2014年第四季度三基理论考试(A)卷

-1-2014年第四季度临床“三基”考试（A）卷姓名科室得分一、单选试题（每题2分，共90分）1、一般在服药后几个小时内洗胃最有效()A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时E．4~6个小时内2、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A．呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用3、银环蛇咬伤致命的主要原因()A．循环衰竭B．DICC．呼吸衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭4、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是()A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．伤口近心端肢体结扎D．局部伤口烧灼E．局部外敷中草药5、下列的哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便成洗肉水样()A．沙门氏菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒6、对溺水所致呼吸心跳骤停，其紧急处理措施是()A．立即倒水B．呼吸兴奋剂的使用C．心内注射肾上腺素D．人工呼吸和胸外心脏按压E．皮质激素的应用7、重度哮喘时，除吸氧外还应采取下列哪项措施()A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药抗生素和促肾上腺皮质激素C．积极应用免役抑制色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D．改善通气支气管解痉控制感染纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E．大剂量广谱抗菌素及抗原脱敏疗法8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是()A．缓慢静脉注射B．缓慢静脉滴注C．与舒喘灵合用D．与异丙肾上腺素合用E．血浓度检测9、支气管哮喘发作期禁用()A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵10、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的()A.吸氧B.氨茶碱静注C.地米静注D.心得安静注E.抗生素11、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予()A.控制感染，用广谱抗生素B.纠正休克C.纠正酸中毒D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素-2-12、慢支急性发作期治疗最主要的措施是()A.止咳去痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液13、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于()A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿14、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用()A.属禁忌症。因易发生中毒B.如需用，应给予口服。并迅速达到洋地黄化C.常选用作用快，排泻快的强心剂缓慢静注D.最好强心剂的同时，并用心得安类药E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15、下述哪项所致心排出量减少，不宜用血管扩张药治疗()A.心包积液B.室间膈缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病16、急性肺水肿时，下列药物中首选()A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注17、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是()A.咳嗽，咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难18、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是()A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰19、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是()A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水20、呼吸困难最常见于(E)A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰E.左心功能不全21、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡()A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心梗死伴持续性疼痛D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清22、治疗急性左心衰时，通常禁用()A.速尿B.吗啡C.心得安D.氯茶碱E.安定23、左心衰最严重的表现是()A.心悸，气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常24、男、0岁、高血压患者，突然心悸、气促、咳粉红色泡沬痰。查体：血压26.6/15.96KPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物()A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D胍乙定、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴安25、急性肺水肿最有特征性的表现()A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咳大量粉红色泡沬痰E.两肺布满干湿啰音26、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是()A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷D.心搏量增加E.加强心肌收缩力-3-27、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病()A.房性早搏＞10次/分B.室性早搏＞10次/分C.阵发性房颤D.Ｉ度房室传导阻滞E.以都不是28、表现为心动过缓—心动过速综合征的患者，最好选用()A.阿托品B.西地兰C.麻黄素D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器29、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当()A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球D按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射30、左右束支阻滞，治疗应选用()A.麻黄素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.安置心脏起搏器31、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确()A.合并冠心病――苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘――心得安静脉注射C.合并洋地黄中毒――首选电复律D.合并休克――普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并心衰尚未用药者――西地兰静脉注射32、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪不正确()A.室性早搏――利多卡因B.室颤――非同步直流电除颤C.室速――洋地黄D.窦性心动过缓――阿托品E.Ⅲ度房室传导阻滞――安装心脏起搏器33、房颤发生后易引起哪种合并症()A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染34、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选()A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿35、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂()A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征36、二尖瓣狭窄最早出现的症状是()A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难D.体循环瘀血E.头晕37、下列哪种情况禁用洋地黄()A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者38、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选()A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠39、急性心肌梗死最早期的心电图改变是()A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降40、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用()A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.以上都不是41、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是()A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素42、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好()A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血溶量性休克E.以上都不是43、下列哪项符合早期休克表现()A.血压12/9.31Kpa(90/70mmHg)B.尿素显著减少C.肛温超过皮温1℃D.血小板减少E.脉搏细弱而快-4-44、上消化道大出血最常见的原因是()A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂症45．急性腹痛伴休克，最常见的病因是()A急性心肌梗死B大叶性肺炎C胃，二指肠穿孔D急性坏死型胰腺炎E急性坏疽性胆囊炎二、判断题（对打∨，错打×，每题1分共10分）1、肝昏迷治疗可以给予新酶素口服、酸性液体灌肠、静滴精氨酸。（）2、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素。（）3、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析。（）4、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点是呼吸浅快，呼气有大蒜味。（）5、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是彻底洗胃。（）6、呼吸困难最早出现于右心衰竭。（）7、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为预激综合征合并房颤。（）8、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用在人工心脏起搏下加洋地黄。（）9、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭。（）10、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠。（）