08临本神经病学B卷

第1页共5页1成都医学院2011-2012学年第2学期课终考试本科2008级《神经病学》试卷（适用于临床医学专业）试卷代码：B卷题号一二三四总分复核人题分20401030100得分试卷说明：本试卷满分为100分，考试时间为120分钟。得分评阅教师一、填空题（每空1分，共20分）1、震颤麻痹的病变部位是____。2、以觉醒度改变为主的意识障碍有____、____、昏迷；昏迷按其程度分为____、_____、____。3、一般浅感觉包括____、____、____。4、12对颅神经中，____神经及____主要受对侧皮层支配。5、临床上常见的共济失调是____、____、_____、____。6、帕金森病典型的临床表现为____、____、________、____。7、成人脑脊液侧卧位的正常压力为。得分评阅教师二、单选题（共20题，每题2分，共40分）12345678910111213141516171819201、脑血栓形成最常见的病因是：A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症2、男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急装订线院系专业班级姓名学号第2页共5页2诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmoL／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白0.45g／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.低钾性瘫痪C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征3、患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1.9kPa（190mmH2O）。细胞2×109/L，蛋白1.2g／L（120mg／dl），糖2.8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是A.脊柱X线片B.脊柱MRIC.脊柱CTD.脊髓碘油造影E.脊髓血管造影4、左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓5、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑6、引起脑萎缩的最常见原因是A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核7、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语8、男,39岁.突然剧烈头痛伴呕吐多次.体检:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.2℃,血压18/10kPa,其余神经系统检查阴性.诊断考虑蛛网膜下腔出血.首选哪项辅助检查明确诊断:A.头颅CTB.头MRAC.腰椎穿刺D.颈椎正,斜位片9、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉10、重症吉兰—巴雷综合征患者预后凶险的主要危险因素是第3页共5页3A.呼吸肌麻痹B.四肢弛缓性瘫痪C.眼外肌麻痹D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难11、三叉神经病变，最不可能出现的体征是A.面部感觉障碍B.角膜反射迟钝C.张口下颌歪斜D.角膜溃疡E.咽反射消失12、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟变浅，提示被损害的颅神经是A.三叉神经周围支B.动眼神经C.面神经周围支D.面神经核上性损害E.以上都不是13.26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.多发性硬化B.急性横贯性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿14、高血压脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉15、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.损伤平面以下感觉缺失B.截瘫C.腱反射亢进D.病理征阴性E.大小便障碍16、癫痫的临床诊断主要依据是A.脑脊液检查B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.定位体征17、癫痫复杂部分发作的治疗首选A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥18、治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D.10%水合氯醛，保留灌肠E.地西泮，缓慢静脉注射19、68岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英钠D.卡马西平E.安坦第4页共5页420、重症肌无力常见的首发症状为A.双上肢无力B.双下肢无力C.眼外肌麻痹D.吞咽困难E.尿便障碍得分评阅教师三、名词解释（每题2.5分，共10分）1、Bell现象2、脊髓半切综合症3、延髓背外侧综合症4、短暂性脑缺血发作得分评阅教师四、简答题（每题10分，共30分）1、简述蛛网膜下腔出血的治疗原则。第5页共5页52、什么是癫痫持续状态，如何处理？3、吉兰巴雷综合征的诊断要点。