2008–2009学年临医有答案

2008–2009学年第二学期考试方式：开卷[]闭卷[√]课程名称：临床医学概论一、选择题（每题1分，共40分）1、正常成人心率为：EA、120次/minB、≥100次/minC、＜60次/minD、＞150次/minE、60～100次/min2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：DA、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹征”E、以上都不是3、在光亮处瞳孔变化为：CA、变化无常B、不等大C、缩小D、扩大E、对光反射迟钝4、引起咯血最常见的病因是EA、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核5、腋测法体温的正常范围是：CA、36.2～37.2℃B、36.5～37.6℃C、36.0～37.0℃D、36.0～37.7℃E、36.3～37.2℃6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：A、HBsAgB、抗-HBs(不确定)C、HBeAgD、抗-HBcE、抗-HBe7、以下那项是糖尿病的基础治疗？A、健康教育；B、饮食治疗；C、体育锻炼；D、自我监测；E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是：A、大血管并发症B、微血管病变C、急性代谢紊乱D、感染性并发症E、酮症酸中毒。9、以下那项不是膳食纤维的作用？A、降低胆固醇；B、降低餐后高血糖；C、易有饥饿感；D、改善大便性状；E、减少脂肪毒素吸收。10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积﹥30D、碱性磷酸酶增高E、X线骨质密度增浓11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：A、骨骼软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍疏松D、骨干弯曲E、以上都不是12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：A、血磷下降，血钙正常B、睡眠不安及出汗C、X线骨骺端呈毛刷状改变D、骨骼畸形E、肌肉韧带松弛13、人体维生素D的主要来源是：A、皮肤合成的内源性维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、人奶中的维生素DE、牛奶中的维生素D14、下列哪项不属于降压药？A、β受体阻滞剂：美托洛尔B、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利C、钙通道阻滞剂：硝苯地平D、利尿剂：氢氯噻嗪E、Hz受体阻滞剂：西咪替丁15、冠心病心绞痛发作时首选治疗是：A、含服硝酸甘油B、休息C、去痛片D、洋地黄E、安定16、急性心肌梗死的最显著的症状是：A、恶心B、呕吐C、发热D、剧烈而持久的胸痛E、腹泻17、确定气流受限不完全可逆的指标是：A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比B、肺总量C、功能残气量D、肺活量E、残气量18、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过：A、24小时B、12小时C、8小时D、6小时E、3小时19、脑血栓形成最常见的病因是：A、脑动脉粥样硬化B、先天性颅内动脉瘤C、先天性脑血管畸形D、风湿性心脏病合并心房纤颤E、白血病20、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确：A、免疫抑制剂治疗有效B、对症支持治疗很重要C、感染和出血是重型再生障碍性贫血的主要死亡原因D、一般抗贫血药物治疗有效E、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造血干细胞移植21、我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：A、110g/LB、120g/LC、100g/LD、90g/LE、80g/L22、关于溶血性贫血下列哪项不正确：A、红细胞寿命缩短B、可以有贫血、黄疸、肝脾肿大C、总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主D、骨髓红细胞有代偿性增生E、外周血中可出现有核红细胞23、有关肾病综合征下列哪项不正确：A、尿蛋白多于3.5g/天B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、患者需高蛋白饮食24、诊断尿路感染主要依据：A、尿急、尿频、尿痛症状B、白细胞尿C、发热、腰痛，肾区叩击痛D、中段尿培养有大量细菌E、血尿25、关于急进性肾炎描述，哪项正确：A、呈肾炎综合征起病B、肾功能急剧恶化C、出现少尿或无尿D、病理示新月体E、以上都是26、下列哪个为开放性损伤：A、挫伤B、挤压伤C、撕脱伤D、创伤性窒息E、扭伤27、创伤最常见的并发症是：A、休克B、化脓性感染C、脏器损伤D、多器官功能衰竭E、骨折28、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：A、出血时间长短B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性29、输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的：A、慢性输卵管炎B、输卵管发育或功能异常C、输卵管手术后D、盆腔子宫内膜异位症E、凝血机制异常30、目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、输卵管癌E、卵巢癌31、一个人走到距视力表1米处才能看到0.1,此人的视力为A、0.1B、0.2C、0.01D、0.06E、0.0232、沙眼主要是那个组织的病变：A、角膜B、眼睑皮肤C、晶状体D、玻璃体E、结膜33、下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的：A、热敷B、冲洗结膜囊C、包扎患眼D、滴眼剂滴眼E、眼膏涂眼34、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：A、阵发性喷嚏B、多脓涕C、抗原有花粉.螨D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞E、血清IgE高35、急性扁桃体炎全身并发症A、扁桃体周围脓肿B、急性中耳炎C、急性淋巴结炎D、咽白喉E、急性关节炎36、下列哪项是鼻咽癌症状A、颅神经症状B、鼻痒，连续性喷嚏C、头昏易倦D、多脓涕E、记忆力差37、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状，其诊断最可能为：A、急性胃溃疡B、胃溃疡病C、应激性溃疡D、早期凹陷型胃癌E、溃疡型胃癌38、支气管哮喘典型的临床症状是：A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难39、慢性肺心病最常见的病因是：A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化40、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是:A、肺功能检查B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、血气分析E、痰液培养二、判断题（20分）1、病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。Y2、感染是发热最常见的病因。Y3、体温、呼吸、脉搏和表情均为生命体征的内容。N（生命体征包括体温,脉搏,呼吸和血压）4、体重超过标准体重的20％以上称为肥胖。Y5、肝肿大即可诊断为病毒性肝炎。N（肝肿大的鉴别诊断首先区分是感染性肝肿大还是非感染性肝肿大感染性肝肿大则进一步区分病毒性细菌性寄生虫性感染非感染性肝肿大也要分清是中毒性淤血性胆汁淤滞性代谢障碍性肝硬化J瘤与囊肿还是其他）6、糖尿病治疗应是综合治疗，除了降糖以外，还应控制血压，血脂，体重等。Y7、人工喂养儿较母乳喂养儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因，是由于牛乳中的钙磷比例不恰当。Y8、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床症状主要是神经精神症状。Y9、心肌梗死的胸痛可用吗啡镇痛。Y10、所有心绞痛都是由于冠状动脉粥样硬化引起。N（心绞痛（anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。）11、脑卒中指由脑血管病变引起的急性起病、发展迅速的局限或弥漫性脑功能障碍性疾病。Y12、小细胞低色素性贫血常见于叶酸、维生素B12缺乏的患者。N（小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血）13、贫血是一种综合征，不是一种独立的疾病。Y14、广泛肾小球出现大新月体时可确诊为急进性肾小球肾炎。Y15、慢性肾小球肾炎的治疗目的是控制蛋白尿。N（防止并延缓肾功进展,改善临床症状,防治严重并发症为主要母的）16、骨折就是骨的连续性中断。N（折就是骨的完整性或连续性中断。）17、破伤风病人，最先受累的肌肉是面肌。N（最先受累的为咀嚼肌）18、近视眼是青年人最常见的屈光不正。Y19、白内障是玻璃体混浊。N20、鼻咽癌具有种族及家族聚集现象。Y三、填空题（20分，每空1分）1、体征是指_______。2、视网膜相当于照相机的。3、所谓的乙肝“小三阳”是指_抗原________、_________、_________。4、正常人空腹血糖≤______mmol/L和餐后血糖＜____mmol/L。5、常见的冠心病的主要易患因素有__血脂异常_______，___吸烟______，高血压、糖尿病等。6、脑卒中患者常出现“三偏”指偏盲、偏__瘫_______、偏____身感觉障碍_____。7、骨折的专有体征有_畸形________、____反常活动_____、_骨擦感或骨擦音________。8、卵巢恶性肿瘤的转移途径以和为主。9、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是________。10、慢性支气管炎加重的最主要原因是________。11、基本检查方法有视、触、、和嗅。答案：1。医生或他人客观检查到的改变2.底片（胶片）3.HBsAgHBeAbHBcAg47.711.15.血脂异常吸烟6.偏瘫偏身感觉障碍7.反常活动骨擦感或骨擦音畸形8.直接播散淋巴转移9右心室扩大和右心室功能衰竭10.反复感染11.听叩.四、简答题（20分，每题5分）1、小儿生长发育的一般规律是什么？答：小儿生长发育是一个连续的过程。各个系统器官发育不平衡，生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育影响居首位。2、动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？答：不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。其它危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素等。3、子宫肌瘤的临床症状有哪些？答：月经量增多，经期延长或周期缩短，月经淋漓不净或不规则出血。月经改变，腹部包块，腹痛，不孕，贫血，白带增多5、影响骨折愈合的局部因素有哪些？答：（1）病人的年龄；（2）骨折部的血液供应；（3）感染的影响；（4）软组织损伤的程度；（5）软组织嵌入；（6）健康情况的影响；（7）治疗方法的影响。