2010年执业医师基础二第20讲讲义

临床执业医师基础综合(二)精讲班第20讲讲义呼吸第四单元呼吸40．关于肺通气A．呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力B．吸气肌包括肋间内肌、腹壁肌C．呼气肌指膈肌、肋间外肌D．吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是呼气肌收缩引起，E．平静呼吸（安静状态下的呼吸）时吸气是主动的，呼气也是主动的答案：A41．关于胸膜腔说法错误的是A．由胸膜壁层与胸膜脏层所围成的密闭的潜在的腔隙B．其间有大量起润滑作用的浆液，无气体存在C．可以防止气胸，肺的塌陷D．正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压E．胸膜腔内压可以保持肺的扩张状态和促进血液和淋巴液的回流答案：B42．肺弹性阻力A．胸膜腔负压是肺的弹性回缩力造成的B．肺容积变化引起肺内压与大气压的压力差，推动气体进出肺C．肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面形成的表面张力。D．用顺应性表示，顺应性与弹性阻力成反比关系：E．肺泡表面活性物质可以增加顺应性答案：D43．以下生理功能正确的是A．肺总容量是肺通气的最大能力B．功能余气量可以缓冲肺泡中氧气和二氧化碳分压的过度变化C．肺活量反应了肺一次通气的最大能力，是肺通气功能的良好指标D．深呼气量是衡量最大通气潜力的重要指标E．每秒通气量可以估计一个人能进行多大运动量的生理指标答案：B44．影响肺换气的因素A．肺纤维化、肺水肿发生低氧血症是因为呼吸膜变薄B．肺不张、肺实变是因为呼吸膜扩散面积增大C．通气/血流比值增加表示发生了功能性动—静脉短路D．通气/血流比值增加相当于肺泡无效腔增大E．气体扩散速率与呼吸膜厚度成正比关系答案：D45．气体在血液中的运输错误的是A．O2的运输主要以氧合血红蛋白HbO2的方式运输B．CO2的运输大部分用氨基甲酸血红蛋白形式C．CO2的运输大部分用HCO-3的方式D．肺牵张反射仅在病理情况下发挥作用E．人体潮气量增加至800ml以上，才引起肺扩张反射答案：B46．对呼吸的调节A．外周化学感受器主要接受刺激为[H+]升高、p（CO2）下降B．中枢化学感受器主要接受刺激为p（CO2）升高、p（O2）下降C．CO2通过刺激化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激外周化学感受器是主要途径。D．中枢感受器的有效、直接刺激是脑脊液中的是[H+]变化，而不是O2、CO2的变化。E．严重低Q2对呼吸中枢的直接作用是兴奋答案：D47．以下说法错误的是A．CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子B．CO2通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中枢化学感受器是主要途径。C．中枢化学感受器对H+敏感性比外周低，因为H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢D．通常在轻、中度缺氧的情况下，通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢的作用超过低O2对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强，通气量增加，E．严重低O2，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低O2对呼吸中枢的抑制作用时，将导致呼吸抑制答案：C消化和吸收第五单元消化和吸收48．有关胃肠的神经支配不正确的是A．外来神经包括交感神经和副交感神经B．粘膜下神经丛位于胃肠壁粘膜下C．肌间神经丛位于环行肌和纵行肌层之间D．内在神经丛包含较少的神经原和神经纤维E．包括了支配胃肠的自主神经纤维答案：D49．以下不是胃酸作用A．杀菌B．激活胃蛋白酶原C．引起促胰液素释放D．有助于小肠对钙、铁的吸收E．构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用答案：E50．消化期的胃液分泌A．迷走神经释放的乙酰胆碱可直接作用于壁细胞引起胃酸分泌，也可以刺激G细胞释放促胃液素间接引起胃酸分泌。这是一种神经一体液调节方式B．头期的胃液分泌量较小C．胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高D．肠期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱E．乙酰胆碱、促胃液素和组胺可以刺激胃液分泌答案：A51．胃的独特运动形式有：A．紧张性收缩B．容受性舒张C．蠕动D．分节运动E．集团蠕动答案：B52．胃的排空A．肠-胃反射促进排空B．蛋白质排空速度最快A．胃泌素抑制排空B．混合食物一般需2～4小时E．肠抑胃素抑制排空答案：E53．小肠内消化A．胰液、胆汁和小肠液，均为酸性液体B．胆汁是消化能力最强的一种消化液C．胆汁含有消化酶，与消化作用有关的成分是胆盐D．胆汁促进脂肪和脂溶性维生素的消化吸收E．胰液中不含胰蛋白酶和糜蛋白酶答案：D54．小肠的特有运动形式A．紧张性收缩B．容受性舒张C．分节运动D．蠕动C．集团蠕动答案：C55．以下不是小肠特有运动形式的意义A．食糜与消化液充分混合，便于消化B．挤压肠壁，利于血液回流C．防止回肠内容物过快进入大肠D．利于淋巴液回流E．食糜与肠壁密切接触，利于吸收答案：C56．未参与排便反射的有A．初级排尿中枢B．盆神经C．肛门内外括约肌D．膈肌和腹肌E．直肠壁内的感受器答案：A57．吸收的主要部位在小肠，原因没有：A．食物在小肠内停留时间长B．小肠长度长，肠壁厚C．小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管D．食物在小肠内已被分解为易吸收的小分子物质E．有丰富的消化酶答案：B能量代谢和体温第六单元能量代谢和体温58．影响能量代谢的因素A．体力活动B．精神紧张C．食物的特殊动力效应需要的额外能量消耗D．环境温度过高或过低，都使能量代谢增加E．昼夜交替变化答案：E59．基础代谢状态是A．清晨、清醒、静卧、无肌肉活动、睡眠良好，无精神紧张，禁食12小时，室温20～25℃B．午夜、清醒、静卧、无肌肉活动、睡眠良好，无精神紧张，禁食12小时，室温20～25℃C．清晨、清醒、静卧、无肌肉活动、睡眠一般，精神略微紧张，禁食12小时，室温20～25℃D．清晨、清醒、静卧、无肌肉活动、睡眠良好，无精神紧张，吃早餐，室温20～25℃E．清晨、清醒、静卧、无肌肉活动、睡眠良好，无精神紧张，禁食12小时，室温15～25℃答案：A60．关于基础代谢率错误的是A．实际数值同正常平均值相比较，一般相差±10％～±15％之内B．可作为诊断甲状腺疾病的辅助方法C．基础代谢率的高低与体重不成比例关系D．不随性别、年龄等不同发生生理变化E．基础代谢率的高低与体表面积基本上成正比答案：D61．有关体温的错误说法有A．清晨2～6时最低B．指机体深部的平均温度C．午后1～6时最高D．女性基础体温随月经周期而发生波动E．儿童体温较低，随着年龄增长，体温逐渐变高答案：E62．体热平衡A．产热器官是肝（运动时）和骨骼肌（安静时）B．蒸发散热是当环境温度等于或低于皮肤温度时的主要和唯一散热方式C．产热的激素有甲状腺激素、生长素、肾上腺素和去甲肾上腺素D．传导散热是安静状态的主要方式E．人体散热的主要部位是汗腺答案：C63．以下对蒸发散热说法错误的是A．包括两种形式：不感蒸发、发汗B．前提条件是皮肤温度等于或低于高于外界环境温度C．汗液中含有盐份、尿素、乳酸等分子D．大量出汗可造成低渗性脱水E．汗腺受交感胆碱能纤维支配答案：D64．体温调节A．外周温度感受器存在热敏和冷敏神经元B．中枢温度感受器热和冷感受器C．体温调节中枢在视前区-下丘脑前部D．发热是由于调定点下移的结果E．调定点是指与规定温度值相比偏高的体温，经过调节后使之下降答案：C第七单元尿的生成和排出65．肾小球滤过功能A．肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（终尿）量B．滤过分数是指肾小球滤过率和每分钟肾小管中血浆流量的比值C．肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）D．滤过膜通透性增大，可导致少尿E．肾小球玻璃样变，可使滤过面积增大而导致无尿答案：C66．影响肾小球滤过的因素A．高血压晚期，入球小动脉硬化，口径缩小，可导致多尿B．肾盂结石、肿瘤压迫等其他原因引起输尿管堵塞，可使滤过量增加C．肝脏病变引起血浆蛋白合成减少或大量蛋白尿时，滤过量减少D．肾血浆血流加大，滤过平衡移出出球小动脉端，增加滤过量E．肾小球病变晚期，滤过面积减少可导致多尿答案：D67.对近球小管的重吸收功能错误的叙述是A．葡萄糖和Cl-离子100％被重吸收B．Na+离子方式有主动和被动重吸收C．水是等渗性被动重吸收D．HCO-3以CO2的形式重吸收E．Na+-H+交换答案：A68.远曲小管和集合管的功能没有A．对Na+、CI-与水的重吸收B．酸中毒时，Na+-H+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症C．H+的分泌D．Na+重吸收可促进Cl-、葡萄糖、氨基酸和水的重吸收E．Na+能促进HCO3-的重吸收和NH3的分泌答案：E69.尿的生成的调节A．糖尿病人的多尿是因为小管液中溶质的浓度增加导致的渗透性利尿B．球-管平衡使尿中排出的水保持稳定，不会发生太大的变动C．肾交感神经兴奋使出球小动脉收缩大于入球小动脉，肾小球滤过率减少D．交感神经刺激肾小球释放肾素，引起血管紧张素I和抗利尿激素分泌增加E．人体在发生大失血、严重缺氧等情况下，交感神经兴奋性增强，尿量增加答案：A70.抗利尿激素A．血浆晶体渗透压减少和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激B．大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少而尿量增多的现象称为水利尿C．刺激颈动脉窦压力感受器，可以刺激抗利尿激素的分泌D．血管紧张素II可以抑制抗利尿激素的分泌E．大量失血，抗利尿激素的分泌减少答案：B71．醛固酮A．由肾上腺髓质球状带分泌B．生理作用是保Na+、水、K+C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋可以抑制醛固酮分泌D．血[K+]升高可刺激醛固酮分泌E．血[Na+]降低可抑制醛固酮分泌答案：D72．不是清除率的意义的A．了解肾的功能B．测定肾小球滤过率C．测定肾血流量D．推测肾小管转运功能E．预测肾小管分泌功能答案：E73．以下没有参与排尿反射的A．牵张感受器B．盆神经C．负反馈调节D．高级排尿中枢E．初级排尿中枢答案：C神经系统的功能第八单元神经系统的功能74．突触传递的引发是以下哪种离子A．Ca2+B．Na+C．K+D．Cl-E．H+答案：A75．以下正确的是A．兴奋性突触后电位Na+/K+外流B．兴奋性突触后电位Ca2+/K+内流C．兴奋性突触后电位Na+/H+内流D．抑制性突触后电位Cl-内流E．抑制性突触后电位Na+/Ca2+内流答案：D76．以下不是突触传递的特征A．容易受到内环境理化因素影响B．兴奋通过突触比在神经纤维上传导慢C．多个突触后电位的总和达到阈电位才可以引发兴奋D．兴奋只能从突触前神经元传向突触后神经元E．相对不疲劳性答案：E77．胆碱能纤维不包括A．多数交感节后纤维B．大多数副交感节后纤维C．支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维D．躯体运动神经纤维E．全部交感和副交感节前纤维答案：A78．胆碱能受体A．M受体，阻断剂为筒箭毒B．N受体，N1，N2，阻断剂为阿托品C．N样作用：自主神经节和神经-骨骼肌接头处的兴奋传递D．M样作用：大多数交感神经支配的效应器官的生理功能E．骨骼肌血管收缩答案：C79．对肾上腺素能纤维叙述错误的是A．包括多数交感节后纤维（除支配汗腺和骨骼肌血管的纤维）B．皮肤、肾、胃肠血管平滑肌上β受体，肾上腺素是收缩效应C．α受体阻断剂是酚妥拉明;D．β受体阻断剂是普萘洛尔E．儿茶酚胺作用于α受体，平滑肌兴奋，如血管收缩答案：B80．以下不正确的是A．骨骼肌血管M受体是舒张效应B．胃肠括约肌M受体是舒张效应C．膀胱逼尿肌M受体是收缩效应D．汗腺M受体是促进发汗效应E．子宫平滑肌M受体是收缩效应答案：E81．肾上腺素能系统效应错误的是A．眼睫状体肌α受体舒张效应B．冠状血管α受体收缩效应C．皮肤粘膜血管α受体收缩效应D．小肠平滑肌α受体收缩效应E．糖酵解β受体加强效应答案：D82．以下有关反射的说法错误的是A．血压调节的降压反射是正反馈B．防御反射是非条件反射C．条件反射适应于复杂变化的生存环境D．反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经、效应器E．排尿反射是正反馈答案：A83．以下不是非特异性投射系统特点的是A．广泛投射到大脑皮层B．不具有点对点的投射关系C．维持大脑皮层