2014-04异位妊娠

2014年4月护理培训考试卷姓名：考试时间：阅卷人：得分：（一）选择题（每题2分，共38分）1．于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是：（）A.输卵管妊娠流产B．输卵管妊娠破裂C．胚胎可发育至3个月以上D．易继发盆腔感染E．最易继发腹腔妊娠2．急性宫外孕的最主要症状是：（）A．短期停经史B．早孕反应C．突然腹痛D．阴道不规则流血E．出现晕厥3．确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是：（）A.用升压药物B.输血C.立即剖腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术4．关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？（）A.必然有停经史B.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠C.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D.迟早一定发生内出血，均陷入休克E.病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块5．输卵管妊娠最常见的原因是：（）A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后6．异位妊娠常见的着床部位是：（）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔7．输卵管妊娠的发病部位最多见于（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间8．关于输卵管妊娠，下列哪项正确？（）A.与间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血量多，异易致失血性休克E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能9．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是（）A.早孕反应减轻B.阴道少量流血C.下腹痛减轻D.阴道排出蜕膜管型E.尿妊娠试验阴性10．关于输卵管妊娠的临床表现，下列哪项正确？（）A.根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别B.壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠C.阴道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕D.有时可见类似过度分泌型的子宫内膜E.腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显11．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是（）A.右下腹疼痛B.下腹反跳痛明显C.停经D.白细胞增多E.停经阴道少量流血伴休克12．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？（）A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.Ｂ型超声检查D.血妊娠试验（β－ＨＣＧ检查）E.有无阴道流血13．诊断异位妊娠，下列哪项指标最可靠？（）A.病史，腹部检查及阴道检查B.后穹窿穿刺C.尿妊娠试验D.Ａ型超声检查E.诊断性刮宫14．输卵管妊娠破裂的原因是：（）A．输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限B．孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁C．孕卵死亡机化，与周围组织粘连D．胎盘绒毛种植于腹腔脏器E．子宫内膜蜕膜样变，无绒毛15．早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：（）A．B型超声B．妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．腹腔镜16．女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病？（）A.子宫性闭经B.月经期子宫内膜C.先兆流产D.月经失常E.输卵管妊娠17．者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（）A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕E.妊娠黄体18．24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（）A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.宫颈粘连E.急性阑尾炎19．风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行（）A.右附件切除B.右附件切除，左输卵管结扎C.右输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎二、是非判断题（每题2分，共44分）1．输卵管妊娠时，因阴道大量出血而发生休克。（）2．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应先纠正休克，待休克纠正后再进行开腹探查。（）3．输卵管间质部妊娠破裂后，一般病情危重，应立即手术。（）4．输卵管间质部妊娠破裂后，应做子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术，必要时切除子宫。（）5．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应边纠正休克边手术。（）6．输卵管妊娠以壶腹部最多见。（）7．输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（）8．应用腹腔镜早期诊断输卵管妊娠非常有价值。（）9．输卵管妊娠时，诊断性刮宫子宫内膜可见蜕膜变及绒毛。（）10．异位妊娠时，受精卵可在输卵管的任何部位种植，大多种植在输卵管的外1/3。（）11．异位妊娠早期，血HCG较宫内妊娠时低。（）12．雌、孕激素平衡失调，会影响受精卵在输卵管中的运送，主要是影响输卵管纤毛摆动。（）13．输卵管妊娠产物从伞端排出，称输卵管妊娠流产。（）14．异位妊娠的彩超图像，有时可于宫腔内见到假孕囊。（）15．诊断性刮宫用于排除异位妊娠。（）16．前列腺素可用于输卵管妊娠的药物治疗。（）17．后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊为异位妊娠。（）18．如无停经史，即可排除异位妊娠。（）19．人工流产时如吸出物未见绒毛，应注意异位妊娠，术后应严密随访。（）20．输卵管妊娠时，如已观察到胎心，则不宜药物治疗。（）21．输卵管间质部妊娠在妊娠8周以前，即可与宫内妊娠相鉴别。（）22．输卵管间质部妊娠一旦破裂，将出现严重休克。（）三、名词解释（3分每题，共18分）1．异位妊娠：2．输卵管妊娠：3．受精卵游走：4．陈旧性宫外孕：5．宫颈妊娠：6．输卵管间质部妊娠：2014年4月护理培训考试卷参考答案一、选择题（2分/题）1A2C3E4E5C6B7B8C9D10C11E12D13A14B15E16E17D18C19E二、是非判断题（2分/题）1×2×3√4√5√6√7×8√9×10×11√12×13√14√15×16√17×18×19√20√21×√三、名词解释1．是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。2．受精卵在输卵管的某一部分着床、发育，称为输卵管妊娠。3．卵子在一侧输卵管受精，经子宫腔进入对侧输卵管或经输卵管逆蠕动进入腹腔，再经对侧输卵管伞捡拾进入对侧输卵管，在对侧输卵管种植、发育，称受精卵游走。4．输卵管妊娠破裂或流产后，若囊胚死亡后机化，与周围组织粘连成包块，即形成陈旧性宫外孕。5．孕卵在子宫颈管内（组织学内口下）着床和发育，称为宫颈妊娠。6．受精卵种植在经过子宫壁的那部分输卵管内，称输卵管间质部妊娠。