2014年临床执业医师资格考试儿科

2014执业医师考试儿科4．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A．发热2～3天出疹,出疹时伴低热B．发热3～4天出疹,出疹时热退C．发热1～2天出疹,出疹时热退D．发热3～4天出疹,出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高14．人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据A．能量需要量B．胃容量C．身高D．体表面积E．年龄15．小儿蛋白质–能量营养不良最早期的临床表现是A．体重减轻B．皮下脂肪消失C．体重不增D．肌肉松弛E．身高增长停滞16．新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A．小腿B．大腿C．躯干D．臀部E．面部17．提示上运动神经元损害最有意义的体征是A．瘫痪肌肉不萎缩B．病理征阳性C．腱反射减弱D．浅反射消失E．肌张力正常18．PPD试验假阴性常见于A．患麻疹3个月后B．急性粟粒性肺结核C．接种卡介苗8周后D．患支气管肺炎时E．未接种卡介苗23．确认新生儿败血症最有意义的检查是A．血CRPB．血常规C．分泌物涂片革兰染色D．免疫功能测定E．血培养26．儿童死亡率最高的时期是A．新生儿期B．胎儿期C．婴儿期D．幼儿期E．围生期27．小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A．学龄期B．围生期C．学龄期D．青春期E．婴幼儿期28．手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是A．猩红热B．麻疹C．幼儿急疹D．水痘E．风疹35．维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是A．肌注维生素D3B．静脉补充钙剂C．肌注硫酸镁D．静注或肌注地西泮E．静滴甘露醇38．先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A．胃蠕动波B．呕吐C．黄疸D．右上腹肿块E．消瘦、脱水41．新生儿期计划免疫应接种的疫苗是A．骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B．卡介苗与百白三联混合疫苗C．卡介苗与乙肝疫苗D．乙肝疫苗与麻疹疫苗E．骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗47．小儿营养中最主要的能量来源是A．矿物质B．糖类C．脂类D．膳食纤维E．蛋白质48．房间隔缺损杂音产生的主要原理是A．主动脉瓣相对狭窄B．血流直接通过缺损口C．二尖瓣相对狭窄D．肺动脉瓣相对狭窄E．三尖瓣相对狭窄49．小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A．脑膜刺激征阳性B．急性高热伴剧烈呕吐C．性格改变D．出现惊厥E．昏睡伴意识朦胧52．女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38ºC，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝助下2．0cm。最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．腺病毒肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎54．男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查A．血钙测定B．骨龄测定C．血T3，T4、TSH检测D．血氨基酸分析E．染色体核型分析58．男孩．1岁。发热9天。查体：T39ºC，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大．双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19×lO9/L．N0．72,L0．28,Plt420×l09/L．ESR120mm/h．最可能的诊断为A．猩红热B．幼年类风湿关节炎C．传染牲单按细胞增多症D．川崎病E．金黄色葡萄球菌败血症64．女婴，1天。足月产，出生1分钟Apga。评分3分。查体：P90次／分．R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能l的诊断是A．胎粪吸入综合征B．新生儿败血症C．新生儿低血糖D．新生儿缺氧缺血性脑病E．新生儿肺透明膜病65．男孩．5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是A．智力测定B．血清T3、T4检测C．头颅CTD．超声心动图检查E．染色体核型分析66．女婴，9个月。腹泻4天，约10次／日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是A．控制感染B．给予助消化药C．给予肠道微生态制剂D．纠正水电解质紊乱E．给予止吐药68．男孩．2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是A．完全性大动脉转位B．房间隔缺损合并帅动脉t龉匿C．空间隔缺损合并肺动脉岛压D．动脉导管未闭E．法洛四联症76．一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囟0．5cm，身长75cm。最可能的月龄是A．4个月B．8个月C．10个月D．6个月E．12个月77．女孩，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是A．上呼吸道感染B．支气管肺炎C．支气管哮喘D．支气管炎E．毛细支气管炎78．女孩，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的诊断是A．支气管炎B．支气管异物C．咳嗽变异性哮喘D．支气管肺炎E．喘息性支气管炎85．男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP．最可能的诊断是A．B、急性细菌性痢疾C．D．E．91．女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句，最可能的年龄是A．2岁B．4岁C．1．5岁D．3．5岁E．3岁95．女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是A．脐分泌物培养B．头颅CTC．血常规D．血气分析E．脑脊液检查97．男婴．12天。拒奶、少展、体温不升10小时急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3．5cm．脐有少许分泌物。实验室检查：血WBC5．O×lO9／L．N0．70，L0．30。最可能的诊断是A．新生儿寒冷损伤综合怔B．囊生儿化脓性脑膜炎C．新生儿肺炎D．新生儿颅内出血E．新生儿败血症99．女孩，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡．肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食．其量可能合并A．低钙血症B．肾静脉血栓C．低钠血症D．颅内感染E．脑血拴形成女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol／L，血钾3．5mmol／L101．患儿最可能的诊断是A．轮状病毒肠炎B．大肠埃希菌肠炎C．金黄色葡萄球菌肠炎D．细菌性痢疾E．真菌性肠炎102．该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A．重度等渗性B．中度等渗性C．中度低渗性D．中度高渗性E．重度低渗性103．施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重A．160～180mlB．70～110mlC．120～150mlD．30～60mlE．190～220ml104第一天补液所采用液体的成分应是A．2／3张含钠液B．1／2张含钠液C．1／3张含钠液D．1／5张含钠液E．等张含钠液105．对该患儿最不适合的处理是A．使用止泻剂B．选用有效的抗生素C．使用微生态制剂D．继续饮食E．使用肠黏膜保护剂（116～118题共用题干）男婴，3天。黄疸速度加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：TBil289μmol／L。116．为确认最有效的检查是A．血培养B．肝功能C．改良直接抗人球蛋白实验D．血型E．血涂片查红细胞形态117．最可能的诊断是A．新生儿败血症B．新生儿肝炎综合征C．新生儿母乳性黄疸D．Rh血型不和溶血病E．ABO血型不和溶血病118．首选应采取的治疗措施是A．使用抗生素B．光疗C．口服苯巴比妥D．输注白蛋白E．换血疗法（128～130题共用题干）男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强、规定分裂128．最可能的诊断是A．动脉导管未闭B．单纯肺动脉瓣狭窄C．房间隔缺损D．中型室间隔缺损E．小型室间隔缺损129．心脏杂音形成的最直接原因是A．肺动脉瓣明显狭窄B．右心压力负荷增加C．经肺动脉瓣血流量增多D．主动脉瓣相对狭窄E．血液经房间隔缺损自左房流入右房130．最典型的心电图改变是A．左室高电压B．不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C．左心房肥大D．二度房室传导阻滞Ⅰ型E．一度房室传导阻滞（134～135题共用题干）女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135／95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2．5g，血浆白蛋白28g／L，尿素氨10mmoⅠ／L，血补体C30．65g／L。134．该患儿最可能的诊断是A．急进性肾小球肾炎B．迁延性肾小球肾炎C．肾炎型肾病综合征D．单纯型肾病综合征E．急性肾小区肾炎135．若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发A．肾静脉血栓B．间质性肾炎C．肾衰竭D．肾结石E．泌尿系感染（145～146题共用备选）A．矿物质B．维生素C．脂肪D．蛋白质E．碳水化合物145．每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是D146．每次哺乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是CA.DNA分析B.血浆游离氨基酸分析C.尿三氯化铁试验D.尿蝶呤分析E．Guthrie细菌生长抑制试验149．儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是C150．鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是D