2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(8)

第1页临床执业医师资格考试模拟题及解析8一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、从生理学角度出发，体温是（）。A．舌下温度B．直肠温度C．腋窝温度D．机体表层平均温度E．机体深度平均温度2、真核生物中tRNA和5SrRNA的转录由下列哪一酶催化（）。A．RNA聚合酶IB．逆转录酶C．RNA聚合酶IID．RNA聚合酶全酶E．RNA聚合酶III3、耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是（）。A．卡那霉素B．庆大霉素C．西索米星D．奈替米星E．新霉素4、革兰阳性菌的肽聚糖成分占细胞壁干重的（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～50%D．50%～80%E．90%以上5、噬菌体在分类上属于（）。A．细菌B．病毒C．原虫D．支原体E．真菌6、真菌的繁殖器官是（）。A．芽胞B．菌丝体C．芽管D．菌丝E．孢子7、正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（）。A．常不显露B．下2/3以内C．下1/2以内D．下l/3以内第2页E．下2/5以内8、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）。A．止咳祛痰B．控制感染C．解痉平喘D．菌苗注射E．吸氧补液9、胃溃疡的好发部位是（）。A．胃窦大弯侧B．胃窦小弯侧C．胃体小弯侧D．小弯胃角附近E．胃底部10、影响传染病流行过程的因素（）。A．病原体、人体和环境B．病原体、感菌动物C．传染源、传播途径，易感人群D．社会因素、自然因素E病原体和环境11、艾滋病高危人群中哪项错误（）。A．50岁以上的人B．男性同性恋C．性乱者D．静脉药瘾者E．多次输血者12、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病，常见死亡原因（）。A．单纯型(流感伤寒型)B．肺出血型C．黄疸出血型D．胸膜炎型E．以上都不是13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是（）。A．50～70mmH2O(0.49～0.69kPa)B．80～180mmH2O(0.78～1.76kPa)C．190～220mmH2O(1.86～2.16kPa)D．230～250mmH20(2.25～2.45kPa)E．260～280mmH2O(2.55～2.74kPa)14、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点（）。A．肌张力增高B．腱反射减低或消失C．无病理反射D．肌萎缩明显E．瘫痪以肌群为主15、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。A．面具脸第3页B．慌张步态C．搓药丸样动作D．小写症E．动作时震颤加剧16、创伤性休克的急救，主要措施是（）。A．制止出血，补充血容量B．及时手术C．分级后送D．应用抗休克药物E．尽快包扎伤口17、关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）。A．多次手法复位，不利于骨折愈合B．手术比手法复位，更能增加愈合机会C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D．内固定和外固定不充分不利愈合E．适当功能练习有利于愈合18、胎盘早剥最严重的并发症是（）。A．子宫卒中B．产后出血C．失血性休克D．DICE．产后感染19、羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为（）。A．终止妊娠B．抽取羊水C．保胎治疗D．期待疗法E．观察20、最常见的卵巢肿瘤是（）。A．浆液性囊腺瘤B．粘液性囊腺瘤C．畸胎瘤D．库肯勃瘤E．颗粒细胞瘤21、40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳（）。A．增殖期子宫内膜B．萎缩型子宫内膜C．子宫内膜腺瘤型增生过长D．子宫内膜腺囊型增生过长E．子宫内膜剥脱不全22、宫内节育器的避孕机理主要是（）。A．阻止精子和卵子相遇B．影响卵巢排卵C．阻止受精卵着床第4页D．阻止精子进入输卵管E．影响卵子功能23、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）。A．外展神经B．面神经C．听神经D．舌咽神经E．迷走神经24、支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为（）。A．40%～50%B．50%～60%C．60%～70%D．70%～80%E．30%～40%25、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。A．0.5～1岁B．1～1.5岁C．1.5～2岁D．2～2.5岁E．2.5～3岁26、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确（）。A．脑脊液压力大多数增高B．外观混浊，甚至呈脓性C．白细胞总数正常或明显增多D．蛋白质、糖含量增高E．脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法27、急性苯中毒主要表现为（）。A．中枢神经系统损害症状B．中毒性肝损伤C．肾功衰竭D．全血细胞减少E．中毒性肺炎28、在动机和效果不一致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持（）。A．以客观效果为唯一依据的效果论B．以主观意愿和为主要依据的动机论C．以病人及家属和为主要依据的动机论D．以医德原则及要求为依据的原则决定论E．以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论29、医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了（）。A．法律、行政规章B．行政法规和规章C．医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规D．卫生国际条约E．部门规章第5页30、对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经治医师应上报（）部门同意,备案，并记入病历。A．医院职能部门B．输血科C．手术室D．麻醉科E．检验科二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、临床上普鲁卡因局部麻醉药的应用是由于阻断了局部神经冲动的传导，其神经细胞发生的变化是（）。A．细胞变性B．结构完整性破坏C．功能完整性破坏D．细胞膜电压门控钾通道破坏E．细胞膜化学门控钠通道破坏32、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是（）。A．抗原-抗体反应引起B．乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起C．乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起D．乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛E．风湿热引起支气管平滑肌痉挛33、女性，50岁，患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用（）。A．青霉素GB．头孢氨苄C．苯唑西林D．庆大霉素E．头孢唑林34、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发烧嗜睡，查体有颈强．体温40℃，WBCl7×109/L，腰穿脑脊液细胞数4×109/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能（）。A．肺炎克雷伯菌B．B群链球菌C．D群链球菌D．流感杆菌E．绿脓杆菌35、女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次/分，无啰音。该患者最可能的诊断是（）。A．癔病B．气胸C．心绞痛D．急性心肌梗死E．气管异物36、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。治疗应首选下列哪种药物（）。A．4%碳酸氢钠第6页B．吸氧C．盐酸哌替啶D．地西洋(安定)E．尼可刹米37、男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为（）。A．α受体阻滞剂B．β受体阻滞剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．中枢抗交感神经药E．血管收缩剂38、男性，38岁。半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大。心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆苗或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）。A．急性非特异性B．风湿性C．化脓性D．结核性E．阿米巴性39、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3）淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）。A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿40、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（）。A．外科手术B．降压治疗C．应用激素D．应用脱水剂E．应用止血剂41、患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是（）。A．先天性睾丸鞘膜积液B．精索肿物C．精索鞘膜积液D．腹股沟斜疝E．腹股沟直疝42、一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（）。A．外伤性寰椎脱位B．自发性寰椎脱位C．咽后壁脓肿D．寰枢椎结核第7页E．寰枢椎畸形43、男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）。A．以金属导尿管导尿B．立即施行尿道修补C．行尿道会师D．耻骨上膀胱造瘘E．施行尿道修补和引流积血尿外渗44、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）。A．右顶枕部B．右额颞部C．左顶枕部D．左额颞部E．后颅凹45、53岁妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(-)，哪项措施最恰当（）。A．口服避孕Ⅰ号B．使用甲基睾丸素C．使用孕酮D．分段诊刮E．官腔镜检查46、1岁小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。A．32cmB．34cmC．46cmD．48cmE．50cm47、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（）。A．潜伏期B．前驱期C．卡他期D．出疹期E．恢复期48、患儿，2岁。未接种任何疫苗，l周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力量级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数100×106/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，诊断为（）。A．病毒性脑炎B．急性感染性多发性神经根神经炎C．脊髓灰质炎D．结核性脑膜炎早期E．化脓性脑膜炎49、女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及III级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）。A．房间隔缺损伴肺动脉高压第8页B．室间隔缺损伴肺动脉高压C．动脉导管未闭伴肺动脉高压D．法洛四联症E．单纯性肺动脉狭窄50、某市近十年某病的病死率用（）。A．直条图B．线图C．圆形图D．统计地图E．散点图三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]某一类Ig，分子量为970kD，在分子结构上无铰链区；在生物进化上出现最早，在个体发育中最早在B淋巴细胞膜上表达。51、在近期感染的病人血清中，该Ig水平升高是由于（）。A．其产生最早，半衰期最长B．其产生最早，半衰期最短C．其产生最晚，半衰期最长D．其产生最早，半衰期最短E．以上都不是的原因女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD51U(-)。52、诊断首先考虑（）。A．SLE肺部表现B．浸润型肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．支气管肺癌E．结节病男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。53、有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（）。A．具有节律性周期性发作B．肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C．45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D．部分患者以上消化道出血为首发症状E．出血后可使原有的溃疡症状减轻男性，78岁，呕吐，腹