2008年10月全国自考外科护理学(二)试题和答案

2008年10月全国自考外科护理学（二）试题和答案一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。第1题大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后（）A.24小时内B.36小时内C.48小时内D.72小时内【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第2题甲状腺大部切除病人术前要重点练习的体位是（）A.截石位B.侧俯卧位C.半卧位D.头颈过伸位【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第3题膀胱癌最可靠的诊断方法是（）A.KUB平片B.尿脱落细胞检查C.B超D.膀胱镜检查【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第4题具有传染性的外科感染是（）A.痈B.丹毒C.脓肿D.急性淋巴结炎【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第5题左半结肠癌病人最突出的表现是（）A.贫血B.肠梗阻C.腹部肿块D.腹泻便秘交替出现【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第6题开放性气胸的严重性在于（）A.纵隔扑动B.缺氧严重C.反常呼吸运动D.气管移位【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第7题能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第8题为预防结石复发，需要碱化尿液的尿结石类型是（）A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷酸钙结石D.磷酸镁胺结石【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第9题乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（）A.肿块牵拉B.Cooper韧带受累C.局部炎症反应D.皮下淋巴管被堵塞【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第10题不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是（）A.局部注射无水乙醇B.全身化疗C.放射治疗D.肝动脉栓塞化疗【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第11题关于冬眠低温治疗的叙述正确的是（）A.同时使用冬眠药物和物理降温B.降温速度以每小时1℃为宜C.温度降至肛温30℃~32℃D.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第12题大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是（）A.VitCB.VitKC.鱼精蛋白D.白蛋白【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第13题影响骨折愈合的最重要的因素是（）A.病人营养状况B.骨折固定是否稳定C.适当的功能锻炼D.骨折局部血液供应【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第14题反映机体肌肉量的营养指标是（）A.体重B.三头肌皮褶厚度C.上臂肌围D.淋巴细胞计数【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第15题食管癌病人术前准备中，减轻食管局部水肿的措施是（）A.营养支持B.口腔清洁C.生理盐水冲洗食管D.节制饮食【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第16题肠内营养支持病人最常见的并发症是（）A.血糖紊乱B.感染C.机械并发症D.胃肠道并发症【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第17题麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是（）A.呕吐物为粪汁样B.喷射状呕吐C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第18题腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低足高位【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第19题全肺切除术病人术后不宜采取（）A.半卧位B.平卧位C.1／4侧卧位D.完全侧卧位【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第20题不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）A.胆管结石B.慢性胆囊炎C.胆囊息肉D.单纯性胆囊结石【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第21题既可防止食管胃底静脉出血，又利于术后肝功能保护的手术方式是（）A.贲门周围血管离断术B.腹腔-颈静脉转流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第22题甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生（）A.吞咽困难B.声音嘶哑C.声调降低D.饮水呛咳【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第23题截瘫病人足底放沙袋是为了防止（）A.压疮B.下肢静脉血栓C.足下垂D.小腿伤口感染【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第24题关于营养支持的原则叙述正确的是（）A.优先选用肠外营养支持B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注C.应根据病人意愿决定营养支持方法D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第25题胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生（）A.低氯高钾性呼吸性碱中毒B.低氯低钾性代谢性碱中毒C.低氯低钾性代谢性酸中毒D.低氯高钾性呼吸性酸中毒【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第26题头部外伤病人出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是（）A.颅盖骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第27题某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压70／50mmHg，脉搏120次／分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（）A.胃破裂B.严重腹壁软组织损伤C.肝脾破裂D.胆囊破裂【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第28题糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖（）A.(-)B.(±)~(+)C.(+)~(++)D.(++)~(+++)【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第29题前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先（）A.导尿或留置尿管B.耻骨上膀胱穿刺C.诱导排尿D.急诊行膀胱造瘘【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第30题留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应（）A.给病人吸氧B.立即手术C.用血管钳夹闭引流管D.嘱病人屏住呼吸【正确答案】C二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。第1题查科三联征是肝外胆管结石的典型表现，包括___、___和黄疸。【正确答案】腹痛寒战和高热【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第2题开放性腹部损伤，根据腹膜是否被穿透分为___和___。【正确答案】单纯腹壁伤穿透性腹部伤【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第3题在休克早期血供未受明显影响的脏器是___和___。【正确答案】心脑【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第4题腹部损伤病人病情观察期间的饮食应___，体位___。【正确答案】禁食平卧（或绝对卧床）【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第5题外科感染的结局主要取决于___和___。【正确答案】致病菌的毒力人体抵抗力【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第6题骨折后病人功能锻炼的开始时间是___，患肢关节主动活动的时间在___。【正确答案】伤后即刻临床愈合后【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第7题引起大肠梗阻最常见的原因是___，其严重的并发症是___。【正确答案】左半结肠癌盲肠穿孔【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第8题冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、___和___等并发症。【正确答案】低血压凝血障碍【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第9题乳癌常见的淋巴转移部位是___，乳房自我检查时间宜选择在___。【正确答案】患侧腋窝月经期后【你的答案】本题分数2分你的得分修改分数第10题题中下划线处答案应为：___、___。【正确答案】5~12血容量不足【你的答案】三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分)第1题颅内压增高三主征【正确答案】颅内压增高病人出现头痛，（1分）呕吐（1分）及视乳头水肿，（1分）合称颅内压增高三主征。【你的答案】本题分数3分你的得分修改分数第2题进行性吞咽困难【正确答案】是食管癌最突出的症状，开始在进食干硬食物或大口进食时出现，（1分）后在进软食时亦同样出现吞咽困难，（1分）最后流质食物也不能进入。（1分）【你的答案】本题分数3分你的得分修改分数第3题全营养混合液【正确答案】指将脂肪乳剂、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素等，（1分）在体外（1分）按一定程序混合而成的营养液。（1分）【你的答案】本题分数3分你的得分修改分数第4题雷诺五联征【正确答案】是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。（1分）包括腹痛、寒热、黄疸、（1分）休克、神志改变。（1分）【你的答案】本题分数3分你的得分修改分数第5题毕Ⅰ式胃大部切除【正确答案】切除胃体大部、整个胃窦，（1分）幽门及部分十二指肠，（1分）将残胃与十二指肠吻合。（1分）【你的答案】四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）第1题简述休克病人使用血管活性药物的护理。【正确答案】（1）小剂量，慢滴速开始。（1分）（2）准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化。（1分）（3）均匀输入，停药时逐步减量。（1分）（4）血管收缩剂避免外渗。（1分）若出现外渗，应用普鲁卡因或扩血管药物局部封闭。（1分）【你的答案】本题分数5分你的得分修改分数第2题简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。【正确答案】原因：术前准备不充分。（1分）表现：术后12~36小时内，体温39℃以上。（1分）脉快而弱。恶心呕吐，大便次数增多，（1分）大汗，脱水，电解质紊乱。（1分）精神意识变化。（1分）【你的答案】本题分数5分你的得分修改分数第3题简述石膏固定病人的护理。【正确答案】（1）石膏型保护。（1分）（2）预防压疮。（1分）（3）观察局部渗血渗液。（1分）（4）观察末梢循环情况。（1分）（5）功能锻炼。（1分）【你的答案】五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）第1题病人可能的医疗诊断是什么？【正确答案】脑挫裂伤，颅内压增高，脑疝。（2分）【你的答案】本题分数3分你的得分修改分数第2题目前的治疗原则是什么？【正确答案】静卧休息，抬高床头；脱水治疗；保持呼吸道通畅；维持水电解质酸碱平衡；应用抗生素；严密观察病情变化；适当应用促脑功能恢复药物；必要时手术。（共4分，答对4条即可）【你的答案】本题分数3分你的得分修改分数第3题目前病情观察要点有哪些？【正确答案】意识，（1分）瞳孔，（1分）生命体征，（1分）神经系统体征等。（1分）【你的答案】本题分数4分你的得分修改分数女性，35岁，体检发现右乳外上象限无痛性肿块，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良根治术，术后出现右上肢水肿，病人担心病情加重，不能入睡，晨起精神差，同时病人不愿正视自己伤口，常独自哭泣，做为其责任护士第1题请给病人解释水肿发生的原因和缓解方法。如何帮助病人适应手术后的改变。【正确答案】水肿原因：切除腋窝淋巴结后淋巴回流障碍或头静脉被结扎静脉回流障碍。（2分）缓解方法：抬高患肢；（1分）局部弹力绷带包扎；（1分）按摩患肢；（1分）上肢功能锻炼；（1分）注意患肢保护。（1分）心理护理：与家属联系，鼓励家属给予病人心理支持。（1分）解释手术必要性，诱导正向观念。（1分）介绍使用义乳、假体的意义和方法等。（1分）【你的答案】