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2014执业医师考试儿科4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A.发热2~3天出疹,出疹时伴低热B.发热3~4天出疹,出疹时热退C.发热1~2天出疹,出疹时热退D.发热3~4天出疹,出疹时热更高E.发热1~2天出疹,出疹时热更高14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄15.小儿蛋白质–能量营养不良最早期的临床表现是A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞16.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部17.提示上运动神经元损害最有意义的体征是A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常18.PPD试验假阴性常见于A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗23.确认新生儿败血症最有意义的检查是A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养26.儿童死亡率最高的时期是A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期27.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A.学龄期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期28.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.风疹35.维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时,除给氧和保持呼吸道通畅外,应立即采取的措施是A.肌注维生素D3B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇38.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水41.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗47.小儿营养中最主要的能量来源是A.矿物质B.糖类C.脂类D.膳食纤维E.蛋白质48.房间隔缺损杂音产生的主要原理是A.主动脉瓣相对狭窄B.血流直接通过缺损口C.二尖瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄49.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈呕吐C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识朦胧52.女婴,6个月。咳嗽伴喘憋2天,查体:T38ºC,P120次/分,R80/分,烦躁不安,双肺明显哮鸣音,喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音,肝助下2.0cm。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎54.男孩,2岁,智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高70cm,皮肤粗糙,鼻梁低平。舌常伸出口外,为明确诊断首选检查A.血钙测定B.骨龄测定C.血T3,T4、TSH检测D.血氨基酸分析E.染色体核型分析58.男孩.1岁。发热9天。查体:T39ºC,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大.双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查:血WBC19×lO9/L.N0.72,L0.28,Plt420×l09/L.ESR120mm/h.最可能的诊断为A.猩红热B.幼年类风湿关节炎C.传染牲单按细胞增多症D.川崎病E.金黄色葡萄球菌败血症64.女婴,1天。足月产,出生1分钟Apga。评分3分。查体:P90次/分.R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力减低,拥抱反射消失。最可能l的诊断是A.胎粪吸入综合征B.新生儿败血症C.新生儿低血糖D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿肺透明膜病65.男孩.5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小,头围小,限距宽,鼻粱低,外耳小,通贯手,心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是A.智力测定B.血清T3、T4检测C.头颅CTD.超声心动图检查E.染色体核型分析66.女婴,9个月。腹泻4天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是A.控制感染B.给予助消化药C.给予肠道微生态制剂D.纠正水电解质紊乱E.给予止吐药68.男孩.2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,肺透亮度增加。最可能的诊断是A.完全性大动脉转位B.房间隔缺损合并帅动脉t龉匿C.空间隔缺损合并肺动脉岛压D.动脉导管未闭E.法洛四联症76.一男婴,营养状况良好,头围46cm,前囟0.5cm,身长75cm。最可能的月龄是A.4个月B.8个月C.10个月D.6个月E.12个月77.女孩,3岁。咳嗽5天,发热2天。查体:咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.毛细支气管炎78.女孩,6岁,反复咳嗽3个月,活动后加重,常于夜间咳醒,痰不多,无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,余无异常,最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管肺炎E.喘息性支气管炎85.男孩,14岁。中午参加聚餐,晚上开始发热,腹泻,初为水样便。后为黏液脓血便,呕吐3次,粪镜检WBC30~40/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP.最可能的诊断是A.B、急性细菌性痢疾C.D.E.91.女孩,会用勺子吃饭,能双脚跳,会翻书,会说2~3个字的短句,最可能的年龄是A.2岁B.4岁C.1.5岁D.3.5岁E.3岁95.女婴,2个月,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,为明确诊断,最关键的检查是A.脐分泌物培养B.头颅CTC.血常规D.血气分析E.脑脊液检查97.男婴.12天。拒奶、少展、体温不升10小时急诊入院。查体:重病容,面色苍白,前囟平,颈软,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹胀,肝右肋下3.5cm.脐有少许分泌物。实验室检查:血WBC5.O×lO9/L.N0.70,L0.30。最可能的诊断是A.新生儿寒冷损伤综合怔B.囊生儿化脓性脑膜炎C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症99.女孩,4岁。反复呕吐3天,突发抽搐1次,食欲差,精神萎靡.肾病综合征病史半年余,长期低盐饮食.其量可能合并A.低钙血症B.肾静脉血栓C.低钠血症D.颅内感染E.脑血拴形成女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L101.患儿最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.大肠埃希菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.细菌性痢疾E.真菌性肠炎102.该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A.重度等渗性B.中度等渗性C.中度低渗性D.中度高渗性E.重度低渗性103.施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重A.160~180mlB.70~110mlC.120~150mlD.30~60mlE.190~220ml104第一天补液所采用液体的成分应是A.2/3张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/5张含钠液E.等张含钠液105.对该患儿最不适合的处理是A.使用止泻剂B.选用有效的抗生素C.使用微生态制剂D.继续饮食E.使用肠黏膜保护剂(116~118题共用题干)男婴,3天。黄疸速度加重2天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查:TBil289μmol/L。116.为确认最有效的检查是A.血培养B.肝功能C.改良直接抗人球蛋白实验D.血型E.血涂片查红细胞形态117.最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎综合征C.新生儿母乳性黄疸D.Rh血型不和溶血病E.ABO血型不和溶血病118.首选应采取的治疗措施是A.使用抗生素B.光疗C.口服苯巴比妥D.输注白蛋白E.换血疗法(128~130题共用题干)男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强、规定分裂128.最可能的诊断是A.动脉导管未闭B.单纯肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.中型室间隔缺损E.小型室间隔缺损129.心脏杂音形成的最直接原因是A.肺动脉瓣明显狭窄B.右心压力负荷增加C.经肺动脉瓣血流量增多D.主动脉瓣相对狭窄E.血液经房间隔缺损自左房流入右房130.最典型的心电图改变是A.左室高电压B.不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C.左心房肥大D.二度房室传导阻滞Ⅰ型E.一度房室传导阻滞(134~135题共用题干)女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmoⅠ/L,血补体C30.65g/L。134.该患儿最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.迁延性肾小球肾炎C.肾炎型肾病综合征D.单纯型肾病综合征E.急性肾小区肾炎135.若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发A.肾静脉血栓B.间质性肾炎C.肾衰竭D.肾结石E.泌尿系感染(145~146题共用备选)A.矿物质B.维生素C.脂肪D.蛋白质E.碳水化合物145.每次哺乳时,母乳中呈先高后低变化的营养成分是D146.每次哺乳时,母乳中呈先低后高变化的营养成分是CA.DNA分析B.血浆游离氨基酸分析C.尿三氯化铁试验D.尿蝶呤分析E.Guthrie细菌生长抑制试验149.儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是C150.鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是D
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