详细波士顿诊断性失语症检查

波士顿诊断性失语症检查(Thebostondiagnosticaphasia,BDAE)姓名日期:病历号:年龄性别受教育年限文化程度所用语言:偏瘫左右已恢复仍保留偏盲左右已恢复仍保留病灶I.对话及自发谈话A.简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表)尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导,激发病人尽可能多的回答.逐字记录病人的语言,如可能，最好录音.你今天怎么样？（好，不错等）你以前来过这儿吗？或我以前给你检查过吗（是，没有等）你认为我们能帮助你吗？（能，可能等）你觉得能你的病能好转吗。（能，希望能等）你打算什么时候出院？（不知道，很快吧等）你叫什么名字？你家住在什么地方？（省，市，区，街道，门牌号）得分：回答正确的句子数量/7B.自发谈话:引导病人尽可能多讲话,建议用比较熟悉的话题,如:“你得病之前做什么工作?”或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟.避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题.将回答逐字记录,也可录音.逐字记录:C.图画描述：(简表,标准表以及扩充检查表)出示卡片1上的‘偷饼干’图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分，引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。记录内容：在下一页上有评分说明，依据其标准将病人各项得分写在下面。数量/占所有句子的百分比%1．句子总数/100%2．空话/%3．词（亚句）/%4．单句/%5．复句/%6．语法词的遗漏/%7．复杂性指数对话，图画描述及故事叙述（伊索寓言）评分说明1.统计句子数量—用斜线（/）标在每句叙述的结尾，一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。同一内容的表述不重复统计，以简写字母表示有问题句子的分类，将简写字母标在每句话后面，以便于最后统计。2.空话—（EmptyVtterancese表示）感叹词或评论语，不能表现图片内容。（例：哎，不好说，不知道）3词（亚句）—（SubclausalVtterancessc表示）不含完整的主语十谓语的句子结构，但含有同图画有关的词（名词，动词，形容词，副词等）。4.单句—（SingleClauseVtterancescl表示）完整或不完整的句子，必须包含有主语谓结构，或动宾结构。5.复句—（Multi-clauseVtterancesmcl表示）句子含一个以上谓语动词（例：狐狸看见乌鸦叼着一片肉）6语法词的遗漏—标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。例如：a在具体名词前遗漏冠词“（the）boy。。。（the）girl。。。（the）cookiejar”b遗漏助动词，系动词，动词变形，前置词等，如：“theboy（is）giv（ing）cookies（tothe）girl”c在主谓宾结构句中遗漏动词。“Mother（iswashing）。。。dishes.Uh。。。washin”（遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置）。7．复杂性指数—计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率，即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。D.故事叙述—伊索寓言（扩充检查表卡2-5）检查者指示：“我给你看几套卡通漫画，每套漫画包含有几幅图，说了一个故事，我先给你讲这些故事，然后你再用自己的话把故事给我讲一遍，用漫画来提示你。”把第一套图片摆放好后，检查者一边读故事，一边指着相关的图片，顺序从左至右。读完后检查者说：“好，现在你来讲这个故事。”把四张图片按顺序排好。录音并记录病人所说内容。得分：需要将患者的回答逐字的记录，可以参照录音，按上面所述打分原则，对每一个故事单独打分。狐狸和乌鸦狐狸正在林中散步，它看见一只乌鸦站在树上，嘴里叼了一片肉，狐狸想：“我要吃到那片肉。”“奥，乌鸦，你神气得简直就象一个国王”乌鸦没有张开嘴。狐狸再试着说：“奥，乌鸦，如果你能唱歌的话，你才是一个真正的国王了。”乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉，肉就掉下树来。狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦，乌鸦气愤地意识到自己被骗了。逐字记录：得分：e___sc___cl___mcl___agr___句子总数（e+sc+cl+mcl）2．老鼠和狮子1．一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。2.突然狮子醒了，抓住了小老鼠要吃掉它。3.老鼠求狮子放了它，并发誓会报答狮子，狮子觉得很可笑，但还是放了小老鼠。4.不久以后，猎人抓到了狮子，并把它绑在大树上。5.小老鼠听到狮子的哀叫，跑来咬断了绑狮子的绳子。人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。逐字记录：得分：e___sc___cl___mcl___agr___句子总数（e+sc+cl+mcl）3．狐狸和鹤狐狸在林中遇见了鹤，邀请鹤到自己家吃饭。狐狸把汤盛在平平的盘子里，它舔干了自己盘里的汤，可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤。第二次他们又见面了，鹤请狐狸吃饭。鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里，它吃得香极了，可狐狸却吃不到。鹤说:这回咱们扯平了。逐字记录：得分：e___sc___cl___mcl___agr___句子总数（e+sc+cl+mcl）4．兔子和乌龟兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。兔子跑得很快，把乌龟远远甩在后面。兔子觉得这次比赛他赢定了，于是就躺下睡个觉，休息一会儿。等兔子睡醒后跑道终点，发现乌龟已经先到了。坚持不懈，就能胜利。逐字记录：得分：e___sc___cl___mcl___agr___句子总数（e+sc+cl+mcl）所叙述句子总数复杂指数：计算复句在所有意义句子（却余空话后的句子）中所占比例语法缺失指数：具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示失语严重程度和语言特征分级（针对对话，图画描述及故事叙述）失语严重程度分级0．无意义的言语表达支离破碎，需要听者极强的推理，猜测，可传达的信息很有限。对熟悉的话题，在听者帮助下可以交流，但频繁出现找词困难。不需要或在很少的帮助下，病人可谈论几乎所有涉及问题，但理解或表达存在局限，使某一特定话题的交流较为困难。语言的流畅性有明显问题，但思想的表达无明显受限。有极小的可辨认的言语障碍，病人主观上感觉表达困难，但听者感觉不明显。语言特征分级图1发音清晰度1234567哑时有发音不清正常2语句长度1个词4个词7个词（按不中断的最长句计）3语法结构无句法简单不完整结构遗漏语法词素语法及运用正常语音节律暴破语言只有短语的语音节律正常正常语音节律5.连续话语存在于每每分钟对话出现无错语中的错语句话中1_2次（用于语句长度4个词或以上）6.找词流利但词与流畅程度相对应流利说出实词（言语内容与无内容（比例相称）流畅度比较）7.复述0-203040506070-8090-100（按百分比记分）8.听理解0-203040506070-8090-100（3个听理解亚测检分数的平均百分位数）音量小正常大嗓音纤细正常粗哑语速慢正常快II.听理解单词理解基础词辨别（粗体字为简表内容）使用卡片6-37，检查者所说一个词，请病人尽快指出所对应的图片（图片包括颜色、字母、或数字）5秒内正确辨认给1分，超过5秒正确辨认给0.5分.记录错误的回答5”5”无反应（1分）（0.5分）（0分）躯体部位的词辨别时，说：“指给我看哪是你的…”肩膀面颊脸耳朵鼻子膝盖蜡烛熊花生衬衫10.公共汽车11.锯12.蚂蚁13.郁金香(颜色)14.兰色15.棕色16.粉色17.绿色18.紫色（字母）19.T20.N21.G22.K23.J（数字）24.425.1326.527.2028.25729.电话30.鹿31.汉堡包32.帽子33.货车34.螺丝钉35.天鹅36.蜘蛛37.爱丽丝总计：简表/16标准表/372.词类辨别，将错误的答案用圆圈圈上，回答正确则在前面栏内标记a.工具（补充测查——卡107-116）1.勺子茶杯刀叉2.叉螺丝刀勺子刀3.钳子扳手叉螺丝刀4.剪子夹子扳手钳子5.刀锯锤子刨子6.螺丝钳子眼镜瓶起子7.锤子曲别针钉子锯8.漏斗眼镜稻草瓶子9.扳手剪子螺丝刀锤子10.顶针锤子剪刀螺丝刀得分/10b.食物（补充测查——卡117到126）1.面包比萨饼纸杯蛋糕煎饼2.派奶酪蛋糕曲奇饼3.冰激凌派曲奇饼煎饼4.蛋汤奶酪面包5.蛋糕冰激凌比萨饼面包6.松饼派汉堡饼干7.奶酪比萨饼汉堡蛋糕8.比萨面包面条汉堡9.汤蛋面条面包10.煎饼蛋糕冰激凌比萨饼得分/10c.动物（补充测查——卡127到136）1.马熊公牛母牛2.猪羊兔子鹿3.羊狗马母牛4.虎熊狮子公牛5.蛇鼠蝙蝠鼠由6.狮子老鼠斑马犀牛7.水獭兔子松鼠猫8.大象犀牛长颈鹿河马9.公牛猩猩熊虎10.松鼠耗子鼬青蛙得分/102.词类辨别（扩充检查表）d.躯体部公（扩充检查表）要求病人指出检查者呼名的部位1.胳膊肘11嘴唇2.拇指12手腕3.下巴13头发4.大脚趾14手掌5.臀部15小腿6.脖子16指关节7.脚踝17大腿8.眼眉18脚9.脚跟19无名指10.胸20舌头得分/20e.地图上位置辨认（扩充检查表P38到42）给患者看美国地图，提问地名，要求病人在地图上指出具体位置。先由卡38的第1张图开始依次检查到卡42。1.太平洋2.纽约3.达拉斯4.加利福尼亚5.加拿大（以下6-10项再回到38-42的图顺序）6.墨西哥7.芝加哥8.迈阿密9.大西洋10.湎因州（再回到卡38-42的顺序测查以下11-15项）11.华盛顿特区12.新奥尔良13.俄勒冈州14.蒙大纳州15.堪萨斯州得分/153.词意的理解（扩充检查表）给病人看卡137-－146的图，按下面顺序问问题，问题所属类型见园括号内：C（分类）,Ph（自然特征），F（功能）.加号和减号显示答案是肯定（+），还是否定的（-）。10个问题的顺序是随机排列的，每一问题，有6个小题，6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称？在名称后的栏内划上+或者划-。1.火鸡（F+）是能吃的东西吗？（yes）（C-）是生活在林子里中吗？（no）（Ph-）它有手臂吗？（no）（F-）它能耕田吗？（no）（ph-）它有翅膀吗？（yes）（C+）是被圈养的家禽吗？（yes）名称2.塘鹅（C+）它是鸟吗？（yes）（ph-）有毛吗？（yes）（c-）是昆虫吗？（no）(F-)能吃吗？（no）(ph+)有羽毛吗？（no）（F+）能飞吗？（yes）名称3.骆驼(F+)能用它来驮东西吗？（yes）（C-）是家畜吗？(no)（F-）从这种动物身上能得到象牙吗？（no）（ph+）身上有毛吗？（yes）（C+）生活在沙漠里吗？（yes）（ph-）身体上有鳞吗？(no)名称4.鲸鱼（F-）它下蛋吗？（no）（C-）它是生活在林子里吗？（no）(ph+)它的个头比狮子大吗？（yes）（F+）会游泳吗？（yes）（ph-）身上有毛吗?（no）(C+)生活在海里吗（yes）名称5.锯(ph-)是软的吗？(no)(C-)是木匠用的吗？(yes)(ph+)很锋利吗？(yes)(F-)可以用来裁剪衣服吗？(no)(C-)是在厨房用的吗？(no)(F+)能用来切割木头吗？(yes)名称6.耙子(F-)能用它切割木头吗？(no)(C+)是在花园里用吗？(yes)(ph-)是用纸板做的吗？(no)(F-)是用来收集落叶的吗？(yes)(C-)是在厨房里用的吗？(no)(ph+)比螺丝重吗？(yes)名称7.芹菜(ph-)是兰色的吗？(no)(C-)是水果吗？(no)(F+)是吃的吗？(yes)(C+)是蔬菜吗？(yes)(F-)是烤着吃的吗？(no)(ph+)是绿色的吗？(yes)名称8.蜘蛛(c+)是昆虫吗？(yes)(ph-)有翅膀吗？(no)(ph+)比鸟长得小吗？(yes)(f-)它能吱吱的叫吗？(no)(c-)是蛇类的一种吗？(no)(f+)能吐出丝来结网吗?(yes)名称9.手套(ph+)是软的吗？(yes)(f+)能为你保暖吗？(yes)(c+)是穿戴用的吗？(yes)(ph-)它有袖子吗？(no)(f-)它能吃吗？(no)(c-)是玩具吗？(no)名称10.急救车(f-)是用来运动物的吗？(no)(c