2013-12护师及以上考试卷

2013年四季度护理培训考试卷（护师及以上）姓名：阅卷人：考试时间：得分：一、单选题（每题2分，共30分）1.护理中，发现疑有自杀或自残倾向的患者，护士应加强监管，及时报告（），在护理记录单上做好记录。A.值班医生B.科主任C.护士长D.以上所有人2.科室（）对护理安全（不良）事件进行讨论分析总结，并在“护理安全（不良）事件记录本”上作好记录A.每周B.每月C.每季度D.每半年3.抢救时，若遇病人病情突发变化，在通知医生的同时，下列哪个选项不是护士应根据病情做出对应的急救措施（）。A、吸氧B、建立静脉通道C、输血D、胸外心脏按压4.抢救中，紧急情况下若执行口头医嘱，需（）核对。A、１人B、2人C、3人D、4人5.“优质护理服务”是医院共同的工作目标，后勤、职能部门应树立（）的意识，按照岗位职责做好后勤保障工作。A、为临床一线服务B、保证医院正常运行C、提供优质服务D、节约管理成本6.异位妊娠是指（）A受精卵着床于子宫以外B受精卵着床于子宫+附件以外C受精卵着床于子宫体腔以外D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于宫颈管以外7.输卵管妊娠最常见的部位是（）A输卵管部B输卵管峡部C输卵管间质部D输卵管间质部与峡部之间E输卵管壶腹部8.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（）A、输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B、输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重C、输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D、妊娠试验常（+）E、后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液9.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（）A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛10.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（）A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B、切除子宫C、进行对侧输卵管整形术D切除患侧附件E、尽量吸出腹腔血液作自家输血11.化疗药物外渗发生（）小时内，可以冷敷处理：（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内12．属于宫颈癌的癌前病变的是：（）A、宫颈III0糜烂B、宫颈储备细胞增生C、宫颈鳞状上皮化生D、宫颈鳞状上皮化E、宫颈不典型增生13．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：（）A、宫颈刮片B、宫颈碘试验C、氮激光肿瘤固有荧光诊断法D、阴道镜检查E、染色体检查14．确诊早期宫颈癌的依据是：（）A、白带多，性交后偶有血性白带B、阴道镜检查C、盆腔检查D、宫颈刮片细胞学检查E宫颈及宫颈管活组织检查15．宫颈癌淋巴转移首先侵犯：（）A、左锁骨上淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、腹股沟深淋巴结D、盆腔淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结二、填空题（每题1分，共23分）1)配液时，非操作人员不得进入治疗室，一般情况下操作人员不超过（）。2)毒麻药品放置（）管理，使用后的毒麻药品应保存空安瓿。3．宫颈浸润癌有4种类型：（）、（）、（）型和（）型。4．宫颈癌血行转移可至（）、（）或（）等。5．宫颈癌镜下分3型：（）癌、（）癌和（）癌。6．宫颈椎切术适用于宫颈刮片多次为（）性、宫颈活检为（）性时。7．普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少（）发病率的有效措施。8．妊娠期宫颈刮片细胞学检查为≥Ⅲ级涂片时，应在（）指导下活检，除外宫颈浸润癌。9．宫颈浸润癌包括（）（占80％～85％）和（）占15％）2种。10、宫颈癌早期多无症状，一旦出现症状主要有（），发生在性生活后或妇科检查后；（）增加。11.宫颈癌的转移途径，主要为（）及（），血行转移发生在（）。三、判断题（每题2分，共16分）1、异位妊娠患者情志护理应安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。（）2、异位妊娠患者可进食生冷、油腻、辛辣刺激之品。（）3、异位妊娠患者应保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤。（）4、妊娠失败者，应鼓励再次受孕。（）5、宫颈上皮内瘤变与性生活紊乱和吸烟密切相关。()6宫颈粘液腺癌来源于宫颈粘膜柱状粘液细胞。()7宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移。()8晚期宫颈癌患者主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。()四、问答题（1题7分，2题8分，共15分）1.输血常见不良反应的处理措施有哪些？（7分）2．宫颈癌晚期病例的主要死因有哪些？（8分）五、案例分析（16分）女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时于2000年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2000.9.17,于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1,末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T36℃，P102次/分，BP80/50mmHg,急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娩（±），Hb90g/L,WBC10.8×109/L,Plt145×109/L.B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。[分析]一、请问该病人的诊断是？（4分）二、请问该病人进一步检查主要有？（6分）三、请简要说明治疗原则（6分）2013年四季度护理培训考试卷（护师及以上）答案一、单选题1-5：DBCBA6-10CEEBA11-15BEAED二、填空题1、4人2、保险柜3、（外生型）、（内生型）、（溃疡）型和（颈管）型4．宫颈癌血行转移可至（肺、（肾）或（脊柱）等。5．宫颈癌镜下分3型：（粘液腺）癌、（宫颈恶性腺）癌和（鳞腺）癌。6．宫颈椎切术适用于宫颈刮片多次为（阳）性、宫颈活检为（阴）性时。7．普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少（宫颈癌）发病率的有效措施。8．妊娠期宫颈刮片细胞学检查为≥Ⅲ级涂片时，应在（阴道镜）指导下活检，除外宫颈浸润癌。9．宫颈浸润癌包括（宫颈浸润癌包括鳞状细胞癌）（占80％～85％）和（腺癌）占15％）2种。10、宫颈癌早期多无症状，一旦出现症状主要有（接触性阴道流血），发生在性生活后或妇科检查后；（阴道排液）增加。11.宫颈癌的转移途径，主要为（直接蔓延）及（淋巴转移），血行转移发生在（晚期）。三、判断题1、√2、×3、√4、√5-8√四、问答1、①减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道。（2分）②立即通知值班医生和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（2分）③疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通道，及时报告上级医师，并进行积极治疗和抢救。（3分）2、宫颈癌晚期病例的主要死因有哪些？答：宫颈癌晚期的主要死因有四：肿瘤压迫双侧输尿管所致的尿毒症（2分）；癌灶侵及大血管引起的出血（2分）；局部或全身感染（2分）；重要器官癌转移或全身衰竭所致恶病质（2分）。五、案例分析：1、1.异位妊娠破裂出血（2分）2.急性失血性休克（2分）2、1.后穹窿穿刺（2分）2.尿、粪常规（2分）3.必要时内镜超声协助（2分3、1.输液，必要时输血，抗休克（3分）2.开腹探查，清洗腹腔，左输卵管切除，有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。（3分）2013年四季度护理培训考试错题改正卷（护师及以上）姓名：袁德群阅卷人：考试时间：2013年12月26日11.化疗药物外渗发生（）小时内，可以冷敷处理：（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：4．宫颈癌血行转移可至（）、（）或（）等。自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：3、异位妊娠患者应保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤。（）自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：五、案例分析（16分）女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时于2000年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2000.9.17,于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1,末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T36℃，P102次/分，BP80/50mmHg,急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娩（±），Hb90g/L,WBC10.8×109/L,Plt145×109/L.B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。[分析]一、请问该病人的诊断是？（4分）自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：2013年四季度护理培训考试错题改正卷（护师及以上）姓名：陶俊华阅卷人：考试时间：2013年12月26日14．确诊早期宫颈癌的依据是：（）A、白带多，性交后偶有血性白带B、阴道镜检查C、盆腔检查D、宫颈刮片细胞学检查E宫颈及宫颈管活组织检查自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：9．宫颈浸润癌包括（）（占80％～85％）和（）占15％）2种。自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：4、妊娠失败者，应鼓励再次受孕。（）自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：5、宫颈上皮内瘤变与性生活紊乱和吸烟密切相关。()自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：2013年四季度护理培训考试错题改正卷（护师及以上）姓名：徐智慧阅卷人：考试时间：2013年12月26日1、异位妊娠患者情志护理应安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。（）自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：2、异位妊娠患者可进食生冷、油腻、辛辣刺激之品。（）自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：8晚期宫颈癌患者主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。()自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：2013年四季度护理培训考试错题改正卷（护师及以上）姓名：刘洁阅卷人：考试时间：2013年12月26日10.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（）A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B、切除子宫C、进行对侧输卵管整形术D切除患侧附件E、尽量吸出腹腔血液作自家输血自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：13．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：（）A、宫颈刮片B、宫颈碘试验C、氮激光肿瘤固有荧光诊断法D、阴道镜检查E、染色体检查自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：5．宫颈癌镜下分3型：（）癌、（）癌和（）癌。自我评价：A：完全掌握B部分掌握C不能掌握D其它：