您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 医学/心理学 > 基础医学 > 2006年心内科主治专业实践能力试题
1.以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病,心衰,快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM亚型:MM3/MM1比值CCPK-MBDα-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术B心脏听诊C心电图D超声心动图E胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A含硝酸甘油减弱B运动时减弱C屏气减弱D下蹲减弱E用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A心房颤动B期前收缩C心脏扩大D新出现病理杂音E原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗2周无效者D高热持续不退,白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动,定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低B房颤心率由120次/分降为80次/分C心尖区收缩期杂音增强D心率40次/分,心尖区闻大炮音E血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下正确答案:B12.女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是A心电图B胸片C血沉D血清病毒中和抗体E超声心动图正确答案:D13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏正确答案:A14.纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压≥18.7kPaB收缩压≥21.3kPaC收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPaE收缩压≥4kPa正确答案:D15.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案:C16.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案:C17.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案:C18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部X线检查D心导管E心血管造影正确答案:A19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛B左室排血量减少C冠脉血流减少D静脉回流增加,心脏作工增加氧耗E夜间血压低正确答案:D20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A室性期前收缩、二联律B心室率快的心房颤动C非阵发性交界性心动过速D完全性心脏传导阻滞E室性心动过速正确答案:D21.男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为A急进型高血压B原发性高血压Ⅲ期C原发性高血压Ⅱ期D高血压脑病E高血压危象正确答案:A22.女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶B依那普利C普萘洛尔D利血平E哌唑嗪正确答案:C23.急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤正确答案:B24.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病正确答案:D25.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病正确答案:D26.左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰正确答案:C27.心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间正确答案:C28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等B相邻的P-P间期进行性缩短C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D最常见的传导比例为4:2E受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案:C29.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参正确答案:D30.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参正确答案:D31.男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状TBST段压低CT波高大D异常Q波E低电压正确答案:D32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足B低钾C洋地黄中毒D风湿活动E心衰加重正确答案:C33.女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要A胸片B心脏超声C心电图D放射性核素扫描E心肌酶正确答案:B34.某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油B硝普钠C硝苯吡啶D哌唑嗪E卡托普利正确答案:B35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊B心电图C胸部X线D右心导管E心向量图正确答案:D36.高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A心尖区第一心音降低B肺动脉瓣第二音亢进C室性期前收缩D劳力性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难正确答案:D37.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛B下肢水肿C颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音E呼吸困难正确答案:E38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为1.010B夜尿增多C尿蛋白++D尿少量红细胞E血尿素氮升高正确答案:B39.男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动正确答案:C40.治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁正确答案:A41.男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病正确答案:E42.女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂正确答案:C43.男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素正确答案:C44.动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食B体育锻炼C手术切除D降低血压E降血脂药物正确答案:C45.男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄正确答案:D46.女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期B风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期正确答案:B47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现AEwart征BRotch征COsler结DJameways结EAdams-Stokes综合征正确答案:E48.女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A静脉注射呋塞米(速尿)B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D输血E吗啡正确答案::A49.女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案:E50.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP。最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动正确答案:C51.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP。最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动正确答案:C53-54.女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV1.本病例最可能的诊断是A冠心病、心绞痛B冠心病、心肌梗死C肺动脉栓塞D气胸E主动脉
本文标题:2006年心内科主治专业实践能力试题
链接地址:https://www.777doc.com/doc-3076845 .html