2010级临床医学专业传染病学试卷-B

2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(1)页共(4)页专业班级：2010级临床医学1-8班专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线一二三四五六七八九十总分标准分15401530100得分一、填空题（每空0.5分，共15分）1、肥达氏反应是辅助伤寒病诊断的常用指标之一，正常人群O凝集价为，H凝集价为；当O凝集价为，H凝集价为时，伤寒或副伤寒的可能性较大；若O凝集价为，H凝集价为时，可能是预防接种或是非特异性回忆反应；若O凝集价为，H凝集价为时，可能是伤寒感染早期或与伤寒沙门氏菌O抗原有交叉反应的其他沙门氏菌感染。2、败血症共同的临床表现包括：、、、、、。3、流行性出血热病毒为RNA病毒，其中间宿主主要是黑线姬鼠，典型的临床表现是、和，常伴有三痛即、、和三红即、、。4、猩红热是由A组β型引起的急性呼吸道传染病，其致病力来自细菌本身及其产生的，多见于儿童，其普通型典型的临床表现为：、、。5、我国法定的甲类传染病有和。二、名词解释（每题4分，共40分）1、免疫预防：2、Dane颗粒：3、菌血症：4、感染性休克：5、Koplik’s斑：6、复发：7、胆-酶分离：8、肝性脑病：9、难治性休克：10、玫瑰疹：三、单项选择题（每小题的五个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在下表内，每小题0.5分，共15分）1234567891011121314151617181920212223242526272829301、现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为：A：电解质严重紊乱和代谢性酸中毒B：以脑水肿为主C：以颅内压增高为主D：感染性休克为主E：以急性微循环障碍为主2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(2)页共(4)页专业班级：2010级临床医学1-8班专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线2、患者，女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×10/L，WBC12.5×10/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是：A：血液培养细菌B：大便培养致病菌C：大便培养霍乱弧菌D：粪便镜检寄生虫卵E：粪便镜检阿米巴滋养体与包囊3、下列属于肝硬化门脉高压表现的是：A：肝掌B：蜘蛛痣C：脾肿大D：肝肿大E：男性乳房发育4、结核性腹膜炎的腹腔积液大多是：A：淡黄色渗出液B：血性渗出液C：乳糜性渗出液D：草绿色漏出液E：淡黄色漏出液5、关于钩端螺旋体病，下述哪项是错误的：A：鼠类和猪是主要传染源B：病后可获得对同型钩体牢固的免疫力C：血中钩体消失后，肾内可存留较长时间D：发病一周内可取尿作为实验室检测的标本E：钩体有较强的侵袭力，可通过正常或破损的皮肤粘膜侵入机体；6、流脑皮肤淤点、淤斑点发生的病理基础是：A：毛细血管脆性增加临床实验室B：细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症C：凝血因子消耗D：细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍E：细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症7、对HIV的致病机理不正确的叙述是：A：感染细胞表面gp120和邻近细胞表面CD4融合B：TH细胞是HIV唯一的靶细胞C：病毒基因整合可干扰细胞正常代谢D：病毒的出芽释放可损伤细胞E：通过Ⅳ型超敏反应损伤CD4细胞8、下列哪项不是甲肝的特征：A：HAV随患者粪便排出体外；可污染水源、食物、海产品（毛蚶等）、食具等，而引起甲型肝炎的爆发、流行及散发B：HAV主要经粪-口途径初步传播，亦可通过输血传播C：甲肝的潜伏期为15~50天，在血清ALT升高后5~6天，开始从患者的粪便中排出病毒D：HAV在患者肝组织复制高峰时；肝脏病变并不最严重；或者说患者黄疸最严重时，不是HAV复制的高峰之时E：甲肝患者发病2周后，其血清抗-HAV-IgG阳转，此时患者基本停止从粪便中排出病毒9、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：A：不能产生HBsAgB：不能产生HBeAgC：不能产生HBcAgD：不能产生HBVDNAE：乙肝病毒消失10、疟疾典型临床症状的发作是由于：A：感染疟原虫的数量较多B：毒素所致C：疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液D：疟原虫寄生在肝细胞内生长所致E：疟原虫寄生在红细胞内生长所致11、被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是：A：注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物B：清创+注射狂犬病毒免疫血清C：注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物D：清创+抗生素E：清创+接种免疫疫苗+注射狂犬病毒免疫血清12、诊断慢性活动性肝炎有参考价值的化验检查是：A：ALT上升B：ASTT升高C：γ-GT升高D：ALP升高E：γ-球蛋白升高13、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于：A：急性重型肝炎B：亚急性重型肝炎C：慢性迁延性肝炎D：慢性活动性肝炎E：急性普通型肝炎14、感染性休克的病原菌首先考虑：A：肺炎链球菌B：大肠杆菌C：表皮葡萄球菌D：金黄色葡萄球菌E：胸膜炎双球菌15、下列关于丙型肝炎叙述哪项是错误的：A：大多数HCV感染者呈现不显性感染，一旦发病，则已是慢性肝炎B：肝组织内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润及肝细胞坏死C：HCV的抗原可形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起肾小球肾炎D：HCV感染比HBV感染更易导致肝细胞癌E：感染HCV后，机体可依次出现血清抗-C33C、抗C22及抗-100-3等中和抗体，病后免疫力稳固，可预防再次感染HCV16、传染病的局部特征是，但哪一项除外：A：有特异病原体B：有传染性C：有感染后免疫D：有流行病学特征E：有感染中毒症状17、患者，男，34岁，5年前因劳务输出在国外货轮上做搬运工，轮船在某港口停留时，曾与当地妓女有过性接触。近3个月来，出现持续性腹泻、低热，体重明显减轻；口腔部位出2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(3)页共(4)页专业班级：2010级临床医学1-8班专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线现溃疡，采用抗生素规则、足量治疗无效；颈部和腋下淋巴结肿大，背部皮肤出现大片红斑样丘疹。问该患者最可能患何种疾病：A：梅毒B：疱疹病毒感染C：艾滋病D：淋病E：衣原体感染18、关于肥达反应的说法，错误的是：A：肥达反应在发病1周末效价开始升高B：肥达反应阳性对伤寒有确诊价值C：“O”效价增高见于伤寒急性期D：“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别E：在病程4~6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久19、关于中毒型细菌性痢疾脑型，叙述错误的是：A：起病急骤B：高热、抽搐C：颅内高压D：无腹痛、腹泻症状E：脑脊液呈化脓性改变20、患者，男，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)，该患者的最佳抗结核药物组合是：A：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B：异烟肼+利福平+链霉素C：异烟肼+利福平+乙胺丁醇D：异烟肼+利福平E：链霉素+异烟肼+乙胺丁醇21、下列关于钩体病的叙述哪些是错误的：A：典型的临床表现是发热、身痛、全身乏力和眼结膜充血、腓肠肌疼痛、淋巴结肿大B：赫斯反应对诊断本病有重要参考价值C：对氨基甙类抗生素敏感D：全身毛细血管损伤是发病的基础E：显微凝集试验抗体效价≥400有诊断意义22、确诊血吸虫病的直接依据是：A：血象检查了解嗜酸性粒细胞比例B：血清学方法检测抗体C：肝功能检查情况D：粪便检出虫卵或孵出毛蚴E：肠镜观察肠粘膜改变23、败血症一经临床诊断，在未获得病原学结果之前下列哪项处理最重要：A：维持水、电解质和酸碱平衡B：选用适当的抗菌药物C：处理局部病灶D：应用肾上腺皮质激素E：对症治疗24、流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有确诊价值的鉴别点是：A：脑脊液结果呈化脓性改变B：发病季节C：脑脊液的细菌学检查结果D：皮肤粘膜淤斑和淤点E：脑膜刺激征阳性25、间歇热是指：A：高热持续，24小时体温相差不超过1℃B：发热数日，退热一日，又再发热数日C：24小时内体温波动于高热与常温之下D：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常E：骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现26、患者男，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先考虑的疾病：A：细菌性痢疾B：急性胃肠炎C：感染性休克D：脱水E：霍乱27、下列发疹性传染病按皮疹出现先后时间依次排序为：A：猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B：猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C：天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D：水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E：水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒28、乙脑临床分型下述哪项正确？A：轻型、普通型、重型、危重型B：轻型、普通型、危重型C：不典型、轻型、重型D：轻型、普通型、重型、极重型E：不典型、中型、重型29、下列哪项不是感染性休克早期的表现：A：儿茶酚胺、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，小血管收缩痉挛B：内毒素有拟交感作用，致微循环血量降低C：广泛出血，DICD：皮肤苍白，口唇轻度紫绀，肢端湿冷E：呼吸增快，换气过度，出现呼吸性碱中毒30、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制：A：被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏B：病毒感染对T细胞的直接破坏C：HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E：单核－吞噬细胞功能受损四、问答题（每题10分，共30分）1、简述流行性出血热的发病机理和临床表现。2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(4)页共(4)页专业班级：2010级临床医学1-8班专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线2、简述急性菌痢和急性阿米巴痢疾的鉴别诊断。3、简述麻疹的临床表现。2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(5)页共(4)页专业班级：专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(6)页共(4)页专业班级：专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(7)页共(4)页专业班级：专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(8)页共(4)页专业班级：专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线2013～2014学年第1学期试卷课程名称：传染病学考试形式：(闭)卷试卷：(B)第(9)页共(4)页专业班级：专业班级：学号：姓名：[该项由出卷人填写]装订线