12影像医学影像检查技术学

12影像——医学影像检查技术学总结1、经血管注入的水溶性有机碘化物包括离子型对比剂和非离子型对比剂。此类对比剂主要经肾脏排泄。2、简述胸部影像学检查方法的比较与选择。答：一、胸部透视二、拍片（正、侧位）三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、ＣＴ七、ＭＲＩ3、简述泌尿系统影像学检查方法的比较与选择。答：一、B型超声检查系无创伤性检查，广泛用于诊断、治疗和随访。B型超声已成为泌尿系统疾病的主要筛选方法。多普勒超声可确定动、静脉内血流情况、诊断睾丸扭转。4、X线检查（1）尿路平片：能显示肾轮廓、大小、位置，腰大肌阴影，肿瘤骨转移和不透光的结石阴影。（2）排泄性尿路造影：显示肾盂、输尿管形态，有无扩张、外形不规则、推移、压迫和充盈缺损等。（3）逆行肾盂造影：经输尿管插管注入造影剂，能清晰显影。适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清晰的情况。（4）经皮肾穿刺造影：适应于上述造影方法失败或有禁忌的梗阻性病变时。在B型超声指引下施行。（5）膀胱造影：经导尿管注入造影剂，较大之膀胱肿瘤显示充填缺损。膀胱破裂时表现为造影剂外渗，膀胱憩室也能被发现。（6）肾动脉造影：显示双肾动脉、腹主动脉及其分支。分别插管人两侧肾动脉行选择性肾动脉造影，能更清晰显示肾血管形态。适用于肾血管疾病、肾实质肿瘤。（7）CT：适用于肾实质性和囊性疾病的鉴别诊断，确定肾损伤范围和程度，对肾、膀胱、前列腺癌的分期及肾上腺肿瘤的诊断，均可提供可靠的依据。三.放射性核素检查：测定肾小管分泌功能和显示上尿路有无梗阻。动态显像显示肾吸收、浓集和排出的全过程。可测定肾小球滤过率和有效肾血流量。四.磁共振成像（MRI）：通过三个切面观察图像，对泌尿男性生殖系肿瘤的诊断和分期、肾囊肿内容性质鉴别能提供可靠的依据。5、听眦线（OML）：指外耳孔与眼外眦之间的连线。6、听眶线（RBL）：外耳孔上缘与框下缘的连线。7、右前斜位（第一斜位）：X线中心线从被检者身体左后方射入，由右前方射出。8、左前斜位（第二斜位）：X线中心线从被检者身体右前方射入，由左后方射出。。9、X线防护的三种基本措施：时间防护，距离防护，屏蔽防护。10、X线防护的原则：X线检查正当化，X线防护最优化，个人照射剂量的限值。11、对比剂引入的方法：直接引入法，间接引入法。12、X线对比剂根据吸收X线性能不同，可分为阳性对比剂和阴性对比剂。13、简述增强扫描的意义。答：增加了组织和病变间的差别，有利于发现平扫未显示或显示不清楚的病变，以及观察血管结构和血管性病变，有助于病变的定位，定性。14、简述HRCT(高分辨率CT)的特点。答：HRCT是通过薄层，大矩阵，高的输出量，骨算法和小的视野图像重建，获得良好的组织细微结构及高分辨率的CT扫描方法。15、简述CT成像的基本过程。答：CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经A/D转换器转为数字信号，输入计算机处理。在进行体素编码，再转换为灰度图像，即为ct图像。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵，数字矩阵可存储于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即象素，并按矩阵排列，即构成CT图像。所以，CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。16、X线化学效应，穿透作用，荧光作用，电离作用。答：Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。17、X线的生物效应。答：根据X线照射时间的长短和量的大小、多少，生物体能产生的生物效应可分为5个阶段：物理阶段；物理化学阶段；化学阶段；生物化学阶段；生物学阶段。18、中心线：X线束中，居中心部分的那一条线。19、斜射线：在X线束外，中心线以外的线。20、数字图像的评价：MTF:调制传递函数（客观方法）DQE：量子检出效率（客观方法）ROC:观测者操作特性曲线（主观方法）21、CR影像的形成方法：答：CR是一种模拟数字照相成像系统，将透过物体的X射线影像信息记录在ip板上，IP板感光后在荧光物质中形成潜影，将带有潜影的IP板置入读出器中用激光束进行精细扫描读取，再由计算机处理得到数字化图像，经A/D转换，在监视器荧光屏上显示出灰阶图像。因此，CR的成像要经过影像信息的记录、读取、处理和显示等步骤。22、DR较CR的优点：更高的空间分辨率，更大的动态范围和DQE,更低的X线照射量，更丰富的图像层次，更高的工作效率。23、数字图像获取方式中间接方式包括：CR影像增强，碘化铯非晶硅探测器系统，CCD平板探测器系统。直接方式包括：非晶硒平板探测器系统和多室正比电离型。24、窗宽窗位的简单计算。答:窗宽-（WW）CT图像的显示灰阶中所包含的CT值范围。25、窗位-(WL)窗宽的中心位置。数学公式：WL-WW/2~WL+WW/2.26、CT图像后处理的三种常用方法：MIP-最大密度投影，VR-容积再现，MPR-多平面重组。27、高千伏摄影答：用120KV以上的管电压进行X线摄影，从而产生较大的X线能量，以此获得成像范围内层次丰富的图像。28、软X射线答：40KV以下管电压产生的X线，因其能量低，波长较长，穿透物质的能力低。29、简述IVP的禁忌症，适应症和摄影时间。答：禁忌症——碘过敏；肝肾功能严重受损；全身情况严重衰竭；甲状腺功能亢进；严重血尿和肾绞痛发作者。30、适应症——肾和输尿管疾病；不明原因的血尿或脓尿；腹膜后肿瘤；尿道狭窄病人无法插入导管进行膀胱造影者。31、摄影时间——3分钟出现肾盏肾盂，7分钟出现输尿管，15分钟出现膀胱。32、食管造影所用的造影剂：一般用钡水比例为3:1或4:1的钡糊。33、子宫输卵管造影的禁忌症：碘过敏；急性和亚急性内生殖性炎症及盆腔炎症；全身性心热；严重的心肺疾病；月经期；妊娠期。34、数字图像的优势：高密度分辨率，可进行多种后处理，便与存储，便于传输和拷贝。35、MRI：利用生物体特定的原子磁性核在磁场中所表现的核磁共振作用而产生信号，经空间编码，重建而获得图像的一种医学影像技术。36、拉莫运动：w（角频率）与B（磁场强度）成正比。37、T1WI有利于观察解剖结构，T2WI反映组织间的T2特征参数。T1是指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的63%所经历的弛豫时间。T2是指射频脉冲停止后，横向磁化矢量衰减至其最大值的15%时所经历的时间。T2越快，信号越低（水成像）；T1越慢，信号越高（脂肪成像）。38、TR:脉冲序列执行一次所需要的时间。TE:第一个RF脉冲到回波信号产生所需的时间。TI:在IR中，180度反转脉冲与90度激励脉冲之间的时间间隔。39、FOV:实施扫描的解剖区域，即扫描野。40、矩阵：MR图像层面内行和列的数目，也就是频率编码和相位编码方向的像素数目。41、T2WI:长TR,长TE42、T1WI:短TR,短REPDWI:长TR,短TE43、SE：是指以90度脉冲开始，后续以180度相位重聚焦脉冲，以获得有用信号的脉冲序列。FSE:以90度脉冲开始，随后应用一系列的180度脉冲产生的多个回波信号。IR：是个T1WI序列，该序列先施加一个180度反转预脉冲，在适当的时刻施加一个90度的脉冲，90度脉冲马上施加一个180度聚焦脉冲，采集一个自旋回波，实际上就是在SE序列前施加一个180度反转预脉冲。STIRFIR：主要用于T2WI的脂肪抑制。EPI:MRI中最快速的成像方法，通常可在30S之内采集完一幅完整的图像，是每秒中获取的图像达到20幅。它不仅能使运动器官“冻结”显示清晰的断层成像，而且不用门控就能实时地显示心脏的动态图像。44、MRI水成像;利用水的长T2权重，即长TR加特长TE。45、MRI功能成像：包括扩散成像（DWI），灌注成像（PWI），脑功能定位成像(fMRI)。46、X线人体各部位（头部，上肢，下肢，胸部，腹部，脊柱）的摄影技术，CT临床检查技术（颅脑，鞍区，眼及眼眶,耳部，鼻与鼻窦，颌面部，咽喉部，颈部，胸部，心脏，冠状动脉CTA,腹部，盆腔，脊柱，四肢），MRI临床检查技术（中枢神经系统，五官及颈部，呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿系统，骨与关节和肌肉。