2014细菌天然耐药总结-whn

肠杆菌科细菌的天然耐药抗菌药/微生物氨苄西林阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦哌拉西林替卡西林一代头孢：头孢唑啉、头孢噻吩头霉素类：头孢西丁、头孢替坦二代头孢：头孢呋辛亚胺培南四环素类/替加环素呋喃妥因多粘菌素B、黏菌素氨基糖苷类弗氏柠檬酸杆菌RRRRRR克氏柠檬酸杆菌RRR产气肠杆菌RRRRRR阴沟肠杆菌RRRRRR大肠埃希菌对B内酰胺类抗生素无天然耐药赫氏埃希菌RR蜂房哈夫尼亚菌RRRRR肺炎克雷伯菌RR摩氏摩根菌RRRRRRR奇异变形杆菌对青霉素类和头孢菌素类无天然耐药RRR潘氏变形杆菌RRRRRR普通变形杆菌RRRRRR雷氏普罗威登斯菌RRRRRR斯氏普罗威登斯菌RRRRRR*沙门和志贺菌属对B内酰胺类抗生素无天然耐药粘质沙雷菌RRRRRRRR小肠结肠耶尔森菌RRRR注：*斯氏普罗威登斯菌对庆大霉素、奈替米星、和妥布霉素天然耐药，但对阿米卡星不是天然耐药。1.对于沙门菌属和志贺菌属，一、二代头孢菌素和头霉素类药物在体外可能显示敏感，但临床往往无效，不应报告为敏感。2.肠杆菌科细菌对下列药物也是天然耐药的：克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈唑胺、大环内酯类（除了某些种类）、奎奴普丁-达福普汀、利福平3.肠杆菌科细菌对下列药物无天然耐药：三代头孢菌素、头孢吡肟、氨曲南、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类。非发酵菌的天然耐药抗菌药/微生物氨苄西林，阿莫西林哌拉西林替卡西林氨苄西林/舒巴坦阿莫西林/克拉维酸哌拉西林/他唑巴坦头孢噻肟头孢曲松头孢他啶头孢吡肟氨曲南亚胺培南美罗培南厄他培南多粘菌素B、黏菌素氨基糖苷类四环素类/替加环素甲氧苄啶甲氧苄啶/磺胺甲恶唑氯霉素磷霉素鲍曼不动杆菌/醋酸钙不动杆菌复合群R*1RRRRRR洋葱伯克霍尔德菌复合群RRRRRRRRRRRRRRRR铜绿假单胞菌RRRRRRRRRRR嗜麦芽窄食单胞菌RRRRRRRRRRRRR*2RR注：非发酵革兰阴性杆菌对下列药物也是天然耐药的：氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）、一代头孢（头孢噻吩、头孢唑啉）、二代头孢（头孢呋辛）、头霉素类（头孢西丁、头孢替坦）、克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈唑胺、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）、青霉素、奎奴普丁-达福普汀、利福平*1鲍曼不动杆菌/醋酸钙不动杆菌复合群由于舒巴坦的活性可能对氨苄西林/舒巴坦表现为敏感。*2嗜麦芽窄食单胞菌对四环素天然耐药，但对多西环素、米诺环素及替加环素不是天然耐药。葡萄球菌属对抗菌药物的天然耐药抗菌药/微生物新生霉素磷霉素夫西地酸金黄色葡萄球菌/路邓葡萄球菌无天然耐药表皮葡萄球菌无天然耐药溶血葡萄球菌无天然耐药腐生葡萄球菌RRR头部葡萄球菌R科氏葡萄球菌R木糖葡萄球菌R注：1.革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和萘啶酸天然耐药。肠球菌属对抗菌药物的天然耐药抗菌药/微生物头孢菌素类万古霉素替考拉宁氨基糖苷类克林霉素奎奴普丁/达福普汀甲氧苄啶甲氧苄啶/磺胺甲恶唑夫西地酸粪肠球菌RRRRRRR屎肠球菌RRRRRR鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌RRRRRRRR注：1.革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和萘啶酸天然耐药。2.对于肠球菌属，头孢菌素类、氨基糖苷类（除了高水平耐药筛选）、克林霉素、复方新诺明在体外可能表现为敏感，但临床治疗往往无效，故不应报为敏感。常见真菌的天然耐药抗菌药/微生物氟康唑伊曲康唑伏立康唑泊沙康唑棘白菌素多烯类克柔念珠菌R葡萄牙念珠菌R新型隐球菌R烟曲霉R黄曲霉R土曲霉RR镰刀菌RR尖端赛多孢子菌RRRR多产赛多孢子菌RRRR毛孢子菌属R接合菌（如犁头霉属、毛霉属、根霉属）RRRR暗色霉菌（如链格孢属、离蠕孢属、弯孢霉属、外瓶霉属）R双相真菌皮炎芽生菌R粗球孢子菌R荚膜组织胞浆菌R申克孢子丝菌RRR其他革兰阴性菌对抗菌药物的天然耐药1.邻单胞菌属由于产青霉素酶对青霉素类药物是耐药的2.弧菌属对磺胺类、青霉素类、较老的头孢菌素类（头孢噻吩、头孢呋辛）通常是耐药的其他革兰阳性菌对抗菌药物的天然耐药1.蜡样芽胞杆菌通常对青霉素类和头孢菌素类药物耐药。2.红斑丹毒丝菌对万古霉素天然耐药，对B-内酰胺类和氟喹诺酮类没有发现耐药。3.明串珠菌、片球菌属对万古霉素天然耐药。4.产单核李斯特菌对头孢菌素类天然耐药参考文献：1.PerformanceStandardsforAntimicrobialSusceptibilityTesting;Twenty-fourthInformationalSupplement,M100-S24,2014.2.JayP.Sanford,桑福德抗微生物治疗指南：新译第42版。中国协和医科大学出版社，2012.3.MethodsforAntimicrobialDilutionandDiskSusceptibilityTestingofInfrequentlyIsolatedorFastidiousBacteria;ApprovedGuideline,M45-A.