2007年执业医师考试真题

2007年执业医师考试真题2008-03-1520:03分类：执业医师字号：大中小1.下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是：(C)A．链球菌感染后两周出现血尿。蛋白尿B。病程中出现C3下降C。高血压持续2个月以上D。可并发心力衰竭2．最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是：(C)A急进性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C狼疮肾炎D急性间质性肾炎E急性肾小管坏死这题也没有问题，以往狼疮肾炎研究较多的抗核抗体(ANA)外,近年来还有抗中性粒细胞胞浆抗体抗肾小球基底膜抗体(抗GBM)等。ANCA与急进性肾炎无明显相关，注意。可向书本以外适当拓展，执业医师个别题目较本科教材稍微深点。3.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是：(E)A全程血尿B合并尿道刺激症C尿潜血阳性D肉眼血尿E变形红细胞血尿4.血中补体水平下降一般不见于：(C)A急进性肾小球肾炎B膜性肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D狼疮肾炎E急性肾小球肾炎5.属于激素冲击治疗的适应症是：(E)A新月体肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球硬化E急性间质性肾炎有疑问的去看一下急性间质性肾炎的治疗6肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是：(C)A阿司匹林B双嘧达莫C低分子肝素D低分子右旋糖酐E氯吡格雷7急性肾功能衰竭。高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是：(E)A静脉点滴5％碳酸氢钠B静脉点滴10％葡萄糖＋胰岛素C口服降钾树脂D静脉注射10％葡萄糖酸钙E血液透析注意题目的急性肾衰，和高钾是绝对透析指征。有朋友的意思是先用钙拮抗钾，但恰恰是应该急症透析消除高钾引起的窦缓或房室传导阻滞，钾下来心率自然上去。注意急性，注意心率40次由高钾引起8．下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是：(C)A尿白细胞管型B超示肾盂形态异常C膀胱穿刺培养示大肠杆菌D肾区扣痛E外周血WBC明显升高9．口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：(A)A网织红细胞B血红蛋白CMCVDMCHEMCHC10．下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是：(D)A血清IL-2水平增高B血清TNF水平增高CCD4+T细胞增高DCD8+T细胞增高ECD25+T细胞增高11.下列可出现原位溶血的疾病是：(C)A遗传性球形细胞增多症BG6PD缺乏症C骨髓增生异常综合症D异常血红蛋白病E阵发性睡眠性血红蛋白尿12．下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的素：(B)A红系核浆发育不平衡B粒系核分叶过多C粒系细胞颗粒过多D粒系细胞颗粒过少E见到幼稚型巨核细胞13，下列检查结果支持CML急变期的是:(D)A血中原粒细胞5%B血中原粒＋早幼粒细胞20％C骨髓中原粒细胞20%D骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞40％E骨髓活检显示胶原纤维显著增生14.下列属于T细胞淋巴瘤的是：(D)A边缘区淋巴瘤B滤泡性淋巴瘤C套细胞淋巴瘤D间变大细胞淋巴瘤EBurkitt淋巴瘤15.Henoch型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有(B,为腹型)A关节肿痛B便血C尿血D视网膜出血E虹膜炎16.Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是：(C,存在抗粒细胞抗体）A生成减少B成熟障碍C免疫性破坏过多D非免疫性破坏过多E分布异常17.最容易发生房室传导阻滞的是：（E)A急性前壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性高侧壁壁心肌梗死D急性后壁心肌梗死E急性下壁心肌梗死18.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是：(D)A突发突止B心率150/分C心律绝对规则D第一心音强弱不等E大部分由折返机制引起19.导致肺水肿最直接的原因是：(C)A肺动脉压升高B右心室压升高C肺静脉压升高D左心室舒张压升高E右心房压升高20.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是：(C)A体温38.5度B胸痛并有胸膜摩擦音C超声心动图显示有赘生物D白细胞增高E心电图ST-T改变21.左心衰竭最早出现的症状是：(A)A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C端坐呼吸D咯血E少尿22.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于：(C)A重度二尖瓣关闭不全B重度二尖瓣狭窄C重度主动脉瓣关闭不全D室间隔缺损E扩张型心肌病23.高血压伴低钾血症应首先考虑(B)A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜络细胞瘤D肾实质性高血压E肾动脉狭窄24．最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：(B)A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全25．最可能引起左心室前负荷增加的是：(C)A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E体循环动脉高压26．鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：(E)AQRS波群宽大畸形的程度B是否存在房室分离C心室率的快慢D静脉应用普罗帕酮是否可终止E对迷走神经刺激的反应27．对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是：(A)A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律28．慢性缩窄性心包炎最常见的病因是：(A)A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎29．对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：(B)A130/80mmhgB130/85mmhgC135/85mmhgD140/90mmhgE150/90mmhg30.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是：(B)A肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复CCK-MB起病后4小时内升高，16-～24小时达到高峰，3～4天恢复DAST在起病6～10开始升高。3～6天恢复正常ELDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常31.下列属于扩张型心肌病特征的是：(C)A主要表现为舒张功能障碍B为伴有特异性系统性疾病的心肌病C心腔扩大，室壁运动普遍减弱D心室充盈受限和舒张期容量下降E右室心肌被纤维脂肪组织所替代32.肺实变时触诊可出现：(D)A气管偏向健侧，语音震颤减弱B气管偏向健侧，语音震颤增强C气管偏向患侧，语音震颤减弱D气管居中，语音震颤增强E气管居中，语音震颤减弱33.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于(E)A三尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄34.心尖部触及舒张期震颤最常见于：(A)A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C动脉导管未闭D主动脉瓣狭窄E室间隔缺损35.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是：(C)A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C房间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损36.梨形心最常见于(C)A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄37.符合前昏迷的临床表现是(A)A对疼痛刺激有反应B可以唤醒C无意识的自主运动消失D四肢腱反射消失E定向力障碍38.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为(A)A左心室增大B右心室增大C左心房增大D瘦长体型E心包积液39.胃癌淋巴结转移的常见部位是(B)A右锁骨上B左锁骨上C右颈部D左颈部E左颌下40.不发生于颈侧区的疾病是(E)A胸腺咽管囊肿B囊状淋巴管瘤C颈动脉体瘤D血管瘤E甲状舌管囊肿41.感染性休克的临床特点是(C)A暖休克病人神志淡漠或嗜睡B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C暖休克病人，每小时尿量大于30mlD冷休克病人脉搏慢。搏动清楚E暖休克病人毛细血管充盈时间延长42.关于痈的治疗正确的是(C)A初期只有红肿时，热敷治疗B当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开C切开引流时作“十”形切口D切口应达病变边缘皮肤E切口应深达筋膜深面43.丹毒的致病菌是(E)A金黄色葡萄球菌B表皮葡萄球菌C大肠杆菌D产气荚膜梭菌E乙型溶血性链球菌44.破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是：(B)A面部表情肌B咀嚼肌C胸部肌群D背部肌群E四肢肌45.气性坏疽的治疗不正确的是(C)A一经诊断，应急诊清创B伤口痈3％的过氧化氢或1：1000高锰酸钾冲洗C首选氨基糖苷类抗生素D高压氧治疗E营养支持治疗46.颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于(A)A鼻咽部B肺C乳房D胃肠道E子宫47.有关全身性感染致病菌的描述正确的是：(E)A革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压B厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌D革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿48.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是(B)A尿液PH和动脉血HCO3-B动脉血PH和PaCO2C经脉血的PH和动脉血PHD经脉血PH和HCO3E动脉血和经脉血PaCO249.代谢性碱中毒常伴发(A)A低钾血症B低钙血症C低钠血症D低磷血症E低镁血症50休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是(E)A收缩压B舒张压C脉压D脉率E尿量51.急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至(D)A250mlB300mlC350mlD400mlE500ml52.急性肝衰竭最多见的病因是(B)A化学性中毒B病毒性肝炎C肾功能不全D烧伤E妊程高血压综合症53.初期复苏的任务和步骤可归纳为：(B)A充分供氧――进行人工呼吸－建立人工循环B保持呼吸道通畅－进行人工呼吸－建立人工循环C保持呼吸道通畅－进行人工循环－进行人工呼吸D心脏复苏－兴奋呼吸中枢－脑复苏E头部降温－脱水－皮质激素治疗54.腹部手术后能进食的主要依据是(E)A胃管抽出澄清胃液B病人已下床活动C病人有明显饥饿感D肠鸣音增强E肛门排气后55.多器官疾病术前准备部正确的是：(D)A心力衰竭需控制3-4周B经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松C肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术D肾功能部不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E糖尿病病人术前应控制到正常56.重度烧伤是指3度烧伤面积(B)A不足10％B10-19%C20-29%D30-39％E40％57.肿瘤的特异性免疫治疗是应用(C)A麻疹疫苗B短棒状杆菌疫苗C接种自身瘤苗Da-干扰素E白细胞介素-258.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是(D)A多见于儿童B生长慢，属低度恶性C来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D有侵犯血管的倾向E预后优于甲状腺乳头状腺癌59.关于腹股沟疝的描述正确的是(B)A斜疝疝块外形多呈半球形B斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧C直疝精索在疝囊后方E直疝由直疝三角突出，可进入阴囊60.对腹膜刺激最轻的是(A)A血液B肠液C胰液D胆汁E胃液61.股疝最常用的手术方法是(E)AFerguson法BHalsted法CBassini法DShouldice法EMcVay法62.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是(E)A早期诊断B确定是否有转移C分期的依据D决定手术方式E预测预后和监测复发63.肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是(D)A疼痛多为隐痛B排便前出现括约肌挛缩痛C排便后出现肛门隐痛可延续数小时D排便时与排便后疼痛之间有间歇期E疼痛无规律64.肝蒂内包含的结构不包括(B)A肝动脉B肝静脉C门静脉D淋巴管E神经65.肝脏的血液供应来自门静脉的约占(E)A30-35％B40-45％C50-55％D60-65％E70-75％66.肝脓肿的特点正确的是(D)A细菌性肝脓肿常为单发，较大B阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战。高热C阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫67.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是(A)A肝门医学全.在线网.站.提供B胰周C腹膜后D主动脉旁E锁骨上68.Child肝功能分级依据，不包括(C)A血清胆红素值B血清白蛋白值C食管静脉曲张程度D是否存在腹水及其程度E营养状态69.乳房后脓肿切开引流最好采用(D)A乳房表面放射状切口B乳房表面横切口C乳晕下缘弧形切口D乳房下缘弧形切口E乳房外侧斜切口70原发性肝癌的肝外血行转移最多见于(A)A肺B