2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分2)

2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第1页，共39页A1型选择题（1-42题）答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（答案：B）A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤2.临终关怀的根本目的是为了（答案：B）A.节约卫生资源B.减轻家庭的经济负担C.提高临终病人的生存质量D.缩短病人的生存时间E.防止病人自杀3.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（答案：C）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤4.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（答案：D）A.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第2页，共39页D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法5.关于酶活性中心的叙述，正确的是（答案：A）A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E.含结合基团和催化基团6.红细胞生成的基本原料是（答案：D）A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质7.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（答案：E）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素8.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（答案：E）A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血9.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（答案：B）A.全距B.四分位数间距2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第3页，共39页C.方差D.标准差E.变异系数10.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（答案：C）A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型E.血尿11.关于应激性溃疡不正确的是（答案：D）A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠12.智力发展的关键期在（答案：B）A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前13.选择性蛋白尿的特点是以（答案：D）A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本-周蛋白为主D.IgA为主E.β2-微球蛋白为主14.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（答案：D）A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中，记忆力减退C.食欲减退，可出现异食癖D.免疫功能低下，易合并感染2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第4页，共39页E.年龄愈大，肝脾肿大越明显15.腹部脏器中最容易受损伤的器官是（答案：A）A.肝B.脾C.胰D.肾E.膀胱16.心脏病产妇胎儿娩出后应立即（答案：B）A.腹部放置砂袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术17.关于重组DNA技术的叙述，错误的是（答案：E）A.质粒、噬菌体可作为载体B.限制性内切酶是主要工具酶之C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成D.重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白18.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是（答案：A）A.所有已上市的β-受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚洛尔19.早期食管癌的X线表现是（答案：B）A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则线状狭窄C.外压狭窄，粘膜光滑完整2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第5页，共39页D.食管粘膜呈串珠状改变E.粘膜呈局限性管壁僵硬20.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（答案：C）A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数21.有关酶Km值的叙述正确的是Km值（答案：E）A.是酶-底物复合物的解离常数B.与酶的结构无关C.与底物的性质无关D.并不反映酶与底物的亲和力E.等于最大反应速度一半时的底物浓度22.充血是指（答案：E）A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内B.炎症时血管扩张C.动脉输入血量增多D.静脉输入血量增多E.局部组织血管内血液含量增多23.新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（答案：B）A.有假菌丝B.形成厚膜孢子C.有异染颗粒D.菌体外有一层肥厚的荚膜E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第6页，共39页24.《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（答案：E）A.遗传病诊断B.产前诊断C.终止妊娠手术D.结扎手术E.医学技术鉴定25.医德修养的根本途径是（答案：C）A.不断地学习医德理论知识B.创造一个良好的医德修养氛围C.向医德高尚的医务人员学习D.坚持在医疗卫生保健实践中修养E.坚持有的放矢的医德修养26.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（答案：D）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.主动-主动型E.被动-被动型27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是（答案：D）A.血肌酐增高B.血钾升高C.血磷升高D.维生素D减少E.酸中毒28.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（答案：B）A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高氯血症E.低氯血症2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第7页，共39页29.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（答案：D）A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支30.类风湿关节炎常见的关节表现是（答案：B）A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛31.成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重（答案：D）A.40mgB.60mgC.120mgD.140m9E.180mg32.阑尾残株炎所致的肠梗阻是（答案：C）A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.肠扭转E.粪石梗阻33.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（答案：D）A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第8页，共39页B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏E.低温→脱水→皮质激素治疗34.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3-（答案：C）A.0.2mmolB.0.6mmolC.1.0mmolD.1.5mmolE.2.0mmol35.周期性麻痹的补钾盐方式应首选（答案：D）A.口服氯化钾B.静滴葡萄糖加氯化钾C.静滴氯化钠加氯化钾D.静滴氯化钾E.静滴林格氏液36.有排卵性功血的子宫内膜变化是（答案：E）A.增生型子宫内膜B.分泌型子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜腺囊型增生过长E.子宫内膜腺瘤型增生过长37.早产临产后应慎用的药物是（答案：C）A.哌替啶（度冷丁）B.利托君（羟苄羟麻黄碱）C.沙丁胺醇（舒喘灵）D.硫酸镁E.地塞米松2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第9页，共39页38.骨折愈合的第二期是（答案：D）A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨内化骨吸收期39.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（答案：C）A.118cm22kg54cmB.114cm2lkg53cmC.111cm20kg52cmD.108cm19kg51cmE.105cm18kg50cm40.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（答案：B）A.-B.±C.+D.++E.+++41.第二心音固定分裂，常见于（答案：B）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损42.临床上最为常用的血液制品是（答案：C）A.洗涤红细胞B.红细胞悬液（添加剂红细胞）C.浓缩白（粒）细胞D.普通冰冻血浆E.冷沉淀A2型选择题（43-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第10页，共39页备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。43.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（答案：A）A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查44.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（答案：D）A.维生素K1静滴B.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴45.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第11页，共39页3200g.本例正确处理应是（答案：E）A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术46.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是（答案：B）A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术47.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（答案：D）A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折48.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（答案：D）A.预期现患率B.调查者的数量C.个体间的变异程度D.精确度E.把握度49.患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第12页，共39页逐渐增多，30~50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×10％。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑（答案：A）A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎D.肺脓肿E.周围型肺癌50.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是（答案：C）A.奎宁B.乙胺嘧啶C.甲氟喹D.青蒿素E.伯氨喹啉51.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是（答案：D）A.窦性心动过缓B.心房扑动6：1下传C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞D.房性逸搏心律E.病态窦房结综合征52.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（答案：B）2002年临床执业医师考试真题及答案（第2单元）第13页