15章饮食与营养

第十五章饮食与营养【名词解释】1．管饲法2．鼻饲法3．要素饮食【填空】1．营养素包括______、______、______、______、______、______。2．基本饮食分为四种：______、______、______、______。3．胆囊造影检查前一日中午进______饮食，晚餐进______饮食，检查当日晨______。4．长期鼻饲者应定期更换______，每日口腔护理______次。5．进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过______，间隔时间不少于______。6．要素饮食的口服温度为______左右，鼻饲时的温度以______为宜。【选择题】A1型题1．缺乏维生素A而引起的疾病是A．坏血病B．夜盲症C．脚气病D．口角炎E．佝偻病2．不符合流质饮食原则的是A．少食多餐B．易吞咽、消化C．无刺激性D．营养丰富E．呈流体3．不适宜高纤维素饮食的是A．腹泻病人B．糖尿病病人C．高脂血症病人D．肥胖病人E．便秘病人4．潜血试验饮食时，应先禁食肉类A．1天B．2天C．3天D．4天E．5天5．常用测量皮褶厚度的部位是A．腹部B．前臂腕部C．三头肌部D．肩胛下部E．踝部6．禁忌使用鼻饲法的病人是A．昏迷病人B．破伤风病人C．早产儿D．上消化道静脉曲张者E．危重病人7.普通饮食的适用范围是A.无发热和无消化道疾病者B.消化不良，术后恢复期阶段C.发热，体弱，消化道疾病D.病情严重，吞咽困难，口腔疾病E.术后和急性消化道疾病者8.下列哪项属于医院的基本饮食：A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.流质饮食9.管饲饮食时，胃管插入深度为A.30—35cmB.35—40cmC.40—45cmD.45—55cmE.55—60cm10.采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内，应禁食下列哪些食物A.奶类食品B.猪肝绿色蔬菜C.黄豆制品D.白萝卜菜花E.西红柿土豆11.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量A.不超过20gB.不超过30gC.不超过40gD.不超过50gE.不超过60g12.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入钠量A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg13.下列哪项属于试验饮食A.低胆固醇饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.低纤维素少渣饮食E.胆囊造影饮食14.在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施A.嘱病人深呼吸B.嘱病人做吞咽动作C.托起病人头部再插D.停止操作取消鼻饲E.拔出管子休息片刻再重新插管15.低盐饮食每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g16.为昏迷病人插胃管时至15CM处要托起病人头部，目的是A.加大病人咽喉部通道的弧度B.减轻病人痛苦C.避免损伤食道粘膜D.避免出现恶心E.使病人喉部肌肉放松17.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高糖饮食E.高蛋白饮食18.下列哪项属于治疗饮食A.低蛋白饮食B.高脂肪饮食C.普通饮食D.半流质饮食E.忌碘饮食19.习惯性便秘病人应选用下列哪种饮食A.低盐饮食B.少渣饮食C.高脂肪饮食D.高纤维素饮食E.高蛋白饮食20.下肢烧伤面积达20%的病人应选用下列哪种饮食A.流质饮食B.低脂肪饮食C.高脂肪饮食D.要素饮食E.高蛋白饮食21.采用吸碘试验饮食的病人在检查期2周内，应禁食下列哪些食物A.河鱼B.白菜C.紫菜D.鸡蛋E.土豆22.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用A.鼻饲病人B.发热病人C.腹泻病人D.呕吐病人E.上消化道大出血病人A2型题1.不符合要素饮食特点的是A.由各种营养素天然合成B.无需消化也能被吸收C.有利于纠正正负氮平衡D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要2.护理长期鼻饲的病人时不正确的操作是A.每日做口腔护理B.每次喂食间隔不少于2小时C.注入流质饮食及药物前后应注入少量温开水D.胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一个鼻孔插入E.所有鼻饲用物应每日消毒一次X型题1．应使用低蛋白饮食的是A．急性肾炎B．肺结核C．肝昏迷D．尿毒症E．甲亢2．关于饮食护理，说法正确的是A．病人饮食种类由护士据病情决定B．禁食病人在床头（尾）卡上标记C．延迟进食病人要做好交接班D．进食前帮助更换卧位增加舒适感E．天气寒冷时喂饭宜快，以防冷却3．关于鼻饲，说法错误的是A．口服药研碎溶解后灌入B．插入长度都为45～55cmC．插管至咽喉处时嘱病人作吞咽动作D．喂食后帮助病人更换卧位E．喂食前后注入少量温开水4.医院基本饮食有A.普通饮食B.低脂肪饮食C.软质饮食D.高热量饮食E.流质饮食5.检查胃管在胃内的方法及结果是A.注射器接胃管抽吸，有胃液抽出B.注射器接胃管注入10ml温开水，畅通C.注射器接胃管注入空气，听诊器置胃部，闻及气过水声D.将胃管末端放人盛水碗内无气逸出E.将胃管未端放入盛水碗内有气逸出6.烧伤病人可选用饮食为A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.要素饮食E.流质饮食7.属于治疗饮食的是A.低脂饮食B.要素饮食C.流质饮食D.胆囊造影饮食E.无盐饮食8.下列哪些属于试验饮食A.无盐饮食B.高脂肪饮食C.低盐饮食D.隐血饮食E.要素饮食9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是A.插管前让病人去枕平卧位B.协助病人头向后仰C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速10.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用A.鼻饲病人B.发热病人C.腹泻病人D.呕吐病人E.上消化道大出血病人11.下列哪种病人不适于高蛋白饮食A.烧伤B.肝硬化低蛋白血症C.氮质血症D.肾病综合症E.孕妇乳母12.护理长期鼻饲的病人时应注意A.每日做口腔护理B.认真记录出入液量C.先将药碾碎，溶解后服用D.胃管每日更换E.所有鼻饲用物应每日消毒一次【简答题】1.简述鼻饲法的适用范围？2.为什么鼻饲病人要每天进行口腔护理?3.简述鼻饲的目的。4.简述饮食护理的一般措施。【病例分析】李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷人院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?答案【名词解释】1．管饲法：是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内的方法。2．鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。3．要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。【填空】1．蛋白质脂肪碳水化物矿物质和微量元素维生素水2．普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食3．高脂肪低脂、低蛋白、高碳水化合物禁食、水，禁烟4．胃管25．200ml2h6．37℃41～42℃【选择题】A1型题1．B2．D3．A4．C5．C6．D7.A8.E9.D10.B11.C12.D13.E14.E15.B16.A17.E18.A19.D20.E21.C22.AA2型题1.A2.DX型题1．ACD2．BCD3．BD4.ACE5.ACD6.ACD7.ABE8.BD9.ABC10.AE11.BC12.ABCE【简答题】1.鼻饲法的适用范围是：（1）昏迷病人或不能经口进食者。（2）不能张口的病人。（3）早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。2.因为鼻饲病人不从口腔进食、进水．因此，口腔的咀嚼、刷牙漱口等活动减少，加上疾病的影响，抵抗力下降，细菌较易在口腔内繁殖。可引起口臭、炎症、溃疡及某些并发症的发生，所以必须每天做口腔护理。同时护十还可通过口腔护理观察患者口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。3.鼻饲的目的：(1)意识障碍不能进食的病人，如昏迷病人；(2)消化道疾病或消化道手术后病人，如食道狭窄、食道肿瘤病人。(3)其他不能正常进食者，如持续性厌食症病人。4.简述饮食护理的一般措施。（1）病人入院后的饮食护理：根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室派出的订餐人员（2）病人进食前的护理：1）做好病人的饮食健康教育2）提供舒适的进食环境（3）病人进食前的护理：掌握当日当餐的特殊饮食要求。（4）病人进食后的护理：及进撤去餐具，清理食物残渣，整理床单，协助洗手，帮助做好口腔护理。餐后根据需要做好护理记录。做好交接班。【病例分析】(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓缓插入胃管至预定长度。(2)证实胃管在胃内有以下三种方法：1)接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内。2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入loml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内。3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。