高血压健康教育课件

高血压病的健康教育咸宁市中心医院心内科甘受益隐形杀手—高血压3冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素*冠心病脑卒中脑出血脑缺血血压吸烟体重指数血清胆固醇血压体重指数吸烟饮酒血压饮酒体重指数血压吸烟体重指数血清胆固醇*除年龄、性别外国家“九五”科技攻关课题协作组5血压水平的定义和分类(mmHg)分类正常血压正常高值高血压I级高血压（“轻度”）II级高血压（“中度”）III组高血压（“重度”）期单纯收缩期高血压收缩压120120—139140140—159160—179180140舒张压8080—899090—99100—109110906第一次就诊应测量双臂血压。测量血压前安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空膀胱。测量血压注意事项7至少经过两次不同日血压测量，每次测量三次，重复测量应相隔2分钟，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压。排除继发性高血压。8以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：发病年龄小于30岁；高血压程度严重（达3级以上）；血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；降压效果差，不易控制。排除继发性高血压9即单纯性诊所高血压原因可能是见到医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快和血管收缩的一种物质—儿茶酚胺,从而导致血压上升。以往认为这种情况属于良性，不需要处理。但是也有观点认为白大衣高血压可能是处于正常血压与确诊的高血压之间的一种中间状态。白大衣高血压防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页高血压的危险分层存在的危险因素情况血压1级高血压2级高血压3级高血压无其它危险因素低危中危高危1～2个危险因素中危中危极高危＞3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危并存有其它临床情况极高危极高危极高危24意义一定程度上降低血压减少抗高血压药物的使用量最大程度地发挥抗高血压效果降低其它心血管危险因素防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页32增加钾、钙、镁的摄入含钾多食物稻米玉米绿叶菜：菠菜、油菜、韭菜各种豆类马玲薯蘑菇、香菇营养宝塔2002年，全国有近3亿人超重和肥胖，其中18岁以上成年人超重率为22.8%、肥胖率为7.1%。1992年至2002年10年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1亿，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升40.7%和97.2%。超重、肥胖已成为城市儿童青少年突出的健康问题，尤以大城市更为突出。中国城乡居民粮谷类食物供能占总能量比例变化趋势7057.447.48071.760.7020406080100城市农村198219922002%中国居民脂肪供能占总能量比例变化趋势2528.435.414.318.627.7010203040城市农村198219922002%防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）41规律的体育锻炼每周3-5次每次大于30分钟强度:运动时的适宜心率=170–年龄。高血压病人最适宜的运动:散步1小时运动时促进生长因子的释放，可改善内皮的舒张功能和动脉的僵硬度。43BMI=体重(公斤)/身高(米)2超重BMI24肥胖BMI28腰围男性:2.6尺女性:2.4尺44减重速度体重指数（kg/m2）应控制在24以下。初步目标为3-6个月体重应降低5%-10%。超重/肥胖者应控制体重，肥胖者应当积极减重。减重的速度可因人而异：3-6个月减重3-5公斤；6-12个月减重5公斤以上，或接近正常体重。詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版67页看起来像水，喝到嘴里辣嘴，喝到肚里闹鬼，走起路来绊腿，半夜起来找水，早上醒来后悔！吸烟可致多系统多种疾病CHD冠状动脉粥样硬化心脏病癌症（肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）心血管系统高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎主动脉瘤、周围血管病呼吸系统COPD、哮喘、肺炎生殖系统勃起功能障碍消化系统消化性溃疡、克隆病造血系统粒细胞性白血病其他白内障、、髋关节骨折、牙周病吸烟所致死亡中疾病构成2007年版中国临床戒烟指南45％COPD15％肺癌40％食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核50干预手段收缩压下降范围减重5–20mmHg/10kg合理膳食8–14mmHg膳食限盐2–8mmHg增加体力活动4–9mmHg限酒2–4mmHg作用——JNC753高血压的“三个误区”不愿意服药不难受不服药不按医嘱服药54高血压不治疗行吗？不行高血压病若不进行治疗，任其自然发展，会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%,冠心病危险性减少37%。只有严格控制高血压才能有效预防中风、冠心病等心脑血管疾病。55血压在正常值的高限，要紧吗？130-139/85-89有危险性，要接受药物治疗56血压降至正常，能停药吗？不能所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么或早或晚都将恢复到治疗前水平。郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（）郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（)祝身体健康、万事如意！