2011年国家临床执业助理医师资格考试试题一

2011年国家临床执业助理医师资格考试试题一一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并填写在题中括号处。）1.慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做A.血常规B.X线片C.痰液检查D.血气分析E.支气管激发试验答案：E2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A.气短B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.咯血答案：A解析：气短是COPD的标志性症状。早期在劳累时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。3.静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.特布他林D.色苷酸钠E.异丙托溴胺答案：B解析：茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物，口服给药可用于控制夜间哮喘，用于轻、中度哮喘，静脉给药主要应用于重、危症哮喘。5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.COPDB.肺气肿C.细菌性肺炎D.支气管炎E.上呼吸道感染答案：A6.缺氧患者最典型的症状是A.紫绀B.兴奋C.呼吸困难D.头痛E.心率加快答案：C7.对ARDS治疗最重要的措施是A.吸氧B.治疗基础病C.应用糖皮质激素D.呼气末正压通气E.维持水、电解质平衡答案：D8.右心衰竭的特征性表现是A.绌脉B.呼吸困难C.肝颈静脉反流征阳性D.咳嗽E.心脏杂音答案：C解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性更具有特征性。9.确诊消化性溃疡首选的检查是A.活检B.X线检查C.HP检测D.胃镜E.胃液分析答案：D10.结核性腹膜炎治疗的关键是A.抗结核化学药物治疗B.手术治疗C.放腹水D.激素治疗E.充足的休息答案：A解析：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。11.若卵子未受精，黄体开始退化是在排卵后A.4～5日B.7～8日C.9～10日D.11～12日E.15～16日答案：C12.正常妊娠38周时，羊水量约为A.400mlB.800mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：E解析：羊水量：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约为30ml，妊娠20周约为400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。13.孕妇膳食中缺乏哪种微量元素，会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围生期心肌炎A.钙B.铁C.硒D.锌E.碘答案：C14.确定早孕最可靠的检查是A.B超检查B.尿妊娠试验C.测定尿中孕二醇值D.黄体酮试验E.阴道脱落细胞检查答案：A解析：B超检查诊断早期妊娠快速、准确，在停经4～5周时，宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊。15.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，下列哪项措施正确A.分娩前孕妇注射地塞米松5mg，1次/天，连用3日B.紧急时羊膜腔内注入地塞米松10mgC.出生后立即给新生儿肌注地塞米松10mgD.出生后立即给予新生儿呼吸兴奋剂E.出生后立即给予新生儿气管插管、吸氧答案：B解析：预防早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前7日内孕妇肌注地塞米松6mg，每12小时一次，共4次；或倍他米松12mg静脉滴注，每12小时一次，共2次；紧急时，可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg。16.治疗子痫首选药物是A.降压药B.强镇静药C.解痉药D.利尿药E.扩容药答案：C解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛，所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。17.输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是A.壶腹部与峡部连接部B.伞部C.峡部D.间质部E.壶腹部答案：E18.胎儿酸中毒时，胎儿头皮血PHA.小于7.20B.7.20～7.24C.7.25～7.29D.7.30～7.34E.7.35～7.39答案：A19.心脏病孕妇心衰容易发生在A.妊娠36～37周B.妊娠32～34周C.娠娠28～30周D.妊娠24～26周E.妊娠22～24周答案：B20.关于遗传筛查的手段错误的是A.羊水检查B.羊膜腔胎儿造影C.胎儿镜检查D.NST试验E.绒毛活检答案：D21.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈不再扩张超过A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时答案：C解析：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。22.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶变答案：A23.小儿2岁时头围正常约A.46cmB.47cmC.48cmD.49cmE.52cm答案：C24.小儿能无意识的发爸爸、妈妈等复音，是在A.5个月B.7个月C.9个月D.8个月E.1岁答案：B25.儿童按计划免疫程序6岁时应该接种的疫苗是A.百白破B.乙肝C.流脑D.乙脑E.卡介苗答案：A26.苯丙酮尿症是由于患儿肝脏缺乏A.苯乙酸B.苯丙氨酸羟化酶C.氨基转移酶D.苯丙酮酸E.5-羟色胺答案：B27.麻疹的潜伏期大多为A.2～3天B.1～2天C.3～5天D.6～18天E.4～6天答案：D解析：麻疹的潜伏期大多为6～18天（平均10天左右），潜伏期末可有低热、全身不适。28.小儿腹泻可导致A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高钾血症E.混合性酸中毒答案：A29.急性肾小球肾炎患儿早期突然出现惊厥、昏迷，应首先考虑A.高热惊厥B.高血压脑病C.低血糖D.低钙惊厥E.严重循环充血答案：B30.小儿生理性贫血发生在A.6～8个月时B.8～10个月时C.2～3个月时D.4～6个月时E.10～12个月时答案：C31.为促进铁的吸收，服用铁剂时应A.与牛奶同服B.与果汁同服C.与茶同服D.与咖啡同服E.与抗酸药同服答案：B解析：服用铁剂时同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。32.下列关于营养性巨幼红细胞贫血实验室检查的描述，错误的是A.红细胞出现巨幼变B.中性粒细胞的细胞质空泡形成C.红细胞系增生D.白细胞计数增多E.血小板计数减少答案：D33.可确诊化脓性脑膜炎的检查是A.脑脊液检查B.血常规C.骨髓象D.血培养E.脑电图答案：A34.以下不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现是A.智力发育低下B.表情呆板、淡漠C.头大、颈短D.患儿身材矮小E.通贯手答案：E35.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案：B36.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑A.心功能不全B.急性肾功能衰竭C.抗利尿激素分泌过多D.代谢性酸中毒E.低渗性脱水答案：B37.代谢性碱中毒常伴有A.低钾血症B.低镁血症C.高钾血症D.低钠血症E.高钠血症答案：A38.最严重的输血并发症是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌感染反应E.肺水肿答案：C39.利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为A.100mgB.400mgC.200mgD.150mgE.250mg答案：A解析：利多卡因最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。成人一次限量表面麻醉为100mg，局部浸润麻醉和神经阻滞为400mg。40.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分答案：C41.胸外心脏接压的部位是A.心前区B.胸骨下1/2处C.胸骨中、上1/3交界处D.胸骨角E.胸骨左侧第四肋间答案：B42.面部危险三角区疖的危险性在于A.容易引起眼球感染B.容易形成痈C.进入上颌窦D.抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎答案：E43.治疗烧伤休克的主要措施是A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面答案：B44.诊断恶性肿瘤的最重要依据是A.免疫学检查B.病理学检查C.超声波检查D.放射性核素扫描E.计算机X线断层扫描答案：B45.颅内压增高的三主征是A.颈项强直、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、抽搐发作C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E46.慢性胃溃疡最常见的合并症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连答案：A解析：慢性胃溃疡最常见的并发症是出血，其次为穿孔、幽门梗阻及癌变，粘连者罕见。47.脑疝抢救措施首先是A.吸氧B.明确脑疝的原因C.脱水降颅压D.向家属交待清楚E.手术切除病灶答案：C解析：降低颅内压是缓解脑疝的临时急救措施，尽快去除颅内病灶是解决脑疝的根本办法。48.发现颅骨线形骨折时，应特别注意A.常合并骨膜下血肿B.常合并硬膜下血肿C.常合并对冲部位血肿D.常合并严重脑挫裂伤E.骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生答案：E49.最常见的颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.神经胶质瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤答案：C解析：神经胶质细胞瘤是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。50.甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够答案：D解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及术后应激有关。51.乳腺癌最早的临床表现为A.乳头内陷B.无痛、单发的乳房内小肿块，质硬C.乳腺疼痛D.乳房橘皮样外观E.乳房红肿答案：B解析：乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现而就医的主要症状。52.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C53.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.开胸手术E.胸腔穿刺抽气答案：E54.下列哪一型肺癌发病率最高A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型肺癌答案：A55.食管癌最常见的发生部位是A.颈部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管答案：C解析：食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。56.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A.疝块形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧答案：C57.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血答案：E58.极低出生体重儿是指出生1小时内的体重小于A.2500gB.1500gC.1000gD.2000gE.4000g答案：B59.下列不属于新生儿胆红素脑病四联征的是A.手足徐动B.眼球运动障碍C.听觉障碍D.牙釉质发育不良E.角弓反张答案：E60.妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因是A.产伤B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.多胎妊娠答案：B解析：胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见原因，伴有死胎时约1/3患者可发生。61.先兆子宫破裂的处理措施是A.使用镇静剂B.抑制子宫收缩C.抑制子宫收缩，立即行剖宫产术D.输液E.吸氧答案：C解析：先兆子宫破裂应立即抑制子宫收缩：肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉。立即行剖宫产术。63.下列不属于肺炎链球菌肺炎的并发症的是A.感染性休克B.胸膜炎C.心包炎D.脓胸E.DIC答案：E64.糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压应控制在小于A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.130/90mmHgD.145/90mmHgE.120/80mmHg答案：A65.心肌梗死的临床表现不包括A.疼痛B.常有烦躁不安、出汗、恐惧C.发热、心动过速、白细胞增高D.可伴有恶心、呕吐和上腹胀痛E.血压升高答案：E解析：心肌梗死疼痛时可有血压下降。66.感染性心内膜炎的最常见症状是A.胸痛B.发热C.心脏杂音D.指甲下线状出血E.Roth斑答案：B67.食管癌转移的主要方式是A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.直接浸润答案：B68.在肝硬化腹水的治疗中下