聚凤乡卫生院2012年公共卫生服务(免疫规划)自检自查报告

-1-聚凤乡卫生院2012年公共卫生服务（免疫规划）自检自查报告聚凤乡卫生院（二0一三年四月七日）根据上级下达的《基本公共卫生服务考核实施方案的通知》文件精神，结合工作开展实际，现将聚凤乡卫生院2012年公共卫生服务工作开展情况自检自查报告如下：一、主要做法及成效一年来，我院免疫规划工作始终严格遵守上级有关部门和乡党委、政府的要求，在基本原则、服务内容和要求上和上级保持高度一致，认真贯彻执行上级有关部门的要求，确保政令畅通，使各项免疫规划工作得到有序开展。（一）加强领导，建立健全保障机制，认真履行传染病防治职责。我院高度重视免疫规划工作，专门制定我乡2012年度免疫规划、流动儿童预防接种管理办法和入学查验接种证方案及15岁以下儿童补种乙肝疫苗方案；按照“政府组织领导、部门各负其责、上下左右联动、科学有效应对”的要求，完善联防联控机制，成立了院长主要领导为组长、分管领导具体抓、各村卫生室负责人为成员的免疫规划工作领导小组，切实加强对免疫规划工作的领导。我院切实履行职责，把免疫规划工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划，将贯彻实施去想免疫规划的各项工作纳入年度工作目标管理责任制。年初在我院干部职工大会上及时学习传达了上-2-级免疫规划工作的有关要求,进一步明确了工作重点和目标;适时召开我院开展传染病管理工作动员大会及相关部门协调会4次，为扎实开展我乡免疫规划工作奠定坚实基础。同时，加强工作督导，专门联合卫生、疾控、妇幼部门对各科室、村级卫生室贯彻落实落实我乡卫生免疫规划工作情况进行专项督查，确保了免疫工作措施的落实。（二）预防接种服务管理为加强我乡免疫规划管理工作，一是我院指定专人进行疫苗管理、分发，免疫规划资料收集、报告等工作，同时派出人员按时参加县疾控中心组织的免疫规划知识培训，不断提高业务人员的知识面和业务技能；二是加强冷链设备管理，严格执行一天两次温度记录；三是针对村卫生室已建设并投入使用这一契机，我院采取层层培训的方式开展村卫生人员业务培训，提高卫生人员免疫规划疫苗接种知识，2012年对院防保人员、村卫生人员培训共培训4场次。此外，并对村卫生室量化考核2次；四是预防接种由于自然村寨较为分散，接种方式采取以定点为主，入户为辅，即定点与入户相结合的方式进行。1.基础免疫本年度全乡卡介苗应种316人，实种300人。脊灰疫苗应种316人，实种292人。百白破疫苗应种316人，实种279人。麻风疫苗应种205人，实种184人。麻腮疫苗应种113人，实种110人。乙脑应种205人，实种185人。乙肝疫苗应种316人，实种310人，其中第一针及时接种率为84.18%。流脑疫苗应种259人，实种243人。-3-2、儿童入学预防接种证查验工作2013年3月18至20日对全乡小学进行了第三轮预防接种证查验，查验结果：共查验348名对象儿童，均为本县儿童，有卡有证314名。其中34人无卡无证，在卫生院和教办的协同和监督下，将在近期补齐卡和证。3、二类疫苗管理及接种由于聚凤乡属经济欠发达地区，人口居住在农村，经济较为困难，二类疫苗接种虽然开展了大量的宣传动员工作，但多数村民接种积极性不高。为规范二类疫苗的管理，保证接种质量。一是特区疾控中心严格疫苗进货渠道，严格执行区及采购；二是每到一批疫苗均进行严格查对，核对起运时及到达时温度记录，做到冷链保证；三是运送疫苗到乡镇时也严格执行疫苗运送制度和起运人与接收人签字制度，同时复印疫苗批签发文件交该接种点保存备查；四是每接种一种二类疫苗，均要按照“知情、自愿、自费”的原则给家长告知接种疫苗的好处和可能出现的异常反应，并签订好告家长通知书。由于受经济收入影响，村级接种点开展二类疫苗接种较少，多数在我院接种。（三）疑似预防接种异常反应监测。遵循及时发现，及时报告的原则，每次开展预防接种时，要求接种医生严格按接种规范执行，接种疫苗时不得出现操作错误，出现疑似预防接种异常反应时及时报告、及时进行调查，及时进行处理，做到处理规范，处理到位，2012年未发现疑似预防接种-4-异常反应病例。（四）建立居民健康档案国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，建档以妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止2013年12月31日，全乡共建立居民健康档案12180人。（五）健康教育针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健康问题内容，通过进村、下村宣传，为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，截止2013年12月31日，更换健康教育宣传栏内容6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品5000余份。宣传材料12种，播放影像教育材料6种5次；同时规范活动资料，归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。通过不断的健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。（六）传染病及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病、艾滋病等传染病防-5-治知识宣传和咨询服务，2012年元月至2013年1月，我院共报传染病13例，管理肺结核病人12人，按时隨防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的个案调查和随访，有个案调查表，并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理；我院已开展了本级与村级传染病漏报调查；每月开展传染病报告管理工作督查；向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识；对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作，留下了详细的督导笔录。（七）儿童保健一是统一应用婴幼儿保健卡，规范保健卡的填写，有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率，新生儿访视率86%。二是建立儿童健康档案，定期组织保健教育和儿童体检，每年对托幼机构进行卫生保健督导，并做好记录。三是正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表，做好各类报表的留底保存。四是开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育。2012年新生儿死亡5人。（八）孕产妇保健一是统一使用孕产妇保健手册，统一规范保健册的填写，统一规范系统保健服务，做好早孕建册和产前检查工作。二是定期召开两级妇幼工作例会。乡级每月一次例会，通过例会总结、布置妇幼工作，并针对工作中存在的问题及时培-6-训。三是准确、及时收集、汇总、上报孕产妇保健各类报表，做好各类报表的归档保存。四是开展孕产妇健康教育，做好孕妇学习的记录。至2012年12月31日孕产妇数323人，生产数323活产323人，死产0人，住院分娩率100%，孕产妇死亡0人。（九）老年管理对辖区65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般的体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容，在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理，截止2012年12月31日，已为辖区内65岁以上的老年人建档476人，并为农村65岁以上部分老年人提供免费体检一次，累计农村免费体检258人。（十）慢性病管理慢性病管理，主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导，对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压，对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年12月31日，已登记管理高血压患者887人，登记管理糖尿病13人。（十一）重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理，是我们的主要任务，是对辖区-7-内重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，截止2012年1月29日，已登记管理重性精神疾病患者19人。（十二）卫生监督卫生监督是加强卫生管理的重要手段，对有关卫生的法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查，未顺利实施卫生监督动作，达到与其的监督目的，除了制定有关法规并严格执行外，应继续不断的进行宣传教育，提高人们对执行卫生法规重要性的认识。（十三）突发公共卫生应急管理继续加强可疑病例的检测、报告工作，加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作，有针对性的开展应急技能培训，完善各类突发公共卫生事件应对程序，防止出现疫情扩散和蔓延，切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。三、存在问题（一）编制严重不足。目前聚凤乡有总人口2万多人，但我院有15名编制，但从事大量的公共卫生服务工作的只有3人，工作任务多、压力大，致使很多工作开展不到位。（二）儿童流动性大，难以完成全程合格接种。由于外出务工人员较多，人口流动频繁，部分儿童在外地出生后才随父母返回或是儿童刚出生即随父母外出打工，待村医将其-8-作为新增目标进行管理时，该儿童年龄已超过疫苗合格接种的时间，特别是乙肝疫苗首针及时接种的时间，导致疫苗全程接种率不高，特别是乙肝疫苗首针及时接种率不高；另外，有的儿童父母在外打工时，将到接种加强针剂的儿童接往外地上学，导致加强接种率不高。（三）预防接种异常反应处理难度大。虽然国家颁布有《预防接种异常反应处理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，但仅强调的是疫苗安全和偶合反应等。在实际操作中，有很大一部分的偶合反应不能让受种者家属满意，导致一些不必要的矛盾纠纷，使部分接种人员害怕开展接种工作。三、下步工作建议（一）解决人员编制。我院人少事多，既要参与乡政府安排的其它工作，又要安排好乡的传染病疫情监测、处理、培训，免疫规划的疫苗运转、督导检查，慢性非传染病的管理、督导等工作，工作量较大。我院专职从事免疫规划工作的人员仅3人，工作量大、精力投入大。建议政府增加人员编制。（二）加强部门协作，齐抓共管做好免疫规划工作。免疫规划工作是一个多部门合作的社会效益性工作，需要多部门的合作和全社会参与，需建立工作责任制和责任追究制，加强传染病防治工作的目标考核，强化督导，确保传染病防-9-治的职能落实到位，确保传染病防治各项工作措施落到实处，并形成长效，共同开展好免疫规划工作。（三）认真履行职责，健全免疫规划体系。进一步健全我院免疫规划管理等相关体系。逐步提高业务素质，完善管理制度，切实提高疫情监测、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。以上报告，如有不当，恳请批评指正。聚凤乡卫生院二0一三年四月七日