2012年执业医师技能考试真题(7月3日)

2012年临床执业医师技能考试真题【7月3日】【1号题】浙江杭州第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。【1号题】山东泰安第一站病史采集女性，停经45天，恶心呕吐3天病例分析男性，66岁，反复咳嗽咳痰20年，加重10天第二站甲状腺的检查（包括前后触诊），心脏的叩诊，腹部的听诊阑尾的手术消毒范围等，后面的忘了提问：1.铺好的四块手术巾术中是否可以移动，为什么？2.0.5%的碘伏能消灭芽孢吗医学教`育网搜集整理？第三站1.窦性心律不齐2.呼吸音减弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心电图7.阵发性室上性心动过速8.A【2号题】重庆腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊【3号题】广西桂林病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速胸片：主动脉型心CT:脑出血【4号题】山东泰安采集：黄疸分析：支气管哮喘体检：眼球运动，乳房触诊，脾脏触诊技能：换药【5号题】四川泸州语音震颤，胸外心脏按压医`学教育`网搜集`整理【6号题】天津病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎？左肾破裂？【7号题】河南洛阳第一站：病史采集：试题编号：7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置医学教`育网搜集整理。【8号题】病例分析肺癌【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。第二站：操作甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音进入讨论》【9号题】云南第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年【10号题】山东济南第一站：病史采集---转移性右下腹痛病例分析：心力衰竭，主动脉瓣关闭不全可能二站：体格检查--蜘蛛痣检查心脏听诊内容肝脏出诊（单双手法）操作：鼻塞法给氧三站：期前收缩，窦性心动过缓，完全右束支传导阻滞胫骨骨折，医德医风等【12号题】浙江台州第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。病历分析：老年男性心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无P波余正常第二站体检指出液窝前正中线液前线肩岬上窝肩岬上窝上端包括什么肝脏单手触诊小腿检查浮冰实验问浮冰实验阳性表现颈椎的活动度是多少。操作：吸痰术问负压是不是越大越好为什么第三站：窦性心律失常肺泡呼吸音股骨骨折脾破裂出血窦性心律过缓室性心动过速医德：不能代收应交收费处【12号题】第一站病史：黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定题中给的心悸其它正常高血压心电：偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95。我答的：室早+高血压。第二站乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么？操作：静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？第三站1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了....2、肺听诊支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的3个像胃的）答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到负主要责任医学教`育网搜集整理【12号题】黑龙江双鸭山第一站病例:不敢确定题中给的心悸其它正常高血压心电：偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95弄不清几级高血压了【13号题】病例分析：根据2·3·AVF出现q或qs，诊断应该是急性下壁心肌梗死第三站：第二题听诊肺呼吸音，是在被检查者左侧肩背部听诊，选支气管呼吸音是错误的，还是4分的【13号题】广东湛江医学教`育网搜集整理第一站：1、病史采集：患者男，18岁，喘息3年，加重2天来就诊。2、病历分析：秋季腹泻。第2站：1、体格检查：头围的测量，肝脏触诊（单手和双手），乳房的触诊；考官提问：乳头回缩见于什么病？2、基本操作：吸痰术。考官提问：吸痰过程中吸痰管堵塞后，是否可以加大吸力？第3站：1、正常胸片2、肺泡呼吸音减弱3、心电图：室上速4、心电图：5、脑出血6、膀胱结石7.忘了8，医德医风，住院患者出院时不能帮家属带药。【13号题】病史采集：便血病例分析心梗。第二站：脾脏触诊，体表标志线。【14号题】河北第一站：14号病史采集COPD：咳嗽咳痰11年，加重2天。30号病例分析：急性链球菌性肾炎。第二站：扁桃体的检查，肺下界移动度，腹部消毒。第三站：得了21分，应该是房颤，阵发性室上速，肠梗阻，脾破裂，心肌梗死。【14号题】版本二：第一站病史采集：肺结核病历分析：冠心病不稳定性心绞痛第二站体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺【15号题】第一。三站都相同~体格检查是：胸部视诊（肋脊角.胸旁线.后正中线.肩胛线.锁骨上窝.胸骨上窝~还有一个一时想不起了）腹部触诊是压痛~反跳痛~板状腹肛门指检问题：墨菲氏征见什么病！~抽作是骨髓穿刺问题是骨髓培养抽多小成人有几个部位穿刺~小儿有几个~小儿常用是那几个【16号题】绍兴第1站：咳嗽·咳痰·加重二天。病历分析：肠结核·第二站呼吸运动检查·移动性浊音·小腿及膝关节检查包括浮髌试验·胸腔穿刺。【17号题】黑龙江哈尔滨第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊医学教`育网搜集整理。病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）第三站：（没记住）【17号题】第一站病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）。第二站体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）【18号题】版本一第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺【18号题】版本二操作股动脉动脉穿刺第三站1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办【18号题】黑龙江鸡西第一站：病史采集：男婴，9个月，发热和惊厥一次。病例分析：溃疡性结肠炎。第二站：体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊，小腿和膝关节的检查（包括浮髌试验）操作：股动脉穿刺。第三站：听诊:1.运动员.....我选的窦性心律不齐。、2.突发呼吸困难......,我选的支气管呼吸音，不知道对错！X线片：左股骨骨折CT片：急性胰腺炎心电图：1.右束支传导阻滞医学教`育网搜集整理2.二度房室传导阻滞或房早，不确定(本人心电水平实在是不行）医德医风：送分题，不说了【19号题】第一站：病史采集气短？天，加重4天。病例分析：上腹隠痛伴呕吐4小时。是急性胃炎第二站：呼吸运动的检查，墨菲氏佂的检查及结果，脊柱的检查，静脉穿刺，问稽留热是怎么样及主要有哪些病是稽留热。第三站：1肺炎，2干湿罗音3尺骨骨折？4室性早搏？5心肌梗死6脑梗死？7？8教授收到红包的处理我选把钱交给病人.【20号题】陕西汉中病例分析是急性肠梗阻，急性胆囊炎。体格检查呼吸频率幅度等，腹式呼吸见于什么。脊柱的检查。和墨菲氏证的检查。基本操作是静脉穿刺术。【20号题】黑龙江病例分析：糖尿病。操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查【20号题】浙江宁波病史采集小儿发热一天，惊厥1次病例分析：见书上胰头癌一模一样操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺。【21号题】河南1病史采集：女性尿路感染2病例分析肝硬化上消化道出血3操作移动性浊音叩诊下肢和膝关节的检查胸部的体表标志静脉采血4上机心电图两个，硬膜下血肿【22号题】病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎第二站尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿乳房视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？诊断性胸穿！胸膜反应【23号题】第一站病史采集2个月.皮肤黄染病例分析男60岁劳累后右腰痛伴发热.体格检查乳房检查肛门指诊肋脊角叩诊提问1浮滨试验阳性提示什么病无菌操作腰穿1去枕平卧是为防止2腰穿禁忌症医学教育网`搜集整理【25号题】黑龙江第一站病史采集男，17岁咽痛，发热病例分析，男，上腹痛十五年，季节性，空腹痛餐后缓解，餐后呕吐为酸臭宿食，振水音阳性。第二站体表标志，第七颈椎棘突，腋后线，锁骨下窝，肩胛下区。肝脏触诊，小腿，膝检查（包括浮髌试验）。提问，三凹征。操作腰穿，考官提问腰穿后为什么要去枕平卧，腰穿的禁忌症【25号题】浙江杭州考试类别：临床执业考试日期：2012年7月3日1,2,3站具体内容：25号题病史采集:咽痛3天，发热1天。病例分析：中年男人，上腹痛15年，加重伴呕吐2周，空腹痛明显，餐后缓解，近2周出现呕吐，吐出宿食，上腹压痛，余无殊，立位腹部平片未见液平。诊断十二指肠溃疡，幽门梗阻。操作：1，胸部骨性标志物，窝，线，在模拟人上指出，要说,2，膝关节及小腿检查，红肿热痛，关节畸形啊，活动啊，还有浮冰实验,3，还有是腰椎穿刺，会问适应证，禁忌症，柯氏证阳性表现。时间充裕，会有提示医学教`育网搜集整理。第三站：1，男青年，打篮球，出现心悸感，仍可运动，心尖部听诊，听到早搏，心率很不齐，答案里面就房颤跟早搏2个排除下，应该是早搏。2，一个年轻人，咳嗽咳痰发热的，左下肺听诊湿罗音。3，肺片，正常的。4，心电图2张，一张是房颤，2导联有几个