2011年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题答案及解析

2011年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。1.下列生理活动中，存在负反馈控制的是A.动作电位的产生B.血糖浓度的调节C.排便反射的过程D.兴奋的突触传递答案解析：本题考点：反馈控制系统。所谓负反馈，即受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。选项中的A、C和D均属于正反馈，即受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，与题干问题不符。只有血糖浓度的调节是通过一系列负反馈调节机制使血糖稳定在一个恰当的浓度范围内。2.在神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是A.受体-G蛋白-AC途径B.受体-G蛋白-PLC途径C.离子通道受体途径D.酪氨酸激酶受体途径答案解析：本题考点：细胞信号转导方式。细胞信号转导方式共包括：①离子通道型受体介导的信号转导。②G蛋白偶联受体介导的信号转导。③酶联型受体介导的信号转导三大类型。其中G蛋白偶联受体介导的信号转导又包括受体-G蛋白-AC途径和受体-G蛋白-PLC途径两类；酶联型受体介导的信号转导则包括酪氨酸激酶受体和酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体两类。神经-肌接头终板膜上，是通过乙酰胆碱激活乙酰胆碱门控的Na+通道导致大量Na+内流，引起终板膜电位升高，诱发动作电位，因此属于离子通道受体介导的信号转导。3.与Nernst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值A.恰等于K+平衡电位B.恰等于Na+平衡电位C.接近于Na+平衡电位D.接近于K+平衡电位答案解析：本题考点：静息电位的形成。静息电位主要是因为安静状态下细胞膜主要对K+具有通透性，因此K+平衡电位对静息电位的影响最大。但是在安静状态下，细胞膜对Na+、Cl-也具有一定的通透性，此外钠泵的活性也会对静息电位产生一定的影响。故静息电位接近于通过Nernst公式计算得出的K+平衡电位，据此D为正确答案。4.可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A.血细胞比容增大B.血浆球蛋白含量增多C.红细胞脆性增大D.血浆白蛋白含量增多答案解析：本题考点：影响红细胞沉降率的因素。红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下(如风湿热、活动性肺结核等)，红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。5.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患A.巨幼红细胞性贫血B.血友病C.新生儿溶血性贫血D.红细胞增多症答案解析：本题考点：Rh血型的临床意义。Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。6.一个心动周期中，心室内容积达到最大的时刻是A.心房收缩期末B.减慢充盈期末C.减慢射血期末D.快速充盈期末答案解析：本题考点：心动周期中心室容积的变化。在心动周期中由于心室的舒张，大量血液涌入心室，心室体积迅速增加；在减慢充盈期结束后，心动周期进入了下一个时相，即心房收缩期，由于心房的收缩，使心房体积减小，压力增高，心室充盈量可再增加10％~30％，达到最大值；随后进入心室收缩期，心室体积不再进一步增加。所以A为正确答案。7.生理情况下，人的中心静脉压升高可见于A.心脏射血能力加强B.体位由直立变为平卧C.从行走改为站立D.由吸气相转为呼气相答案解析：本题考点：中心静脉压的影响因素。影响中心静脉压的因素包括：体循环平均充盈压、心脏的收缩力量、呼吸运动和体位改变四个因素。其中心脏射血能力增强可降低中心静脉压；从行走改为站立主要影响外周静脉压，对中心静脉压的影响不大；由吸气相转为呼气相，主要导致胸膜腔负压绝对值减小，有利于降低中心静脉压。而体位由直立转为平卧，可导致重力对回心血量的影响减小，有利于血液回流，升高中心静脉压。8.体内CO2分压最高的部位是A.组织液B.细胞内液C.毛细血管血液D.静脉血液答案解析：本题考点：人体不同部位气体的分压。气体分子在体内的运动是从分压高处向分压低处发生净转移。CO2是细胞内新陈代谢的产物，因此CO2在体内其分压梯度是按照以下顺序排列的，即：细胞内液＞组织液＞静脉血液＞肺泡内气体。9.中枢化学感受器的生理性刺激是A.动脉血液中的CO2分压B.动脉血液中的O2分压C.动脉血液中的H+浓度D.脑脊液和局部细胞外的H+浓度答案解析：本题考点：中枢化学感受器的生理刺激物。化学感受器分为中枢化学感受器和外周化学感受器。中枢化学感受器的生理刺激物是H+；外周化学感受器的生理刺激物为H+、O2和CO2。10.下列选项中，能促进胃排空的神经或体液因素是A.迷走-迷走反射B.肠-胃反射C.胃酸D.促胰液素答案解析：本题考点：胃排空的影响因素。胃排空速率受到来自胃和十二指肠两方面因素的控制，包括胃内促进排空的因素和十二指肠内抑制排空的因素。胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走反射，加强胃的运动。一般来说，胃排空的速率与胃内食物量的平方根成正比；此外食物的扩张作用和化学成分还可引起胃泌素的释放，从而促进胃排空。因此，选项A是正确答案。11.下列选项中，能促进Ca2+在小肠吸收的因素是A.葡萄糖B.植酸C.草酸盐D.磷酸盐答案解析：本题考点：钙的吸收。机体吸收钙的多少受机体需要的影响，维生素D可促进小肠对钙的吸收。只有可溶性钙才能被吸收，离子状态的钙最容易吸收。选项中的几种物质，只有葡萄糖才能和钙结合形成可溶性钙，而其他物质与钙反应后的产物均为不溶的钙盐，所有A为最适答案。12.临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定A.一定时间内的CO2产生量B.非蛋白氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的氧耗量答案解析：本题考点：能量代谢测定的原理及方法。临床上通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。采用此方法时，通常将呼吸商设定为0.82，其对应的氧热价为20.18kJ／L，因此，只需测出一定时间内的氧耗量和体表面积，即可进行基础代谢率的计算。13.当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是A.辐射B.传导C.对流D.不感蒸发答案解析：本题考点：散热的方式。人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中在环境温度低于皮肤温度时，以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主；在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热一种方式能够降低体温。14.下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是A.肾血浆流量增多B.肾小球囊内压升高C.血浆晶体渗透压降低D.血浆胶体渗透压降低答案解析：本题考点：影响肾小球有效滤过压的因素。肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高，符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要是通过影响滤过平衡点的位置，肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓，平衡点就靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压。15.肾小管液被显着稀释的部位是A.近端小管B.集合管C.髓袢升支粗段D.远曲小管答案解析：本题考点：肾小管管液渗透压明显降低的部位。在肾小管液流经肾小管各个阶段时，只有在髓袢升支粗段大量的Na+和Cl-被主动重吸收，而对水不具有通透性，故髓袢升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降，呈现出被明显稀释的状态。16.视网膜中央凹对光的感受分辨力高，其主要原因是A.感光色素含量高B.感光细胞的兴奋性高C.视觉传递系统呈单线联系D.感光色素处于合成状态答案解析：本题考点：视网膜感光系统特点。视锥细胞间联系的汇聚很少，在中央凹处甚至可看到一个视锥细胞只同一个双极细胞联系，而该双极细胞也只同一个神经节细胞联系的情况，这种低程度汇聚或无汇聚的“单线联系”，使视锥系统具有较高的分辨率。17.声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，振动变化的特征是A.压强增大，振幅不变B.压强增大，振幅减小C.压强增大，振幅增大D.压强减小，振幅减小答案解析：本题考点：声波在中耳传递的特点。声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗时，其振动的压强增大，而振幅稍减小，这是中耳增压作用的结果。压强增加的原因有二：鼓膜的振动面积与卵圆窗膜的面积之比为17.2∶1，如果听骨链传递时总压力不变，则卵圆窗的压强比鼓膜增加了17.2倍；通过听骨链的放大作用，压强也被增加了1.3倍；所以二者相乘压力增加了22.4倍。与中耳传音功能有关的还有鼓膜张肌和镫骨肌，当声强过大时，可反射性地引起这两块肌肉收缩，导致鼓膜紧张，听骨链传递的振动幅度减小。18.顺向快速轴浆运输主要运送的物质是A.具有膜的细胞器B.递质合成酶C.微丝和微管D.神经营养因子答案解析：本题考点：顺向快速轴浆运输。自胞体向轴突末梢的顺向轴浆运输分为两类：快速轴浆运输和慢速轴浆运输。快速轴浆运输是指具有膜的细胞器如线粒体、递质囊泡和分泌颗粒等囊泡结构的运输。而胞体合成的蛋白质所构成的微丝和微管等结构不断向前延伸，属于慢速轴浆运输。19.下列关于腱反射的叙述，正确的是A.高位中枢病变时反射亢进B.反射中枢位于延髓C.效应器为同一关节的拮抗肌D.为多突触反射答案解析：本题考点：腱反射。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。这个反射的感受器为肌梭，中枢在脊髓。肌梭的传入冲动增加可引起支配同一肌肉的(运动神经元活动加强和梭外肌收缩，形成一次牵张反射，因此不表现为多突触反射的特征。腱反射减弱或消退提示反射弧损害或中断；而腱反射亢进则提示高位中枢有病变，因为牵张反射受高位中枢的调节。20.下列关于生长激素生理作用的叙述，错误的是A.促进长骨生长B.增大内脏器官C.促进脑的发育D.促进肌肉的生长答案解析：本题考点：生长激素的生理功能。生长激素的生理作用包括促进生长和促进代谢两个方面。促进生长是通过促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。促进代谢则表现为促进蛋白质合成、脂肪分解；减少葡萄糖的消耗，升高血糖。但其对神经系统的发育没有明显影响。21.下列关于甲状腺激素对物质代谢影响的叙述，正确的是A.正常情况下，加强蛋白质分解B.分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C.抑制组织利用糖，使血糖浓度升高D.促进胆固醇合成，更加速其清除答案解析：本题考点：甲状腺激素对物质代谢的影响。甲状腺激素对蛋白质代谢的影响表现为加速蛋白质及各种酶的合成。其分泌不足时表现为蛋白质合成减少，组织间黏蛋白增多，结合大量的正离子和水分子，引起黏液水肿；还可以促进小肠黏膜对糖的重吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强其他激素的升糖作用，但甲状腺激素还可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用；对脂肪代谢的影响表现为既促进胆固醇的合成，又加速其降解，但分解的速度大于合成。选项C结论是正确的，但是原因错误，故完全正确的是D。22.女性月经来潮是由于A.血中的E2水平降低，P水平升高B.血中的E2水平升高，P水平降低C.血中的E2和P水平均降低D.血中的FSH和LH水平均降低答案解析：本题考点：女性月经周期中各种激素的变化水平。卵巢周期中的黄体期，如果女性没有受孕，则其雌二醇(E2)和孕酮(P)浓度明显下降，子宫内膜血管发生痉挛性收缩，随后出现子宫内膜脱落与流血(月经来潮)。23.合成血红蛋白的基本原料是A.铁和叶酸B.钴和维生素B12C.铁和蛋白质D.蛋白质和内因子答案解析：本题考点：合成