2012年执业医师模拟试卷第五套答案817

模拟试卷第五套答案一、A11、【正确答案】：B2、【正确答案】：E【答案解析】：环境有害因素对健康的危害解析：一般中毒的原因是：①直接皮肤接触，经皮肤吸收，进展缓慢；②呼吸道吸入；③误服、误用。经口及呼吸道吸人，进展快速，故选E。过关点睛：有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和黏膜进入人体。3、【正确答案】：B【答案解析】：考点：违法行为及其法律责任解析：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。所有选项中只有责令赔偿患者损失不包括在内。4、【正确答案】：A【答案解析】：考点：参加执业医师考试的条件解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。选A。5、【正确答案】：D【答案解析】：考点：医学伦理学的基本原则解析：要求医务人员的行为对患者确有助益，必须符合以下条件：患者的确患有疾病；医务人员的行动与解除患者的疾苦有关；医务人员的行动可能解除患者的疾苦；患者受益不会给别人带来太大的损害。有利原则与不伤害原则的冲突时，要求医务人员使医疗行为能够得到最大可能的益处。在人体实验中，受试者可能并不得益，但这种实验对社会有好处。D项违背了有利原则，故选D。过关点睛：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的。6、【正确答案】：D【答案解析】：考点：氨基糖苷类抗生素的临床应用解析：妥布霉素主要对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效。且作用强于庆大霉素、阿米卡星。大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核分枝杆菌和金黄色葡萄球菌的一些菌株对卡那霉素敏感。铜绿假单胞菌、革兰阳性菌(除金黄色葡萄球菌外)、厌氧菌、非典型性分枝杆菌、立克次体、真菌、病毒等对卡那霉素均耐药。链霉素主要用于杀灭结核分枝杆菌。故选D。过关点睛：妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星对铜绿假单胞菌均有作用，但妥布霉素作用最强。7、【正确答案】：D【答案解析】：考点：利尿药的药理作用方面，集中在氯沙坦药理作用和血管紧张素转化酶解析：常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药；②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等，为中效利尿药；③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)，故选D。过关点睛：呋塞米特异性地抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2C1一共转运子，抑制N棚的重吸收。8、【正确答案】：D【答案解析】：考点：压力感受性反射解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传人的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。故选D。过关点睛：夹闭一侧颈总动脉使颈动脉窦内血流减少，压力降低，而后通过压力感受性反射引起全身动脉血压升高。9、【正确答案】：E【答案解析】：考点：酶抑制的类型和特点解析：竞争性抑制作用是抑制剂与底物相互竞争酶的活性中心，从而干扰酶与底物的结合，使酶的催化活性降低。抑制剂与酶分子的结合方式不为共价结合，E说法错误。符合题意。竞争性抑制作用其特点为：①竞争性抑制剂往往是酶的底物类似物或反应产物；②抑制剂与酶的结合部位与底物与酶的结合部位相同；③抑制剂浓度越大，则抑制作用越大；但增加底物浓度可使抑制程度减小；④动力学参数：Km值增大，K值不变。A、B、C、D说法皆正确，不符合题意。选E。过关点睛：竞争性抑制剂与底物的结合是非共价结合。10、【正确答案】：E【答案解析】：脂肪酸β-氧化是体内脂肪酸分解的主要途径，脂肪酸的β位每次被氧化切断成具2个C的一段，该过程反复进行生成若干个乙酰CoA。乙酰CoA除能进入三羧酸循环氧化供能外，还是许多重要化合物合成的原料，如酮体、胆固醇和类固醇化合物。以软脂酸为例，就是进行了7次β-氧化，但最后生成了8个辅酶A。故选项E说法错误，为本题正确选项。其他选项说法均正确，不符合题意。11、【正确答案】：C12、【正确答案】：B13、【正确答案】：D14、【正确答案】：B【答案解析】：非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属本条所称非法行医。外科医生做美容科属于非法行医吗？如果是整容外科医师那是可以的，如果是普通的外科医师那也不是非法行医，而是超范围执业。15、【正确答案】：C16、【正确答案】：E17、【正确答案】：E【答案解析】：考点：巨大卵巢囊肿与腹水鉴别解析：尺压试验：患者仰卧，用一硬尺横置于其腹壁上，将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。故选E。过关点睛：卵巢囊肿所致浊音在腹中部且不移动，鼓音在腹部两侧。18、【正确答案】：A【答案解析】：考点：腹泻的发生机制解析：甲亢时的腹泻属动力性腹泻，主要因肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致，故选A。D为渗透性腹泻，如乳糖酶缺乏，服用盐类泻剂或甘露醇等。C为渗出性腹泻，多见于各种肠道炎症疾病。B、E属分泌性腹泻，霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即为典型的分泌性腹泻，促胃液素瘤、血管活性肠肽瘤引起的腹泻也属分泌性腹泻。过关点睛：甲亢患者以高代谢状态为最显著特征，故甲亢时腹泻为高动力所致。19、【正确答案】：A【答案解析】：考点：心脏杂音解析：该杂音见于严重主动脉瓣关闭不全者，由于主动脉瓣大量反流，冲击二尖瓣前叶，妨碍其开启并使其震动，引起相对性二尖瓣狭窄，故选A。20、【正确答案】：B【答案解析】：考点：第二心音解析：主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的瓣膜振动对第二心音的产生起主要作用，音调较高，强度较低，占时较短，心底部听诊最清楚，故选B。过关点睛：心音主要由瓣膜、心室壁、乳头肌、腱索紧张、振动引起，具体心音需具体分析。21、【正确答案】：E【答案解析】：考点：营养价值评价解析：食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必需氨基酸的含量和比值。食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础，只有蛋白质含量高，其他指标也较好，才能满足机体的需要。故选E。注意题干的问法，本题易错选C。过关点睛：必需氨基酸指数是一种计算被评蛋白质与参考蛋白质必需氨基酸之间全面比较的几何均数。22、【正确答案】：A【答案解析】：考点：比值比的应用解析：比值比是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。其意义为：比值比为1时，表示暴露与疾病危险无关联；比值比1，说明疾病的危险度增加，叫做“正’’关联；比值比1，说明疾病的危险度减少，叫做“负’’关联。不同数值范围表明不同程度的危险性。在病例对照研究中一般无暴露组与非暴露组的观察人数，故不能计算发病率或死亡率，亦不能直接计算相对危险度，只能计算比值比来估计相对危险度。故选A。23、【正确答案】：C【答案解析】：考点：疾病频率测量指标解析：罹患率：该指标与发病率一样，也是人群新病例的指标，适用于局部地区疾病的暴发，食物中毒、传染病及职业中毒等暴发流行情况；发病率：指在一定时间内，一定人群中某病例出现的频率；患病率：指特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例，与发病率之间的关系为：(患病率一发病率)×病程，通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况；感染率：在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，用于传染病。故选C。24、【正确答案】：D【答案解析】：考点：横断面研究解析：病死率：表示在一定时间内(通常为1年)，患某病的全部患者中因该病死亡者的比例，多用于急性传染病；死亡率：表示在一定时间内，在一定人群中，死于某病(或死于所有原因)的频率，是测量人群死亡危险度最常用的指标。发病率是指在一定时间内，一定人群中某病例出现的频率。横断面研究，调查某病在人群中的分布情况，多采取患病率这个指标，指特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。它们之间的关系为：患病率一发病率×病程。本题选D。25、【正确答案】：B【答案解析】：考点：频数分布表解析：频数分布表确定组数的原则是：一般观察单位个数行在50以下时可分5～8组，在50以上时可分9～15组。故选B。过关点睛：将一批数据分组，一般地，数据多，分的组数也多。当数据在100个以内时，按照数据的多少，常分为5～12组，每个组的两个端点之间的距离叫做组距。26、【正确答案】：A【答案解析】：队列研究是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判定暴露因子与发病有无关联及关联大小的一种观察研究方法。27、【正确答案】：B【答案解析】：考点：样本含量的估计解析：影响样本含量的因素包括：①欲研究因素在对照人群中的估计暴露率P0；②估计研究因素引起的相对危险度(RR)或暴露的比值比(OR)；③希望达到的检验显著性水平，即统计学检验假设所允许犯假阳性错误的概率α；④希望达到的检验把握度(1～β)。卢为统计学检验假设所允许犯假阴性错误的概率。故选B。过关点睛：样本含量以适当为宜，实际工作中应纠正“样本越大结果越可靠’’的不正确看法。28、【正确答案】：B【答案解析】：考点：医疗机构的法律责任解析：根据《中华人民共和国献血法》第十八条：有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)非法采集血液的；(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；(三)非法组织他人出卖血液的。故选B。29、【正确答案】：A【答案解析】：考点：医疗机构用血管理解析：根据《临床输血技术规范》第七章第三十三条：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；②立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。故选A。30、【正确答案】：C【答案解析】：考点：违法收受财物或者其他利益的法律责任解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条：药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选C。对于医疗机构负责人、采购人员、医师等有关人员接受药品生产企业、药物经营企业给予的财务或其他利益，由卫生行政部门或本单位给予相关的处罚。31、【正确答案】：D【答案解析】：考点：传染病控制解析：医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。麻疹(乙类传染病