2014-9第三次修订(骨科二病区护理人员岗位职责工作流程)

1目录责任护士工作职责-------------------------------------------------2责任护士A班工作流程---------------------------------------------2-3责任护士B班工作流程--------------------------------------------4监护室责任班工作流程---------------------------------------------5-6办公室护士工作职责-----------------------------------------------6办公室护士工作流程-----------------------------------------------6-8中班护士工作职责-------------------------------------------------8中班护士工作流程-------------------------------------------------8-10夜班护士工作职责------------------------------------------------10夜班护士工作流程-----------------------------------------------10-12护士岗位职责-----------------------------------------------------12护师岗位职责----------------------------------------------------12-13主管护师岗位职责--------------------------------------------13-14护士长岗位职责--------------------------------------------14-152骨科二病区责任护士职责1.在病房护士长领导下及主管护师、医师业务指导下进行工作。2.对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。3.按病人的护理级别及时巡视病房，了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。4.做好基础护理，坚持晨、晚间护理及出院护理。严密观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，积极配合抢救治疗工作。5.认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。6.随医生查房，了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。7.维持病房环境清洁、整齐，安静、工作秩序良好，做好陪伴管理、宣传卫生和防病知识，鼓励病人增强对治疗的信心，及时向病人及家属介绍住院须知。8.参加晨交班，听取夜班报告，病人床头交接班。9.参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士和辅助工工作，与配膳员及时沟通，做好饮食管理。10.负责病区物品、药品的管理和交接，负责消毒、灭菌物品的管理。骨科二病区责任护士A班工作流程【07：30----08：00】1.A2班负责高危药和基础药品的接班。2.床头交接患者，掌握患者的病情。患者有特殊情况时，及时向值班医生报告。协助患者洗漱，晨间护理。3【08：00----11:00】1.执行医嘱、用药:长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。2.准确执行临时医嘱。3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。4.为次日手术的患者做好术前宣教及准备。5.定时观察患者的引流量、生命体征，遇到异常及时报告值班医生。6.每小时指导协助卧床患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽、直腿抬高、翻身或垫臀，移动或更换纱布垫，并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况；协助饮水；需要时给予擦身、更换病员服。7.接新收患者及时填写入院病历相关表格、给予患者佩戴腕带。安放床头牌（患者信息、主管医生、主管护士、护理级别、特殊饮食、安全标识牌）。8.及时书写特护记录。【11：00----11：30】A班交替吃午餐。【11:30----12：00】协助患者进餐。【12:30----14:30】协助午休。【14：30----15：30】1.工作同08：00-11：00。2.测绘12：00-16：00T、P、R；预留下一班及次晨的体温。3.A1班摆放长期静脉药，A2摆放口服药（都分别核对签字）。4.与B班交班。注：岗位技术能力要求资历要求院内轮转6个月，骨科二病区工作3个月以上。分管病人≤8个普通床位病人。4骨科二病区责任护士B班工作流程【07：30----08：00】1.B1、B2班负责进行所管物品的接班。2.床头交接患者，掌握患者的病情。患者有特殊的情况，及时向值班医生报告。协助患者洗漱，晨间护理。【08：00----11:00】1.执行医嘱、用药:长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。2.准确执行临时医嘱。3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。4.为次日手术的患者做好术前宣教及准备。5.定时观察患者的引流量、生命体征，遇到异常及时报告值班医生。6.每小时指导协助卧床患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽，直腿抬高、翻身或垫臀，移动或更换纱布垫，并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况；协助饮水；需要时给予擦身、更换病员服。7.及时书写特护记录。【11:30----12：00】接替本小组A班工作。【11:30----12：00】发放口服药，看服到口；协助患者进餐。【15：30----18：00】1.工作同08：00-11：00，医嘱查对，发放口服药，看服到口；日间小结引流量及尿量。2.与中班交班。注：岗位技术能力要求资历要求院内轮转6个月，骨科二病区工作3个月以上。分管病人≤8个普通床位病人。骨科二病区监护室责任班工作流程5【07:30----07:40】1.负责麻醉、精神药品的清点交接，负责生命支持类仪器（心电监护仪、急救车、转运箱、吸痰器、中心负压吸引器、氧气筒）的检测和交接。2.检查准备监护室的物品。【07：40----08：00】床头交接患者，掌握患者的病情。患者有特殊的情况，及时向值班医生报告。协助患者洗漱，晨间护理。【08：00----11:00】1.执行医嘱、用药:长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。2.准确执行临时医嘱。3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。4.遵医嘱将患者转入普通病房，并与责任护士交接；为当日手术的患者做好麻醉床的准备，手术回来后，及时和手术室护士、麻醉师、手术医生进行交接，为患者取正确体位。5.定时观察患者的引流量、每小时监测生命体征，遇到异常及时报告值班医生。6.每小时指导协助患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽、直腿抬高、翻身或垫臀，移动或更换纱布垫，并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况；协助饮水；需要时给予擦身、更换病员服。7.测绘08：00-12：00T、P、R。8.及时书写特护记录。【11：00----11：15】由第二小组A班接替监护室工作。【11:20----12：00】协助患者进餐。【12:30----14:30】协助午休。【14：30----15：30】61.工作同08：00-11：00。2.测绘12：00-16：00T、P、R；预留下一班及次晨的体温。3.与中班交班。注：岗位技术能力要求资历要求院内轮转6个月，骨科二病区工作一年以上分管病人42-47床病人。骨科二病区办公室护士工作职责1.协助医生给病人换药、拆线等处置。2.负责接待新入院病人、安排床位，保持办公室整齐、清洁。3.执行医嘱及时、准确，签名字迹清楚，如有疑问及时提出。4.组织查对医嘱、严格执行三查七对，避免差错事故的发生。5.负责各种办公用品、表格文件、医疗器械的准备补充。6.负责记帐收费工作。7.修改护士站动态板上的信息。8.办理出入院、转科等。9.负责核对药房临时发送药品。11.准备供应室消毒物品。骨科二病区办公室护士工作流程【07:30----08:00】1.办公护士所管物品的接班，对消防器材性能完好性和数量进行检查，对护士站的压力装置进行检查并登记。2.血、尿标本执行后，在电脑上点击“完成”。3.参加全病房患者的床头交接班，并记录患者的特殊项目如心电监7护、牵引等。【08:00----09:00】1.协助医生给病人换药、拆线等处置。2.核对夜间医嘱。【09:00----12:00】1.及时准确的处理医嘱，及时将该执行医嘱通知责任护士。2.更换特殊饮食、床位牌。3.热情迎接新入院的病人，并陪送到床；通知主管医生、主管护士。【12：00】下班。于A班交接【14:30----15:00】1.核对A班中午处理的医嘱。2.更改黑板上病人的信息。【15：00----18：00】1.完成病房所有患者的费用录入及核对。2.及时准确的处理医嘱，及时将该执行医嘱通知责任护士。3.更换特殊饮食、床位牌。4.热情迎接新入院的病人，并陪送到床。及时填写入院病历相关表格、给予患者佩戴腕带；安放床头牌、特殊饮食牌、主管医生、主管护士；通知主管医生。5.与B班共同查对当日所有医嘱。6.通知次晨抽血病人的注意事项。7.书写交班报告。8.为中夜班备齐物资。注：岗位技术能力要求资历要求院内轮转6个月，科内工作1年以上8骨科二病区中班护士工作职责1.提前10—15分钟接班，接清一切物品、药品，与责任护士床头交接，了解全病区病人情况、需继续观察处理的问题及治疗情况。查对医嘱。2.负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，配合、危重病人的抢救工作。3.接受急诊入院病人，及时发现护理问题，采取护理措施。4.给予第二天手术的病人灌肠。5.处理、执行当班医嘱。6.对病人的情况进行评估，提出护理诊断，采取护理措施、效果评价，并做好记录，同时进行必要的健康教育。7.测绘病人20:00T、P、R；预留新收及发烧病人体温。8.整理办公室、治疗室及抽屉、柜内等物品。骨科二病区中班护士工作流程【16：00----16：20】1.检查准备监护室的物品，交接监护室物品；负责麻醉、精神药品的清点交接。2.床头交接监护室患者，掌握患者的病情。患者有特殊的情况，及时向值班医生报告。【16：20----17：00】1.维护监护室的环境，对病人进行管理。2.对新入监护室的病人进行卫生处置：更换病员服、拖鞋，剪手指甲、脚趾甲，洗澡；督促或者协助病人进行卫生处置：洗头(上午未完成的)、洗脚、洗澡；卧床的患者给予床上擦浴，会阴冲洗。在基础护理单上给予记录。3.对卧床的病人及时给予翻身，皮肤护理。4.监督卧床病人的深呼吸咳嗽、踝泵、直腿抬高的完成情况，并及时完成各种护理文书书写。95.协助卧床病人床上大小便，协助患者使用助行器或拐杖如厕。协助练习床上排尿的病人床上排尿。6.长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。7.准确执行临时医嘱。8.及时填写护理记录。【17：00----17：30】中班护士进晚餐，由B2班兼管监护室。【17：30----18：00】1.行1-41床患者的床头接班。2.患者晚餐时间。3.对监护室患者行日间小结引流量及尿量。【18：00----20：30】1.给予第二天手术的病人灌肠及术前宣教。2.处理、执行当班医嘱。【20：30----21：30】1.协助生活护理护士维护病房的环境、创造良好的睡眠环境。2.发20：00的口服药看服到口。【21：30----22:00】测绘20:00T、P、R；预留新收及发烧病人体温。【22：00----22:30】对睡眠不佳的病人按失眠病人给予相应的处理。【22：30----23:30】书写护理记录单及交班报告。【00:00】交班。注：中班护士完成下列工作不需要按规定时间完成。按照护理级别:1.按时巡视病房观察、护理病人。102.严密观察病人病情变化,发现异常及时汇报当班医生。3.重症病