2012年中级主管护师外科模拟试题及答案

2012年中级主管护师外科模拟试题及答案玉香园发表：答案：A2.正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A血液缓冲系统B肾的调节C肺的调节D神经内分泌调节E中枢神经系统调节答案：B题解：机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。参见第247页。3.烧伤后48小时内患者最大的危险是A低血容量性休克BARDSC感染D营养失调E全身炎症反应综合征答案：A题解：烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。参见第309页。4.最容易发生急性肾衰竭的是A严重颅脑外伤B严重挤压伤C大面积烧伤D外伤致脾破裂E骨盆骨折答案：B题解：严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50%患者发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。参见第262页。5.人体正常的糖原贮备在饥饿状态下最多能供应时间为A8小时B12小时C16小时D24小时E48小时答案：B题解：机体糖原贮备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。参见第294页。6.全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是A血压下降超过术前血压的10%B血压下降超过术前血压的20%C血压下降超过术前血压的30%D血压下降超过术前血压的40%E血压下降超过术前血压的50%答案：C题解：全身麻醉常见并发症是低血压，对于有高血压病史的患者，以血压下降超过术前血压的30%为低血压的标准。参见第270页。7.腹壁静脉曲张提示有A髂血管阻塞B门静脉梗阻C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张答案：B题解：门静脉压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张，其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲张。参见第368页。8.为明确肛瘘患者瘘管的走向应选择的检查手段是A碘油瘘管造影B亚甲蓝瘘管造影C钡剂瘘管造影DMRIE直肠指诊答案：A9.溃疡病的主要病因是A幽门螺杆菌感染B过度疲劳引起胃瘫C胃酸分泌过多与粘膜屏障受损D长期服用制酸类药物E酗酒答案：C题解：溃疡病致病因素较复杂，但主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损。参见第350页。10.T4占血中甲状腺素的比例是A10%B30%C50%D70%E90%答案：E题解：血液中的甲状腺素与血白蛋白结合，90%为T4，10%为T3。参见第326页。11.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为A头晕、恶心、呕吐B低血容量性休克C大量呕血或柏油样便D规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征E进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便答案：C12.“熊猫眼征”提示A颅中窝骨折B颅后窝骨折C颅盖骨骨折D颅前窝骨折E颅盖线型骨折答案：D题解：颅前窝骨折表现为眼睑青紫、眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”。参见第403页。13.颅内压增高的严重后果是A细胞毒性脑水肿B血管源性脑水肿C胃肠功能紊乱D脑血流灌注压低于90mmHgE脑疝答案：E14.肋骨骨折常发生于A1～3肋骨B4～7肋骨C8～10肋骨D11～12肋骨E肋软骨处答案：B题解：因第4～7对肋骨较长，而且固定，最易发生骨折。参见第413页。15.脓胸患者并发支气管瘘合适的卧位是A健侧卧位B半坐卧位C患侧卧位D俯卧位E平卧位答案：C题解：取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。参见第422页。16.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在A20%以上B30%以上C40%以上D50%以上E60%以上答案：D题解：凡保留膀胱的手术，50%以上2年内肿瘤复发，应将复查看作治疗一部分严密随诊17.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑A前列腺增生B前列腺癌C前列腺结核D细菌性前列腺炎E非细菌性前列腺炎答案：B题解：前列腺特异抗原敏感性高，定量测定PSA可作为前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。当PSA10ng/ml时，无论直肠指诊是否正常都应高度怀疑前列腺癌可能。参见第447页。18.X线对骨折的检查主要目的是A确定有无合并伤B必须拍正、侧位片C必须在临床检查之后进行拍片D必须加健侧对照E确定骨折部位和类型，指导治疗答案：E19.原发性骨肿瘤中最多见的是A骨软骨瘤B骨巨细胞瘤C尤文氏瘤D骨肉瘤E骨纤维细胞瘤答案：D20.直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即出现放射痛，这个度数是A10B30C60D90E120答案：C21.当患者血清钠120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是A补充等渗盐B先输高渗盐水，再输平衡盐C先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水D先输血浆再输高渗盐水E先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐答案：C题解：血清钠120mmol/L是重度低渗性缺水，其补液原则是先输含盐溶液，后输胶体液，再给高渗盐水。参见第248页。22.对于休克失代偿期的表现，不正确的是A表情淡漠B血压下降C尿少D末梢皮肤湿冷E代谢性碱中毒答案：E题解：休克时体液酸碱平衡失调表现为代谢性酸中毒。参见第255页。23.属于ARDS初期表现的是A发绀B呼吸困难C肺内明显啰音D代谢性酸中毒E意识障碍答案：B题解：ARDS初期表现是呼吸困难、呼吸窘迫感，一般性给氧病情不能改善。参见第260页。24.肾衰竭早期死亡最常见原因是A尿毒症B高钾血症C水中毒D代谢性酸中毒E出血倾向答案：C25.术前用阿托品的作用是A镇静镇痛B抑制呼吸道腺体分泌C减少麻醉药物的用量D对抗局麻药毒性E抑制交感神经兴奋答案：B题解：阿托品是抗胆碱能药，可阻断M胆碱能受体，抑制唾液、呼吸道腺体分泌。参见第266页。26.胸外心脏按压应使患者胸骨下陷A1～2cmB3cmC4～5cmD6cmE7～8cm答案：C27.关于患者自控止痛泵优点的叙述错误的是A镇痛效果好，剂量个性化B镇痛药用量少C无不良反应D患者很少产生呼吸抑制E患者可根据自己需要调节给药剂量和时间答案：C28.术后鼓励患者早期下床活动，下列选项错误的是A减少肺部并发症B减轻疼痛C加速切口愈合D减少静脉血栓形成E减少腹胀和尿潴留发生答案：B29.某工程施工不慎塌方引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是A抗休克B骨折固定C治疗窒息D镇静止痛E止血答案：C30.毒蛇咬伤现场急救首选A高锰酸钾冲洗伤口B伤口近心端缚扎C普鲁卡因局部封闭D扩大伤口使毒液外流E选中草药外敷答案：B题解：现场急救时首选近心端用止血带或就地取材加以缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，目的是减少毒素吸收。31.血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是A适当运动B勃格(Buerger)练习C热疗D制动E冷疗答案：D题解：此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。参见第398页。32.出血性急腹症的腹痛特点是A起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性B腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛C腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重D腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻E起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克答案：D1.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是A触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙B通过吞咽动作辨认是否移动C颈部B超检查D颈部同位素扫描E颈部血管造影答案：B2.怀疑甲状腺癌最主要的依据是A放射性核素扫描为冷结节B结节突然增大C疼痛D甲状腺功能减退E结节质硬、固定或合并压迫症状答案：E3.门静脉高压症的主要临床表现是A腹胀、食欲减退B肝大C肝功能损害D食管静脉曲张伴出血E血白细胞和血小板减少答案：D4.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为A术后清醒即可给予流质饮食B首次宜热饮C注意观察有无呛咳D禁食2～3天E高蛋白、高热量、粗纤维饮食答案：C题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。5.慢性左心衰竭时可表现为A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难D呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰E呼吸困难伴咳泡沫痰答案：E6.头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示A乳突部挫伤B鼻部外伤C颅后窝骨折D颅前窝骨折E颅中窝骨折答案：E7.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为A胃大部切除术B全胃切除术C迷走神经切断术D胃造瘘术E胃、十二指肠溃疡选择性切除术答案：A8.颅内压增高的危急并发症是A脑血流量减少B脑严重缺氧C全身周围血管收缩D脑水肿E脑疝答案：E9.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。A长期口服他莫西芬B局部热敷C乳腺腺叶切除D乳房切除E肿块切除，送术中病理检查答案：E10.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是A适当止痛B鼓励饮水，解除口渴C清洁灌肠D大量输液与输血E平卧位答案：A11.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了A休息B补充体力C减轻头痛D防止脑疝E避免出血答案：C12.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计A8分B9分C10分D11分E12分答案：B题解：该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。13.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是A一般每周1次，连续6～8周以后每月1次B一般每周2次，连续3～5周以后每月1次C连续3～5周，每月1次D连续6～8周，每月1次E持续3年答案：A14.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是A急呼医生处理B将引流管重新插入胸腔C手指捏紧引流口皮肤D急送手术室E到换药室取凡士林纱布堵塞引流口答案：C15.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A1～5天B6～12天C2～4周D5～6周E8周以上答案：C16.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于A淋巴转移B血性转移C直接浸润D种植转移E免疫转移答案：C题解：直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。参考第361页。17.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是A术后可立即出院B术后注意休息，3天内不可骑自行车C术后不再需要采取避孕措施D术后半年才能性交E术后7天内应避免剧烈活动答案：E18.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要A1周B2～3周C4～8周D8～12周E12～16周答案：D题解：参见第487页。19.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是A血胆红素升高B黄疸，肝大伴有肝区叩痛CB超显示肝内或肝内外胆管扩张D血甲胎蛋白升高E黄疸持续不退答案：B20.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是A缺血型挛缩、神经受压症状B肌肉萎缩、关节僵直C坠积性肺炎、尿路感染、褥疮D皮肤过敏、水疱、糜烂E消化道出血、腹痛、腹胀答案：C21.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是A急性胃穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性阑尾炎E急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E22.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是A保持通畅B注意固定，避免脱落C通常置管时间为10天D拔管后采用健侧卧位E每隔2～4小时用20ml生理盐水冲洗答案：E23.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是A正常反应B化疗一度反应C化疗二度反应D化疗三度反应E低