06-07学年第1学期外科期中考卷(本科)模板

3命题人或命题小组负责人签名：教研室（系）主任签名：分院（部）领导签名：第页（共3页）嘉兴学院试卷2006—2007学年第一学期期中考试卷课程名称：外科学使用班级：医本0301、0302班考试形式：闭卷班级：____________________学号：________________姓名：_________________题号一二三四五六七总分得分一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的代号填在题干的括号内。每小题1分，共20分)本题得分评阅人1、急性阑尾炎时阑尾管腔阻塞的最常见原因是：A、淋巴滤泡增生劳B、粪石C、异物D、肿E、蛔虫2、70%-80%的急性阑尾炎病人具有以下哪个典型特点：A、节律性上腹痛B、转移性右下腹痛C、Murphy’ssignD、无痛性黄疸E、Cullen征3、内痔的注射和手术治疗均需在齿状线以上进行，原因是：A、齿状线以下易感染B、齿状线以上无粘膜无神经支配，无痛觉C、齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛觉敏锐D、齿状线以下皮肤受自主内神经支配，痛觉敏锐E、以上都不是4、大肠癌时从细胞向癌变演进，从腺瘤—癌序列约经历：A、1-2年B、3-5年C、10-15年D、20-25年E、5-8年5、关于阿米巴肝脓肿，以下哪项错误：A、是肠道阿米巴感染的并发症B、绝大多数单发C、起病缓慢，病程长D、血液细菌培养阴性E、脓肿内脓液多为黄白色6、以下哪种激素促胆汁分泌作用最强：A、胃泌素B、胰高糖素C、肠血管活性肽D、促胰液素E、胆囊收缩素7、以下哪项不是急性胆囊炎的特点：A、女性多见B、常在饱餐、进食油腻食物后C、夜间发病多D、可有右肩部放射痛E、无痛性黄疸8、AOSC的治疗措施哪项最重要：A、有效的抗生素B、补液抗休克C、胆总管切开，T管引流D、胆囊造口E、肾上腺皮质激素9、若病人有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，你首先考虑是何病：B、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、肝脓肿破裂10、在我国，急性胰腺炎的多种致病危险因素中哪种最主要：A、过量饮酒B、胆道疾病C、胰腺血循环障碍D、高脂血症E、十二指肠液返流11、急性胰腺炎的局部并发症不包括:A、胰腺坏死B、胰腺脓肿C、胰腺假性囊肿D、胃肠道瘘E、脾破裂12、患肢活动后出现间隙性跛行，说明已属血栓闭塞性脉管炎的哪一期：A、1期B、2期C、3期D、4期E、以上均不是13、急性动脉栓塞的临床表现可以概括为5“P”，以下哪个不属其中：A、painB、paresthesiaC、paralysisD、pallorE、pancreatitis14、小肝癌的癌灶直径：A、小于4厘米B、大于2厘米，但小于等于5厘米C、大于5厘米D、小于10厘米E、小于2厘米15、Miles手术原则上适用于：A、右半结肠癌B、左半结肠癌C、乙状结肠癌D、腹膜返折以上的直肠癌E、腹膜返折以下的直肠癌16、成人的大肠腺瘤直径大于多少者约50%癌变：A、0.5厘米B、1.0厘米C、1.5厘米D、2.0厘米E、1.2厘米17、结肠扭转最常见的部位是：A、盲肠B、升结肠C、降结肠D、乙状结肠E、横结肠18、以下哪项不是阑尾术后的并发症：A、出血B、肠粘连C、切口感染D、阑尾周围脓肿E、阑尾残株炎19、目前大肠癌术后辅助化疗以下列哪种药物为基础用药：A、左旋咪唑B、亚叶酸钙C、5-FUD、奥沙利铂E、阿霉素20、直肠癌的癌肿浸润肠壁一周约需：A、1-2年B、3-5年C、10-15年D、15-20年E、5-8年3命题人或命题小组负责人签名：教研室（系）主任签名：分院（部）领导签名：第页（共3页）二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的代号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分)本题得分评阅人1、急性阑尾炎的常见原因是：A、阑尾管腔细B、粪石阻塞阑尾腔C、淋巴滤泡增生致阑尾腔阻塞D、食物残渣阻塞E、阑尾血运障碍2.急性阑尾炎应与下列哪些疾病鉴别：A、溃疡病穿孔B、急性盆腔炎C、回盲部肿瘤D．右侧肺，胸膜炎E、急性肠系膜淋巴结炎3、结肠中属于腹膜内位器官、活动度较大的部分是：A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、结肠肝曲和脾曲4.直肠指检对下列哪些疾病的诊断有意义：A、肛瘘B、直肠息肉C、内痔D、盆腔脓肿E、肛裂5.细菌性肝脓肿细菌侵入肝的途径，以下有哪些：A、胆道B、肝动脉C、门静脉D、开放性肝损伤E、淋巴系统6、门静脉系与腔静脉系之间存在的交通支有：A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、下肢交通静脉7、胆囊三角由哪些结构形成：A、胆囊管B、胆总管C、肝脏下缘D、肝动脉E、肝总管8.以下哪些不是重症胰腺炎的诊断依据：A、血钙低于1.87mmol/LB、合并ARDSC、血尿淀粉酶明显升高D、血性腹水E、低血糖9.Reynolds五联征的表现有：A、寒战高热B、中毒性休克C、嗜睡D、黄疸E、白细胞不升10.下列哪些是门脉高压症患者出现肝性脑病的诱因：A、消化道出血B、感染C、镇静剂D、过量蛋白摄入E、利尿剂三、判断题(每小题1分，共10分)本题得分评阅人（）1、慢性阑尾炎主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化和慢性炎性细胞浸润。（）2、阑尾切除术一般采用右腹直肌切口。（）3、右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的症状。（）4、急性阑尾炎经保守抗炎治疗后炎症消退，不易复发。（）5、直肠指检对及早发现肛管、直肠癌意义重大。（）6、左侧结肠癌有时可以急性完全性肠梗阻为首先出现的症状。（）7、目前公认的在大肠癌诊断和术后监测中有意义的肿瘤标记物为AFP。（）8、绝大多数肛裂位于肛管的侧方。（）9、胆囊管在解剖上常有变异，但了解其变异对术中防止损伤意义不大。（）10、血、尿淀粉酶测定是急性胆囊炎最常用的诊断方法。四、填空题（每格1分，共15分)本题得分评阅人1、结肠充气试验，又叫征。2、内痔的好发部位为截石位、和点，直肠肛管周围脓肿主要分为、和。3、阑尾静脉血最终回流入静脉，故当阑尾炎症时，菌栓脱落可引起和。4、结肠有三个解剖标志、和，其中在阑尾切除术中对寻找阑尾特有用。5、家族性肠息肉病与遗传因素有关，5号染色体长臂上基因突变。五、名词解释(每小题3分，共15分)本题得分评阅人1、Gardner综合征2、结肠癌DukesC期3、壶腹周围癌3命题人或命题小组负责人签名：教研室（系）主任签名：分院（部）领导签名：第页（共3页）4.Dixon手术5.肛裂三联征六、简答题(每小题7分，共14分)本题得分评阅人1、简述ERCP的概念和临床作用。2、请写出Child肝功能分级七、案例分析题(第1、3小题每题各6分，第2小题4分，共16分)本题得分评阅人董xx，男性，59岁，因右下腹痛36小时入院。患者36小时前在无明显诱因下出现右下腹疼痛，呈阵发性隐痛，可忍，与体位、饮食无明显关系。患者无恶心、呕吐，无胸闷、气急，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无肛门停止排便排气。曾在广东某医院接受抗炎治疗（具体不详），病情未见好转。为求进一步诊治，遂回嘉兴并来我院。起病以来，患者神志清，精神差，胃纳减少、睡眠不佳，但大小便无殊，近期体重也无明显改变。过去史等无殊。入院查体：BP130/80mmHg,T37.8摄氏度,P66次/分,R20次/分,神志清，精神可，皮肤巩膜无黄染，腹平，肝脾肋下未及，右侧腹压痛（+），肌卫（+），反跳痛（+），以右下腹最明显，未及明显包块，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。血常规提示：WBC12.5X109/L，中性粒细胞占84.7%，Hb165g/L；腹部彩超：双肾、双输尿管未见扩张和占位，右下腹未见积液。1、你的初步诊断是什么？2、请根据该病人的症状、体征及辅助检查结果，写出两个疾病作鉴别诊断（要求写出：为什么要提出此疾病来作鉴别，又为什么排除或目前不考虑此疾病）。3、你如何制定题中病人董xx的治疗计划？