2011年临床执业真题

2011年临床执业真题第一单元1．右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是A．冠状动脉B．肺动脉C．肾动脉D．大脑中动脉E．下肢动脉2．心室颤动导致不可逆性脑损害．其发作至少持续A．4～6分钟B．7～7分钟C．30秒D．1～3分钟E．10分钟3．慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的原因是A．空气污染B．过敏C．感染D．治疗不规律E．气候变化4．成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：A．30%B．40%C．50%D．10%E．20%5．肩关节脱位时．肱骨头最容易拖出的方向是：A．前方B．外侧C．内侧D．上方E．后方6．下列疾病中．最容易并发骨筋膜室综合症的是：A．肩关节后脱位B．桡骨远端骨折C．股骨干骨折D．肱骨上骨折E．髋关节后脱位7．骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：A．达到解剖复位B．降低感染风险C．制动时间缩短D．缩短骨折愈合时间E．减少骨折部位创伤8．拾物试验阳性见于A．肩关节结核B．腰椎结核C．髋关节结核D．膝关节结核E．踝关节结核9．关于第3心音．正确的描述是：A．性质清脆B．产生于舒张晚期C．正常成人均可闻及D．在心尖部外侧听诊最清楚E．音调低10．血源性肺脓肿最常见的病原体是A．流感嗜血杆菌B．肺炎克雷伯杆菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色普通球菌11．下列属于输注血小板禁忌症的是A．骨髓造血功能衰竭B．血小板功能障碍C．血小板减少患者手术前输注血小板D．血栓血小板减少性紫癜E．大量输血所致的稀释性血小板减少12．心脏骤停最重要的判断依据是A．心音消失B．手足抽搐C．桡动脉博消失D．呼吸断续E．呼之不应13．下列检查结果中．对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是A．PPD试验阳性B．典型的胸部X线表现C．血结核抗体阳性D．痰结核杆菌PCR-阳性E．血ADAA(腺苷脱氨酶)水平增高14．最常见的后纵隔肿瘤是．A．脂肪瘤B．神经源性肿C．淋巴瘤D．胸腺瘤E．畸胎瘤．15．分泌降钙素的细胞是A．甲状旁腺细胞B．甲状腺滤泡细胞C．甲状腺滤泡旁细胞D．破骨细胞E．成骨细胞16．关于骨软骨瘤临床表现的叙述．正确的是．A．一般无症状．生长缓慢的骨性突起B．肿物与周围界限不清C．X线检查可见骨膜反应D．中考明显．皮肤有静脉怒张E．生长较快．伴明显疼痛17．肺炎病原体最不常见的入侵途径是A．血行播叁B．邻近部位蔓延C．定植菌误吸D．飞沫吸入、E．淋巴道感染18．桡骨头半脱位最常见的处理方法是A．切开复位．内固定B．手法复位．石膏外固定C．手法复位．无需制动固定D．切开复位．外固定E．手法复位．三角巾悬吊19．骨关节炎最常累及的外调关节是A．远端指间关节．腕关节．膝关节B．腕关节．膝关节．髋关节C．远端指间关节．腕关节．肘关节D．远端指间关节．膝关节．髋关节E．远端指间关节．腕关节．髋关节20．治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A．做血液超虑B．使用非洋地黄类强心药C．联合应用利尿剂D．静脉应用血管扩张剂E．寻找病因21．下列疾病中．最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A．慢性肺脓肿B．慢性支气管炎C．支气管哮喘D．肺结核E．支气管扩张22．现已被公认的诊断支气管扩展的主要方法是A．肺功能B．支气管造影C．肺组织病理D．支气管镜E．HRCT23．治疗社区获得性肺炎时．可覆盖非典型病原体的抗生素是A．头孢菌素类B．糖肽类C．青霉素类D．大环内脂类E．氨基糖苷类24．左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈．A．普大型B．三角烧瓶型C．球行D．梨形E．靴行25．原发性甲状腺功能衰退症血中升高的是A．TT3B．FT3C．TRABD．RT3E．TSH26．提示室性心动过速的特征性心电图改变是A．QRS波群电交替B．室性融合波C．P波与QRS波群传导比例1：2D．QRS波群至逆传P-波的时间=0．10秒E．心动过速由房性期前收缩诱发27．霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是A．发热B．面色苍白C．无痛性淋巴结肿大D．肝脾肿大E．体重减轻28．染色体检查结果为t(15;17)．的白血病类型是A．AML-M3B．AML-M2C．CMLD．AML-M5E．ALL29．控制中枢性尿崩症的药物首选是A．氯黄丙脲B．垂体后叶素C．鞣酸加压素D．去氨加压素E．氢氯噻嗪30．胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄31．肺血栓栓塞症的续发性危险因素中，属于独立危险因素的是A．创伤B．年龄C．骨折D．口服避孕药E．肿瘤家族史32．骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有AUER．小体见于A．RA型B．RAS型C．CMML型D．RAEB型E．AEB-T型．33．结核分支杆菌的生物特征中．对临床诊断最有意义的是A．菌体结构复杂B．多形型C．生长缓慢D．抵抗力强E．抗酸性34．体检发现单侧肺底部湿性罗音．且长期固定存在的情况最常见于A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．心力衰竭D．肺结核E．特发性肺纤维化35．关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用．错误的是A．抑制甲状腺素的合成B．使甲状腺素缩小变硬C．抑制甲状腺素释放D．可以减少甲状腺的血流量E．抑制蛋白水解酶．减少甲状腺球蛋白的分解36．目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是A．CT肺动脉造影B．肺通气\．灌注核扫描C．磁共振显影D．心脏彩超E．肺动脉造影37．最容易合并休克的骨折是A．肱骨骨折B．尺骨和桡骨骨折C．股骨骨折D．胫骨骨折E．第二拓骨骨折38．主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在A．胸骨右缘第2肋间．舒张期B．胸骨左缘第2．肋间．连续性C．胸骨左缘第2．肋间．舒张性D．胸骨左缘第2．肋间．舒张性E．胸骨右缘第2．肋间．收缩期39．应及时行患侧叶甲状腺大部分切除术的疾病是A．高功能甲状腺肿瘤B．甲状腺乳头状癌C．单纯性弥漫性甲状腺肿D．桥本病E．青少年原发性甲亢40．胫骨平台骨折．最容易引起的并发症是A．骨筋膜室综合症B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨折不愈合E．创伤性关节炎41．下列溶液中．适合治疗等渗性缺水的是A．平衡盐溶液B．5%葡萄糖C．0．45%氯化钠D．10%葡萄趟E．3%氯化钠42．各种周围血管疾病的描述中．不正确的是A．雷诺病女性多见B．血栓闭塞性脉管炎男性多见C．血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D．疼痛性股白肿．最长发生在产后E．血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢43．休克在微循环衰竭期最突出的情况是A．血管内高凝聚状态B．后括约肌收缩状态C．代谢性碱中毒D．前括约肌收缩状态E．毛细血管内．可进可出44．发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常状态是A．泪滴状B．棘型C．球形D．椭圆形E．镰刀形45．下列凝血因子中．不属于维生素K依赖性的是A．VIIB．XC．VIIID．IX．E．II46．血管紧张素转换酶抑制剂最适合的临床状况是A．高血压伴主动脉瓣狭窄B．妊娠期高血压C．高血压伴左心室肥厚D．高血压伴高血钾血症E．高血压伴双侧肾动脉狭窄47．肺炎链球菌的致病力主要来源于A．杀白细胞素B．血浆凝固酶C．外毒素D．荚膜侵袭力E．内毒素48．导致慢性肺心病最常见的疾病是A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．严重胸廓畸形D．支气管哮E．脑血栓栓塞症49．慢性肺源性心脏病患者胸部X．线片典型的心脏形态特征是A．心尖上翘B．心脏向右扩大C．心脏向左下扩大D．心脏普大E．心腰部凹陷50．感染性心内膜需行人工瓣膜置换术的适应症的是A．并发脑损害B．金黄色葡萄菌性心内膜炎C．心脏杂音的性质发生变化D．出现janeway损害E．真菌性心内膜炎51．最可能加重变异性心绞痛的药物是A．抗血小板药物硝酸酯类物质B．硝酸酯类物质C．钙通道阻滞剂D．调脂物质E．受体阻滞剂52．下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A．直立性低血压B．动眼神经麻痹C．肌张力减低D．共济失调E．肢端感觉异常女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现语言不利，左侧肢体活动障碍53．该患者长期抗凝治疗应首选A．低分子肝素B．潘生丁C．华法林D．普通肝素E．阿司匹林女，42岁。腰腿疼2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢支腿抬高试验阳性（50°），加强试验阳性足背外侧匍匐感觉减弱．罗反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。54．最可能突出的间隙是A．L4-5B．L5-S1C．L2-3D．L1-2E．L3-4男，74岁。反复咳嗦，咳痰40年，再发加重伴气短2天，查体，口唇发绀，经桶状胸，双肺叩诊，呈左上肺呼吸音消失．双下肺散在干湿罗音，心率124’/分，心律不齐，目前，除了C。PD急性加重55．最可能存在的诊断是A．肺血栓栓塞B．ARDSC．足心衰竭D．阻塞性肺不张E．自发性气胸女。36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐，增大，无甲亢表现，目前有憋闷感，垂体，右侧甲状腺可3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，未融及肿大淋巴结，核素扫描，甲状腺右叶温和56．建议手术治疗．最主要的依据是A．已发生继发感染B．用力后包块已破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变女，45岁，间断干咳3年，无底热，咳血等，反复抗生素，治疗无效，查体无明显阳性体征，胸部X线片，异常57．最可能的诊断是A．支原体肺炎B．支气管结核C．支气管扩张D．科所变异性哮喘E．慢性支气管炎男，31岁，右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时，x线片示右胫排骨下端粉碎性骨折，58．最易出现的并发症是A．坠积性肺炎B．神经血管损伤C．骨筋膜室综合症D．感染E．急性骨萎缩女，34岁车祸致伤，查体，骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。59．对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A．血常规B．腹部x线平片C．腹部ctD．腹腔穿刺E．腹部b超男，40岁，发现风湿性心脏病10余年，查体，双侧颊部皮肤呈紫红色。心界向左扩大，心腰彭隆，心率96次/分．心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。60，该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A．肺动脉瓣去舒张早期杂音B．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C．第二心音减弱D．第一心音减弱E．第二心音分裂男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续20分钟自行环节，发作时心电图示v1~v4导联st段抬高，查体，心界不大，未闻及心包摩擦音61．该患者最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．急性心包炎C．触发性劳力型心绞痛D．恶化性劳力型心绞痛E．急性心肌梗死男，65岁，干咳2周入院，无发热，咳血及呼吸困难，查体，心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部x线片示右下肺，可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小孔洞。62．该患者应首先考虑的诊断是A．肺结核B．慢性肺脓肿C．肺囊肿继发感染D．支气管肺癌E．wegener肉芽肿男，20岁，乏力，皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体，p84次/分，BP90/60mmhg，体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹，乳晕，齿龈，颊粘膜等色素沉着明显，余未见异常。63．最可能的诊断是A．结核B．淋巴瘤C．原发性肾上腺皮质．功能减退症D．先心病E．性染色体异常男，43岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出浑浊胸液64．则最应该采取的治疗措施是A．胸腔闭式引流B．开胸止血C．胸穿D．患侧肺切除术E．无需特殊，处理女，33岁右下肢，浅静脉迂曲扩张，长期不予处理65．并发症不包括A．皮肤萎缩B．皮肤和皮下硬结C．难愈性溃疡D．色素．沉着E．足趾坏死18岁．心尖部隆隆杂音．并于收缩晚期听见喀喇音66．提示病变瓣膜．弹性良好是A．心尖部杂音B．杂音的响度C．杂音的性质D．开瓣音E．杂音持续的时间男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史67．A．腰椎x线片B．骶骨关节x线片C．双肾ctD．腹部b超E．b超mri男，50岁，黑便，头晕，血压90mmhg/60mmhg，输悬浮红细胞，后出现呼吸困难，胸闷68．最可能的推断是A．过敏反应B．输血后正常反应C．急性溶血反应D．急性肺损伤E．急性肾损伤男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质69．应采取的诊断方法为A．甲状腺b超B．甲状腺ctC．甲状腺功能测定D．甲状腺