2010年执业医师技能考核真题参考

第一站：13号题，泄泻，食滞胃脘，保和丸第二站：40号题1神门秩边条口的定位2心脏叩诊3如何诊脉4急诊洗手第三站：46号题1带下问诊2牙痛取穴3根据简要病例诊断：中医诊断消渴西医诊断糖尿病4肾衰并发症我1号下午考的，安徽考生，第一站黄疸（阴黄，脾阳虚弱证，黄芪建中汤）2站：天柱、壇中、昆仑；膝-跟-键试验检查，手术区消毒、肘部推诊，3站：痔疮，右心衰竭体征，乙肝，希望对下面的考生有帮助第一站：014号题泄泻病--肾阳虚衰：四神丸加减第二站：045号题1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣第三站：001号题1.女性、腹部拘痛，寒凝加重，病史采集2.尺泽、中极的主治3.双重诊断：中医：肺痨--肺阴亏虚证，西医：肺结核4.门静脉高压的表现同学有抽到：水肿--脾阳虚衰；内伤发热；产后发热；淋证--劳淋等第一站47号题早上考了便血-脾不统血-归脾汤，与痔疮相鉴别第3站43题：1.串珠状水泡1天的问诊2.腰扭伤的治法、主穴3。考的是中医：血证-紫斑，西医诊断：特发性血小板减少性紫癜。4.肾病综合症的诊断标准第二站：45题1.演示夹持进针2、中医按脉布指3、操作从后面触诊甲状腺4.简易呼吸器的使用第一站，病例分析，我的是淋证，给一个一般症状，主诉，现病史，中医辨证论治，鉴别诊断（会给出让你和什么病鉴别的），中医诊断，证型，治则，治法，方药剂量。都是这种格式就是题不一样。第二站操作我的是1、三阴交和大凌，胃俞的定位（有的是让说出穴位主治）2。气海的一指禅揉法。3脾大的测量方法。（王的是肱二头肌的发射）4、颈部损伤复苏时，如何保持呼吸道通常。大体都是这样的类型就是题谁和谁都不一样。三站，1、给一个病人的症状（我的脱肛2年）让问现病史和相关病史2、偏头疼的治则和主穴（我的）3、给个症状还有检查结果，让写出中医诊断和西医诊断，（我的是胁痛，病毒性肝炎。王的痢疾，溃结）4、我的右心衰的临床体征，王的慢性肾小球肾炎和原发性高血压肾病的鉴别，有的是心衰的分类。等等就着类的喘证表寒肺热麻杏石甘汤34题心悸心虚胆怯安神定志丸心悸痰热扰心与奔豚鉴别黄连温胆汤5题胸痹（痰浊闭阻）胸痹心肾阴虚证要与胃脘痛鉴别不寐痰火扰心黄连温胆汤不寐心肾不交证与一过性失眠鉴别胃痛食积与腹痛鉴别呕吐，脾胃阳虚腹痛证型湿热壅滞大承气汤加减12题泄泻湿热伤中证与痢疾鉴别泄泻食滞胃肠，保和丸15题痢疾疫毒痢××高热两天，办恶心呕吐，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，神昏口渴，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。与泄泻的鉴别18题痢疾虚寒痢48题痢疾休息痢19题便秘，阳虚秘，济川煎，、便秘---血虚秘22黄疸。阴黄——脾虚湿滞。黄芪建中汤。黄疸，证型忘了，她说应该用茵陈蒿汤，自己看看咯某男，工程师，43岁，一周前出差回来发现肌肤眼睛发黄，逐来就诊。目前：目身具黄、头身困重、食欲减退、胸脘痞满、大便溏稀、小便深黄、舌苔厚腻微黄、脉濡数。与萎黄鉴别。头痛，淤血头痛，通窍活血汤头痛（风湿头痛）羌活胜湿汤眩晕肝阳上亢证,与中风鉴别眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤26题中风中脏腑闭证痰火淤阻羚角钩藤汤安宫牛黄丸与痉证鉴别中风中经络阴虚风动镇肝熄风汤淋证淋症气淋沉香散隆闭肾阳虚济生肾气丸阳痿湿热下注9题尿血血证气不摄血归脾汤加减和丹毒鉴别吐血胃热雍盛证清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散加减054题消渴下消（阴阳两虚证）滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸加减消渴下消消渴中消——胃热炽盛证52题内伤发热阴虚发热清骨散与外感发热鉴别内伤发热阳虚发热证内伤发热血虚发热证053题虚劳肾阴虚证滋补肾阴左归丸加减女56岁平时体质弱，有多种慢性病史。近2年消瘦，乏力。现症：口干，手心潮热，虚烦，腰膝酸软，下肢萎软，耳聋，耳鸣，舌红少津，脉沉细。痿证（肝肾亏损），方用虎潜丸。与痹证相鉴别痿证肺热吴某，男，24岁。2008年9月6日初诊。患者发热五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。答题要求1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别（助理医师不测试此项内容）：请与偏枯相鉴别。参考答案：医学敎育网原创中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以肢体软弱无力，步履艰难为主症，诊断为痿证。患者突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数，辨证为肺热津伤证。其病因病机为：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。中医病症鉴别：偏枯亦称半身不遂，是中风症状，病见一侧上下肢偏废不用，常伴有语言謇涩、口眼歪斜，久则患肢肌肉枯瘦，其瘫痪是由于中风而致。诊断：中医疾病诊断：痿证。中医证候诊断：肺热津伤证。中医治法：清热润燥，养阴生津。方剂：清燥救肺汤加减。药物组成、剂量及煎服法：北沙参12g、西洋参6g（另煎兑服）、麦冬12g、生甘草10g、阿胶10g（烊化冲服）、胡麻仁12g、生石膏15g（先煎）、霜桑叶12g、苦杏仁12g、炙枇杷叶12g3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。小儿泄泻湿热泻葛根黄芩黄莲汤清肠解热,化湿止泻产后发热第一站考了个淋证主诉，现病史，中医辨病辩证（含病因病机分析），与癃闭的鉴别，诊断（中医病名，中医证型），治法，方剂，中药剂量及医嘱。第二站有四个题1.下关、尺泽、悬钟的定位2.描述演示拇指按法3.演示肱二头肌反射4.演示止血带止血第三站有四个题1.6个月大小儿发热3天咳喘1天，口述问诊现病史及相关病史2.下关中脘的主治病症3.一个病例下中医和西医诊断，淋证劳淋，慢性肾盂肾炎4.慢性肺心病缓解期的治疗第一站我没辨出是什么证型，在读西医的研，太久没看中医了，考前两天才找别人借了本书，还没有翻到那里去，所以证型，方剂，中药全都不会。第二站止血带那个每次看书都跳过了，老老实实说没有复习到，sigh!第三站下关中脘也同理没看，乱说的，不知道有几分，肺心病有个关键的当时没想起来。第一站:腹痛(淤血内停)第二站:1.肺俞外关涌泉手三里定位、2.按摩手法背部滚法3.心脏听诊4带湿手套第三站:1.问诊中风病史2.腰阳关.气海太冲主治.2.考了病证,中医好像是眩晕(肾精不足)西医为缺铁型贫血.4中毒性痢疾的治疗.19号题，便秘，阳虚秘，济川煎，2，我一个同事考得是头痛，淤血头痛，通窍活血汤3.一个是中风，阴虚风动，镇肝熄风汤4.一个是泄泻，食滞胃肠，保和丸5.还有一个黄疸，证型忘了，她说应该用茵陈蒿汤，自己看看咯6.我旁边那位也是考黄疸，证型没看到第一站写病历：女56岁平时体质弱，有多种慢性病史。近2年消瘦，乏力。现症：口干，手心潮热，虚烦，腰膝酸软，下肢萎软，耳聋，耳鸣，舌红少津，脉沉细。（我的诊断：虚劳肾阴虚）第二站操作1、穴位：支沟间使定喘2、肘尖按环跳穴3、这个想不起4、外科紧急洗手：先用肥皂洗手至肘上然后2.5-3%碘酊涂搽双手及前臂，然后用70%酒精脱碘，戴无菌手套及穿手术衣，再戴第二副手套。第三站：临床答辩：1、针灸患者改变体位后弯针的处理：使患者恢复原来的体位，局部肌肉放松后再将针缓缓取出2、糖尿病辩证3、妇科崩漏及西医诊断（功能不良性子宫出血）4、血尿的病因：肾小球肾炎，急性膀胱炎，肾结核，膀胱炎，肾结石，肾盂肾炎，紫癜性肾炎，红斑狼疮性肾炎，血液病及肿瘤。第一站:中医诊断:中风-中脏腑闭证,阳闭西医诊断:脑出血第二站:1脉诊布指方法2带干手套的操作方法3对光反射的操作方法4腹水的叩诊方法第三站:1女,50岁,头晕史3年,突然口眼歪斜,言语不利一天请根据以上资料口述现病史和相关病史的询问2癫痫的用药原则3昆仑穴和中极穴的主治4血脂6.99MMOL/L,易发生哪些疾病?第2站是，1，布法，指法，2，肺部听诊，3，穿隔离衣第一站是16题:答案是泄泻,脾胃虚弱征题目是58岁妇女两年前因饮食不当导致腹泄,呕吐,发热,治后征缓,之后一直大便失调,时溏时泻.吃由腻东西或饮食不当就大便次数增多,纳差,脘闷不舒,面色委黄,舌质清,舌白,脉细弱第二站体格检查:35提1列缺,神庭2五指拿法3好象是拉塞格征还是奥本海拇征,忘了,但偶做的是奥本海拇征4胸外心脏按压三,病史答辩56题1:50患者口渴悬,便溏,要你以此展开询问2留针时移动身体导致弯针的处理3忘了,好象是个泄泻4停经39天,少量阴道出血,后面忘了,要你答中医和西医名:发正就是个胎漏,胎动不安,临床也叫先兆流产第一站：患者工作劳累，心情不悦致胃脘胀痛10天。现症见胃脘胀痛，痛及两胁，嗳气、矢气而痛减，嗳气时做，喜长太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。诊断：胃痛，辩证：肝气犯胃（我写成肝气郁结）。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。1不寐，心脾两虚2阴陵泉、支沟定位；鱼际揉法；肾脏触诊；止血带的止血方法3呕吐的问诊；定喘的主治；胸痹（瘀证）的中西诊断；肺炎按病因分类。就这么多，谢谢今早为我提供第一站题的友友。非常感谢018号题：患者，男，一年前因过食生冷而至腹痛腹泻，下痢赤白脓血便，反复发作，至今未治愈。现证见：腹部隐痛，喜温喜按，下痢清稀赤白，无腥臭，形寒肢冷，食少神疲，舌淡，苔薄白，脉沉细而弱。我答：痢疾虚寒痢桃花汤合真人养脏汤第二站1、走罐方法2、食指揉中脘穴操作3、布鲁斯基征操作4、消毒干手套的戴法第三站题号不记得了1、患者，女，67岁，腰部冷痛，腰膝酸软。问：病史采集2、中风之中经络的针灸主穴及头晕的配穴3、患者剑突下疼痛，呕吐鲜血，口苦咽干，胁肋部疼痛，苔黄脉弦数。问：中医及西医诊断4、急性左心衰伴肺水肿的处理方法大概就是这些了，自己感觉应该能过，呵呵还有我的一点感觉，不知正不正确，告诉大家1、感觉推拿考的比较多，和我一起考的10几个人80%都抽到推拿2、有比较偏的，比如脊柱活动度、电除颤等早上考的助理第一站30第二站22第三站171不寐，心脾两虚2阴陵泉、支沟定位；鱼际揉法；肾脏触诊；止血带的止血方法3呕吐的问诊；定喘的主治；胸痹（瘀证）的中西诊断；肺炎按病因分类。就这么多，谢谢今早为我提供第一站题的友友。非常感谢！我们考试时监考犯了低级错误，竟然发助理的题给我们。当我们做了一半才发现是助理的题，好简单哦。可惜又被收了回去。病例题比我们我抽到的是淋证，血淋我旁边的是喘证，实喘，表寒里热反正都是大纲里的内容，应该比较容易。所以考助理的同仁们不必紧张我今天上午考了试,但是不理想,是因为自己的原因啊第一站题试,西医诊断为缺铁性贫血中医诊断为,脾胃虚弱第二站是肩于,隔舒血的定位功二头肌反射穿隔离衣反跳痛的抄做三站是根据胃痛的询问病史.成年女性,血程增高的病因分析公孙血的主治建白诊断与慢性炎症性的胃炎建白啊?第一站是48号题诊断缺铁性的贫血自己好好复习了颠检的临床诊断,及一什么来诊断重庆的中医执业实践技能题号忘了第一站黄疸湿重于热（茵陈五苓散合甘露消毒汤）药太多没写全！~~与萎黄相鉴别~第二站共四题单手进针法脉诊选指布指戴无菌手套间接叩诊法第三站第一题腹痛腹部胀满心情不好问诊第二题攒竹阳陵泉主治第三题慢性肾小球肾炎转化为肾衰的一个病的中西医诊断如何诊断~~第四题急性肠胃炎与急性阑尾炎的鉴别诊断~~第一站2号题，喘证（表寒肺热证）第二站30号题，1翳风，委中，腰阳关穴位的定位。2演示掌推法。3凯尔呢格征（Kernigsign)检查办法。4脱隔离衣第三站23号题1病史采集：头隐隐疼痛，心悸2年。2印堂，膻中穴位的主治。3辨病辩证题-中风（中脏腑：痰热腑实证）中医诊断与西医诊断4）急性糜烂性出血性胃炎的临床表现。天我考的一站，059题，是风寒犯肺，喘症，麻黄汤，二站，1。十宣，委中定位，2脉诊定位，3昏迷的病人怎样保持呼吸道通畅？4瞳孔的对光反射，三站，1膈俞的主治，2。出一个病历是头痛气血淤滞，的中医诊断头痛跟西医的高血压，痢疾的流行性的特点是什么？？还有出一个病历叫你病历分析，患者，潮热盗汗，消瘦，伴咯血，进行病历分析，这是一个完整的题，我是潮州的考场，望对大家有用！！祝我们一起过！！！！七月三号11号签（1）站是萎证（2）站是1肩井关元的定位2心脏的听诊3带干手套4劲的滚法（3）站是1痫证病例收集2足三里的主治和功效3胃痛的中