2011级实习生骨科二区出科考试题6

2011级实习生骨科二区出科考试题一．单项选择题（每题3分，共45分）1.“侧方应力试验”主要用于检查下列哪种疾病？A、半月板损伤B、股骨颈骨折C、侧副韧带损伤D、交叉韧带损伤2.骨折愈合的第三期是（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期3.骨盆骨折的出血量为()A．500至5000mlB．200至2000mlC．300至3000mlD．100至1000mlE．400至4000ml4.关节内骨折最常见的并发症是()A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合5.骨折的治疗最正确原则是()A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾6.属于骨折全身表现的是A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑7.骨与关节结核发病率最高的部位是A.髋关节B.膝关节C.脊柱D.肘关节8.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是()A．慢性腰扭伤B．腰肌劳损C．腰椎结核D．腰间盘突出症E．强直性脊柱炎9.臂丛神经牵拉试验主要用于检查（）A、颈椎结核B、环枢椎半脱位C、颈椎病D、肩关节脱位E、颈椎骨折10.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折11.下列哪项是关节脱位的专有体征A.疼痛B.反常活动C.压痛D.弹性固定12..出现足拇趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-513.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A．骨筋膜室内压高B．细菌繁殖过盛C．肌肉痉挛D．主要神经损伤E．血管内膜损伤14．腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因为()A．由于骨折使患肢运动支架断裂B．由于伸腕肌损伤C．正中神经损伤D．桡神经损伤E．尺神经损伤15.处理开放性骨折最关键的步骤A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织D．及早闭合伤口E．固定骨折二．名词解释（每小题3分，共15分）1.解剖复位2.疲劳性骨折3.骨筋膜室综合征4.Schmorl结节5.稳定性骨折三．简答题：（每小题10分，共20分）1.石膏绷带固定的注意事项？2.简述骨折临床愈合标准。四．病例分析题（20分）病史：女，52岁，跌伤致左腕肿痛、畸形、活动受限2小时急诊入院。患者2小时前因雪天路滑不慎跌倒，左手掌着地，立即出现左腕疼痛、活动受限。体检：左腕肿胀明显，侧面观“银叉”样畸形，正面观“枪刺样”畸形。左腕部压痛明显，腕部活动受限。问题：1）该患者最可能的诊断是什么？需要什么进一步的检查？2）诊断依据？3）治疗原则？答案：一．1---5CCAAA6---10ACECC11-15DDADB二．1.骨折段通过复位恢复正常的解剖关系，对位和对线完全良好时，称解剖复位。2.长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。3.由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。4.髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内。5.骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者。三．1.石膏绷带固定的注意事项？1）在石膏下垫置枕头，抬高患肢，以利消肿；2）包扎石膏绷带过程中需将肢体保持在某特殊位置时，助手可用手掌托扶肢体，不可用手指顶压石膏，以免产生局部压迫而发生溃疡；3）石膏绷带未凝结坚固前，不应改变肢体位置，以免石膏折断；4）石膏绷带包扎后应在石膏上注明骨折情况和日期；5）观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指的运动；6）肢体肿胀消退引起石膏过松，及时更换；7）石膏绷带固定过程中，应做主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动。2.骨折临床愈合标准1）局部无压痛及纵向叩击痛；2）局部无异常活动；3）X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；四．1.Colles骨折，X线2.1.跌伤致左腕肿痛、畸形、活动受限2.查体；左腕肿胀明显，侧面观“银叉”样畸形，正面观“枪刺样”畸形3.X线片示左桡骨远端骨折，折端向桡侧、背侧移位。3.以手法复位外固定治疗为主，部分需要手术治疗