2010年内科主治医师内科学(中级)《相关专业知识》模拟试题(5)-

中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：年内科主治医师内科学（中级）《相关专业知识》模拟试题(5)总分：100分及格：60分考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的(2)洋地黄的绝对禁忌证为(3)诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是（）。(4)痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病(5)下列是心力衰竭早期代偿机制，除了(6)下列哪项是成人Still病的临床特点（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(7)果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平(8)男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项(9)环磷酰胺最常见的不良反应是(10)清除食管内容物的主要动力是(11)患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(12)患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑(13)肠易激综合征表现为(14)下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症(15)男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(一)。下列哪项叙述最恰当(16)“风湿”是指(17)慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(18)女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是（）。(19)糖尿病毛细血管问肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是(20)男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg，PaC0230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是(21)最常见的引起急性间质性肾炎的原因为(22)高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞药治疗(23)反流性食管炎中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(24)适碘地区甲减最常见的病因是（）。(25)下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病(26)男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是(27)重症肌无力的主要临床特征为(28)急性重症胰腺炎的主要病理特点是(29)下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张(30)继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(31)男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为(32)男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性音，查：WBC12×109/L，中性分叶92％。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为(33)克罗恩病最常见的并发症是（）。A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿(34)晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变(35)男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。则最可能的病因诊断是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(36)男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，每道题喜爱面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)({TSE}题共用题干)(2)下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）。A.血白细胞增高，大于20×10SUP9/SUP/LB.血涂片见原始粒细胞达8%C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多D.NAP呈阴性反应E.骨髓中原始粒细胞达15%A/A(3)最常出现的染色体异常是（）。(4)({TSE}题共用题干)(5)此种患者最适宜的体位是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(6)下列哪一项处理是错误的(7)({TSE}题共用题干)(8)最可能的疾病为(9)最有效的治疗为(10)({TSE}题共用题干)(11)有助于此患者诊断的检测是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(12)({TSE}题共用题干)(13)下列哪项检查结果与肺心病不符（）。(14)下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）。(15)({TSE}题共用题干)(16)根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是(17)下列哪项非创伤性检查最有诊断价值中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(18)({TSE}题共用题干)(19)常用实验室检查是(20)定位诊断用三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)({TSE}题共用备选答案)(2)酚妥拉明为（）。(3)倍他乐克为（）。(4)({TSE}题共用备选答案)(5)亚急性甲状腺炎中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(6)Graves病(7)({TSE}题共用备选答案)(8)甲状旁腺激素对肾的主要作用是(9)({TSE}题共用备选答案)(10)杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于(11)生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是(12)({TSE}题共用备选答案)(13)在海产品中，大量存在的致病菌是(14)({TSE}题共用备选答案)(15)引起病毒性心肌炎最常见的微生物是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(16)与肝硬化的发生相关的微生物是(17)引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是(18)({TSE}题共用备选答案)(19)提示右心功能不全的体征是(20)提示右心室肥大的体征是(21)提示肺动脉高压的体征是(22)({TSE}题共用备选答案)(23)确定心搏骤停后首先采取的措施是(24)对于室颤患者首选治疗措施是(25)对于室速患者首选治疗措施是(26)Ahref=javascript:;/A({TSE}题共用备选答案)中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(27)末梢神经炎（）。(28)({TSE}题共用备选答案)(29)万占霉素（）。(30)依米配能+西司他丁（）。四、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)过敏性输血反应的临床表现是(2)右心室衰竭可出现（）。(3)下述属于高血压危险因素的是(4)引起急性心肌梗死的原因有中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(5)心包积液的病因有哪些(6)导致血性心包积液较常见的病因有哪些(7)了解甲状旁腺功能的方法有哪些(8)慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是(9)下列哪些药物可影响胃肠动力（）。(10)心绞痛的病因有中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(11)下列有关肝肾综合征的叙述正确的是(12)对于流行性脑脊髓膜炎的预防，哪些是正确的(13)阻塞性肺气肿的病理分型是(14)COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1):B尿糖的改变在观察糖尿病病情变化中占有重要地位，但是只有患者肾糖阈正常时才有观察意义，肾糖阈是指血糖升高到一定程度时，可从尿中排出的“阈值”。(2):D洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于3．5mmol/L，心率低于60次/分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和(或)中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：心腔扩大。(3):C(4):D痛风是嘌呤代谢异常的疾病，生成增多或排泄减少所致血中尿酸增多，导致关节、肾病变等一系列临床症状。(5):E心脏本身的代偿：①心率加快；②心泵功能的自身调节，它可分为：通过心泵功能的自身调节-Staring机制(异常调节)使搏出量增加。还有通过心肌收缩力增强(等长调节)使搏出量增加。心肌改建：①心肌肥大；②细胞表型的改变；③心肌间质网络重建神经-内分泌系统的代偿性激活。(6):B成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。国外病例以儿童为多见，皮疹的形态以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见。各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性，少数可为弱阳性。(7):B果糖胺是血浆中的蛋白质在葡．萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是1～3周内的血糖水平。(8):A哮喘患者过度通气，PaCOSUB2/SUB降低，是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反，如果PaCOSUB2/SUB正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。(9):A环磷酰胺不良反应：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静脉注射或口服均可发生，大量静脉注射后3～4小时即可出现。(10):BB。(11):B肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。(12):D发病1小时内如头CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内(3小时内)，所以溶栓为首选治疗。(1