消毒与灭菌

SterilizationandDisinfectiondisinfection(消毒)：destructionofpathogenicmicroorganismssterilization(灭菌)：destructionoreliminationofallmicroorganismsantisepsis(防腐)：destructionorpreventionofgrowthofpathogenicmicroorganisms,thisforexternalusebacteriostasis（抑菌）：preventionofgrowthofpathogenicmicroorganisms,thisforexternalorinternaluseasepsis（无菌）：WithoutalivemicroorganismsMeansofSterilization/DisinfectionPhysicalmeansChemicalmeans1、PhysicalmeansHeatDryheatandMoistheatAtthesametemperature，Moistheatismoreefficientandrapid原因：蛋白容易凝固穿透力大蒸汽的潜热湿热灭菌与干热灭菌效果比较湿热干热穿透力较大较小凝固蛋白所需温度较低较高蒸汽凝结成水放出潜热2.2567kJ/ml无DRYHEAT1）焚烧2）烧灼3）干烤160~170℃，2hr3）红外线（0.77~1000um）MoistHeat1)高压蒸汽灭菌(autoclave)121.3℃，15~30min（压力103.4kPa）2)煮沸(Boilingwater)(煮时可加2%Na2CO3)3)流动蒸汽消毒100℃，15~30min4)间歇蒸汽灭菌：可杀芽胞5)巴氏消毒(Pasteurization)62℃，30min；71.7℃，15~30sMechanismofHeat：脱水干燥菌体蛋白的变性细胞膜的损伤DNA的断裂低温:能抑制细菌生长，-20℃～-70℃常用作保存菌种。Radiation(Radiantenergy)1．UltravioletLight（200-300nm）机制：使同一股DNA上相邻的胸腺嘧啶形成二聚体(pyrimidinedimers)，影响DNA复制。用于消毒手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、实验室等的空气与物体表面。缺点：穿透力弱，损伤眼睛和皮肤。IonizingRadiation直接破坏或产生强自由基(Freeradicals)间接破坏DNA、蛋白质和酶。穿透力强。用于塑料针筒、导管、人造组织器官的灭菌，食品保存。MICROWAVES915MHz/2450MHz电磁波通过照射产生的热效应杀菌。速度快、加热均匀、穿透性强非金属器械的消毒FILTRATION石棉板滤器、硝酸纤维素膜滤器（孔径0.2-0.45m）病毒、立克次体、支原体仍能通过。用于不耐热液体的除菌，如血清、酶类、细胞培养液等。高效微粒滤菌器(Laminarflowsystems)超净工作台（层流工作柜）除去空气中0.3m的粒子手术室微生物实验室特种动物实验室Ultrasonicmeans高于20千周/秒的声波。目前主要用于粉碎细胞。裂菌机制主要通过水时发生的空（腔）化作用。Dryingandlowtemperature干燥法保存食物低温保存菌种冷冻真空干燥法（lyophilization）Chemicalmeansantiseptics(防腐剂)disinfectants(消毒剂)bactericidalagents(杀菌剂)sporecidalagents(杀芽胞剂)浓度-效应关系高浓度时杀菌（bacteriocidal）低浓度时抑菌（bacteriostatic）BerankedbygermicidalactivityHighlevel戊二醛、甲醛、环氧乙烷、H2O2、过氧乙酸Intermediatelevel含氯消毒剂、漂白粉（次氯酸钙）、优氯净（二氯异氰尿酸钠）、乙醇、碘和碘伏（Iodophors，聚乙烯吡咯烷酮碘）、lowlevel来苏儿、洗必泰、新洁尔灭GermicidalActivityofChemicalsTypeBacteriaFungivirussporesTBothervegetativebacteriaSmallNonlipidLipidandmediumsizedHighlevel++++++Intermediatelevel-+++-+lowlevel--++-+Anumberofgermicidalchemicals1、Phenols（石炭酸、来苏、洗必泰）低浓度：破坏细胞膜；高浓度：凝固蛋白质2、Alcohols（乙醇、异丙醇）去除脂类变性蛋白3、Heavymetals结合菌体蛋白、结合酶的-SH4、Oxidants（H2O2、过氧乙酸、高锰酸钾、卤素）使酶的-SH氧化成-SS-5、Surface-activeagents（新洁尔灭、杜灭芬）6、烷化剂（甲醛、环氧乙烷、戊二醛）烷化蛋白和核酸MechanismsofAction１.Denatureoroxidizeproteins酚类（高浓度）、醇类、重金属盐类（高浓度）、酸碱类、醛类2.Destroycellmembranes表面活性剂、酚类（低浓度）、醇类、脂溶剂3.Destroyenzymesandblockthemetabolism重金属类（Hg2+、Ag+）（低浓度）氧化剂（碘酊、H2O2、次氯酸）烷化剂（甲醛、戊二醛、环氧乙烷）常用消毒方法的对象与应用各种敷料与器械排泄物（粪便、尿、痰、脓）人体（手、局部皮肤、粘膜）生物战剂的消毒处理污染空气、水、土壤生物战剂的容器、散落物房屋外部、内部FactorsthatinfluencetheactivityofantisepticsanddisinfectantsagainstmicroorganismsAntisepticsanddisinfectantsCharacterConcentrationExposuretimeMicroorganismsTypeNumberTemperaturepHConditionoffomiteMoisture,penetratingpower,resistantmaterialsPrion的灭活134℃处理1h5%次氯酸钠1h1mol/L的氢氧化钠1h