2009年疾病控制(中级)模拟试卷(一)及答案详解(专业实践能力)

2009年疾病控制（中级）模拟试卷（一）及答案详解专业实践能力一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．我国推行的乙肝免疫接种程序为A．0、1、2个月B．0、1、3个月C．0、1、6个月D．0、1、2、12个月E．0、3、12个月【答案】C【解析】“0”指新生儿出生后24小时内的第1针，对其他儿童或成人为第1针起始时间。“1”为间隔1月打第2针，“6”指第1针后的6个月打第3针。如果“0”针时使用高效价乙型肝炎免疫球蛋白，可在1～2周后接种第1乙肝疫苗，以后则按1、6个月间隔顺延。2．在干燥的蛋白质中，灭活全部的人类免疫缺陷病毒，至少需要A．40℃72小时B．56℃30分钟C．68℃72小时D．68℃30分钟E．56℃72小时【答案】B【解析】HIV对热很敏感，干燥环境中的HIV活性在几小时内降低90%～99%，经56℃处理30分钟可使HIV在体外对人T淋巴细胞失去感染性。3．人类免疫缺陷病毒属于A．正黏液病毒B．副黏液病毒C．反转录病毒D．杯状病毒E．合胞病毒【答案】C4．脊髓灰质炎强化免疫要求的免疫对象是A．2岁以下B．3岁以下C．4岁以下D．5岁以下E．6岁以下【答案】E5．流行性出血热病毒属于A．黄病毒属B．疱疹病毒属C．汉坦病毒属D．正黏液病毒属E．副黏液病毒属【答案】C【解析】流行性出血热病毒属于布尼亚病毒科、汉坦病毒属，汉坦病毒有11个血清型。属于有荚膜的负性RNA病毒，形态有圆形、卵圆形、长形三种。主要寄生在相关鼠体内。6．埃博拉出血热病毒的储存宿主是A．绒猴B．长臂猿C．长尾猴D．黑猩猩E．还不知道【答案】E【解析】埃博拉是扎伊尔的一条小河，位于Yambuku北郊，从该河附近村庄的一位病人首次分离到该病毒。埃博拉出血热的传染源主要是病人，该病的天然储存宿主及其在自然界中的循环方式至今尚不清楚。7．流感的主要传播途径是A．输血B．食物、饮水C．间接接触D．媒介昆虫E．空气飞沫和直接接触【答案】E【解析】流感是典型的呼吸道传播疾病，主要传播途径是带有流感病毒的空气飞沫和直接接触。8．流感病毒中会引起世界性大流行的型别是A．甲型B．乙型C．丙型D．丁型E．戊型【答案】A【解析】流感病毒属于正黏液病毒科，球型，直径80～120nm，基因组为RNA病毒。其特点是容易发生变异。分为甲、乙、丙三型，其中甲型最容易发生变异，为人类流感的主要病原，常引起世界性大流行和中小流行。9．狂犬病的主要传染源是A．野生犬B．家养犬C．野生猫D．家养猫E．家养兔【答案】B【解析】患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，定期给家养犬接种狂犬病免疫疫苗是控制狂犬病传染源的主要方法。10．以下不属于接种率调查的评价指标有A．四苗全程接种率B．BCG卡痕、建卡率C．建卡率、单项疫苗接种率D．未接种和不合格接种原因E．与疫苗相关疾病发病率、漏报率【答案】E11．麻疹免疫策略中，将复种时间定为A．5岁B．6岁C．7岁D．8岁E．9岁【答案】C【解析】麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复种。12．我国乙型脑炎病毒主要传播媒介是A．中华按蚊B．埃及伊蚊C．白纹伊蚊D．三带喙库蚊E．淡色库蚊【答案】D【解析】乙脑病毒是流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体，1953年首先在日本从患者脑组织中分离获得，因此也称日本脑炎病毒。乙脑病毒主要在蚊-动物=蚊间循环传播，我国乙脑病毒的传播媒介主要为三带喙摩蚊。13．乙型脑炎疫苗在流行区主要免疫对象是A．新生儿B．儿童C．青年D．中年E．旅游者【答案】B【解析】成人特别是流行地区或进入流行区的成人是接种的重点人群。14．登革热病毒的主要传播媒介是A．吸血蜱B．埃及伊蚊C．中华按蚊D．淡色库蚊E．三带喙库蚊【答案】B【解析】埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革病毒传播的主要媒介，在我国海南和东南亚各国，埃及伊蚊是主要传播媒介。15．腮腺炎病毒感染后最严重的并发症是A．肺炎B．肝炎C．肾炎D．胰腺炎E．脑膜脑炎【答案】E【解析】青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎。16．风疹病最佳预防措施是接种A．丙种球蛋白B．胎盘球蛋白C．灭活死疫苗D．减毒活疫苗E．健康教育【答案】D【解析】风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，国际上广泛应用的风疹减毒疫苗安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上，接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应。17．人类克雅病的病原与疯牛病相似称为A．类病毒B．假病毒C．朊毒体D．类脂体E．朊病毒【答案】E【解析】疯牛病与人新型克雅病的病原同为朊病毒，都可归属于朊病毒。18．森林脑炎病毒分类属于A．黄病毒科B．疱疹病毒科C．副黏液病毒科D．小RNA病毒科E．正黏液病毒科【答案】A【解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）属于慢病毒属，是一种潜伏期极长的反转录病毒。俄罗斯春、夏脑炎病毒（森林脑炎病毒）属黄病毒科。19．水痘的特异预防措施是接种A．亚单位疫苗B．灭活死疫苗C．减毒活疫苗D．丙种球蛋白E．胎盘球蛋白【答案】C【解析】国内外大量研究结果证明，预防水痘最有效、最可靠的措施就是接种水痘减毒活疫苗。20．尖锐湿疣的病原是A．淋球菌B．衣原体C．支原体D．疱疹病毒E．人类乳头瘤病毒【答案】E【解析】尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）。21．在一项评价流感减毒活疫苗效果的研究中，接种组流感的发病率为2.5%，对照组流感的发病率为25%，该疫苗的保护率为A．10%B．25%C．50%D．75%E．90%【答案】E22．以下不属于腺鼠疫病人的主要症状是A．淋巴结边缘不清，坚硬B．淋巴结及周围组织红肿热痛C．呼吸急促，发绀、咳黏液痰D．高热39～41℃，呈稽留热型E．淋巴结肿大，增大很快，且与基底部组织粘连，剧烈疼痛【答案】C【解析】腺鼠疫是鼠疫临床上最多见的病型，除具有鼠疫的一般症状外，受侵袭部位所属的淋巴腺肿大为主要症状。一般在发病同时或1～2天出现淋巴腺肿大，单纯腺鼠疫在细菌侵入的局部不出现症状，也不发生淋巴管炎，鼠疫菌很快引起淋巴结特有的急性出血性淋巴腺炎。腺肿的大小不等，小者1cm×1cm，大者可达5cm×7cm。腺肿表面皮肤随着淋巴结肿胀而变红、发热。淋巴结周围组织充血、出血，使数个淋巴结互相愈着与皮下组织黏连，失去移动性。淋巴结边缘不清，比较坚硬。因疼痛剧烈，患者拒绝接触呈被迫姿式。23．霍乱弧菌最适宜的培养条件是A．pH7.2～7.4，37℃B．pH6.0，28～30℃C．pH6.9～7.1，40℃D．pH6.9～7.1，26～28℃E．pH7.5～8.0，26～28℃【答案】A【解析】霍乱弧菌培养温度以37℃为最适宜，在碱性（pH8.0～9.0）肉汤或蛋白胨培养。24．与预防霍乱关系不密切的措施是A．开展灭蚊B．加强疫情监测C．加强食品卫生的监督和管理D．确保安全供水，搞好环境卫生E．做好疫情报告，积极开展健康教育【答案】A【解析】霍乱传播与蚊子无关，而水是霍乱最主要的传播途径，历次较广泛的流行或暴发多与水体被污染有关，霍乱患者的粪便中含有霍乱弧菌，粪便可污染水源和食物。25．典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括A．里急后重，脓血便B．高热寒战，颜面潮红C．起病急，发热，腹痛，腹泻D．腹泻一日十余次，但量不多E．重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛【答案】B【解析】典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中度全身中毒症状。26．今后从哪方面特别关注伤寒和副伤寒的预防A．伤寒抗原的研究B．筛选治疗药物C．抗体的进一步分析D．实验室诊断和免疫预防E．对密切接触者医学观察【答案】D27．伤寒和副伤寒的首选治疗药物是A．维生素B．磺胺类C．中医中药D．氟喹诺酮类E．免疫治疗药物【答案】D【解析】三种氟喹诺酮类药物减少复发和降低带菌率以及药源广泛，因此，宜作为治疗伤寒和副伤寒的首选药物。28．预防白喉的重要措危是A．加强疫情监测B．确保安全供水，搞好环境卫生C．加强食品卫生的监督和管理D．保护易感人群，普遍接种白喉类毒素E．做好疫情报告，积极开展健康教育【答案】D29．制备百日咳疫苗时使用的菌种是A．Ⅰ相菌B．Ⅱ相菌C．Ⅲ相菌D．Ⅳ相菌E．Ⅴ相菌【答案】A【解析】百日咳鲍特菌常发生菌落由S型至R型变异。新分离菌株为S型，称为Ⅰ相菌，有荚膜，毒力强，Ⅱ相Ⅲ相菌株为过渡相菌，逐渐变为R型的IV相菌。从Ⅰ到IV相的变异，伴随着形态、菌落、溶血性、抗原构造、致病力等多方面的变异。IV相菌无荚膜，毒力丧失。制备疫苗应选用工相菌。30．与百日咳诊断标准无关的是A．临床表现B．病例分析C．流行病学史D．实验室诊断E．当地动物病流行状态【答案】E【解析】百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起的呼吸道传染病，病人是唯一的传染源，接触过百日咳病人，或该地区有百日咳流行等诊断与动物传播途径无关。31．治疗炭疽首选的药物是A．青霉素GB．链霉素C．利福平D．磺胺类E．毒毛旋毛子苷【答案】A【解析】青霉素G为治疗本病的首选药物，及时足量应用青霉素是改善预后、取得根治的关键。32．诊断儿童患猩红热的特征性病变是A．轻度腹泻B．全身弥漫性红疹C．剧烈头痛D．高热寒战E．咳嗽呕吐【答案】B33．布鲁菌病最重要的防制措施是A．隔离病人B．严格处理疫区C．检疫淘汰疫畜和免疫健畜D．加强相关从业人员的防护E．不食可能是传染源的动物肉【答案】C34．鉴定布鲁菌的染色方法是A．革兰染色B．复红染色C．亚甲蓝染色D．吉姆萨染色E．柯兹洛夫染色【答案】E【解析】革兰染色着色不佳，可被碱性染料染色，用柯兹洛夫染色法染色，布鲁菌呈红色，其他细菌呈绿色。35．杀灭破伤风杆菌安全可靠的条件是A．巴氏消毒B．紫外光照射C．煮沸30分钟以上D．120℃高压，10分钟以上E．2%过氧化氢10小时【答案】D【解析】普通消毒剂、煮沸、干热对繁殖体有杀灭作用，但对芽胞无效。芽胞对热抵抗力强，高压蒸汽120℃需10分钟才可杀灭。36．诊断流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是A．突发高热，头痛B．全身弥漫性红疹C．高热、头痛、腹泻D．恶寒战栗，颜面潮红E．脑脊液和血液培养脑膜炎球菌阳性【答案】E37．有关区别侵袭性大肠埃希菌和志贺菌引起临床症状的说法，正确的是A．可区分B．症状轻重C．不可区分D．做微生物学检验E．观察病人腹泻特点【答案】D【解析】肠侵袭性大肠埃希菌（enteroin—VasiVeE.coli，EIEC）所致疾病很像菌痢，有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重感等。且EIEC无动力、生化反应和抗原结构也近似志贺菌，很容易误诊。主要鉴别点为:①Sereny实验阳性。即EIEC可引起豚鼠角膜炎，而志贺菌则否；②HeLa细胞病变实验。EIEC可侵袭HeLa细胞，志贺菌则否。38．治疗重症军团菌病的首选药物是A．利福平B．青霉素C．链霉素D．庆大霉素E．红霉素加利福平【答案】E【解析】军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。39．使用哪种培养基培养幽门螺杆菌时，生长不好A．LB培养基B．布氏血琼脂培养基C．哥伦比亚血琼脂培养基D．脑心浸液血琼脂培养基E．加活性炭和玉米淀粉脑心浸液血琼脂培养基【答案】E40．治疗O157:H7感染的病人，选择抗生素时，应考虑的主要因素是A．耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素B．治疗效果C．使用必要性D．抗生素过敏反应E．抗生素拮抗作用【答案】A【解析】O157:H7大肠杆菌感染后抗生素的选择特别重要，必须注意抗生素的耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺毒素的问题，禁止使用氨基苷类抗生素。41．O157:H7暴发后与其应急措施无关的是A．提倡戴口罩B．迅速查明传染源C．防止疾病进一步传播和扩散D．对患者进行必要的管理和教育E．防止患者通过密切接触传染他人【答案】A【解析】如果发生了O157:H7大肠杆菌的暴发，应迅速查明传染源