05级外科试题标准答案

外科试题标准答案一、名词解释标准答案（每题2分，共16分）：1Richter疝：嵌顿性疝时，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。2甲状腺危象：是甲亢的严重并发症（得1分）。主要表现为：高热（﹥39℃）、脉快（﹥120次/分）、同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等（得1分）。3残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后五年以上，残余胃发生的原发癌称残胃癌。4基础代谢率=（脉率+脉压）－111。正常值为±10％5胆囊三角（Calot三角）：是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区通过，是胆道手术极易发生误伤的区域。6因肛裂、“前哨痔”和乳头肥大常同时存在，称为肛裂“三联征”。7急性动脉栓塞临床表现5“P”征：1）疼痛(Pain);2）感觉异常(Paresthesia)；3）麻痹(Paralysis)；4）无脉(Pulselessness)；5）苍白(Pallor)。8机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过发生障碍。二、填空标准答案（每题0.5分，20空共10分）1广泛的深静脉血栓形成的最严重的并发症是肺栓塞。2易发生胃癌的胃疾病包括：胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。3肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部包块。4鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床表现是C供选择：A疝块的形状；B疝块的位置；C回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出；D是否容易嵌顿）5甲状腺机能亢进手术治疗的禁忌症有哪些？①青少年患者；②症状较轻者；③老年人或有严重器质性疾病的患者。6腋窝淋巴结有四组，分别是锁骨下组、胸肌组、中央组、肩胛下组。7临床上最常见的腹腔脓肿是右膈下脓肿。8直肠癌最早期的临床表现D供选择：A粪便变细B便血C肛门部疼痛D排变习惯的改变E腹部隐痛）9胃大部分切除毕II式吻合术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁、上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是B供选择：A吻合口溃疡B输入段梗阻C输出段梗阻D急性胆囊炎E十二指肠残端瘘）10对肝癌进行普查、诊断以及治疗后随诊的常用方法是AFP测定和B型超声检查。11急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。三、简答题标准答案（每题4分，共24分）：1.导致严重的继发性腹膜炎而需急症手术的常见疾病有哪些？答：胃肠道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏等。2.急性乳腺炎的处理原则为：A暂停哺乳B乳汁应尽量吸出,防止乳汁淤积C局部热敷加外敷中药D全身应用抗生素E脓肿形成及早切开引流3单纯性甲状腺肿的手术指证：①因气管食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。4门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血急症手术的适应症：①病人以往有大出血的病史，或本次出血来势凶猛，出血量大，或经短期积极止血治疗，仍有反复出血者，应考虑急症手术止血。②经过严格的内科治疗48小时内仍不能控制出血，或短暂止血又复发出血，应积极行急症手术止血。5痔的治疗应遵循的三个原则是什么？①无症状的痔无需治疗；②有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治；③以保守治疗为主。6小儿急性阑尾炎的临床特点和治疗原则：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是：早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。