1493813423十个问题让你学会缺血预适应20170422

知心营养大课堂第一期《十个问题让你学会缺血预适应》天瑞·中食健康与营养研究所专业培训项目组2017年4月22日一、叔叔阿姨知道这是什么神器吗？这是一台可以让你建立更多血管通路的训练神器！这是一台相当于每天跑5000米的血管运动的神器！这是一台可以救命的心脑保护伞—抗缺血缺氧训练，对急慢性心脑血管疾病有良好效果！这是一台可以全面心脑不衰的重要理疗神器！这是《柳叶刀》中载文《远端缺血预适应转向临床应用》中建议的临床治疗的新方法新技术！这是首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授全力推荐的每日必做的训练！1、远端缺血预适应的原理2、缺血预适应的发现Murry博士关于缺血预适应的文章于1986年在美国循环杂志发表。3、夯实的理论研究二、为啥必须得是双臂的预适应效果最好1、双臂训练符合预适应训练必须遵循的严格要求1、必须快速同时阻断动静脉血流；2、必须掌握好压迫血管的时间和放松压力的时间；3、必须掌握好阻断血流时压力值；4、必须掌握好阻断血流过程中压力值的大小；5、必须科学合理的释放压力，避免因血液的突然流通对血管造成损伤；6、要把握好每次预适应的总时长。2、最简单安全的远程缺血预适应训练预适应多功能训练仪是结合《医学分子生物学》的应激原理和“远端缺血预适应”的原理，采用独家专利技术研发、生产的二类医疗器械。仪器不仅能检测血压，对心脑血管疾病的突发提前预警；更能通过外在干预，有规律的阻断肢体动、静脉血液流动，瞬间激活肢体腺苷、缓激肽和一氧化氮等保护因子，促进血液循环。缺血预适应训练对心脑血管疾病的预防与辅助治疗具有重要作用。三、预适应训练到底有啥好处？1、可以保护血管2、可以抗缺血缺氧—避免猝死远端缺血预适应可以刺激血管产生腺苷：腺苷参与心肌能量代谢、扩张冠脉血管、增加血流量刺激血管产生缓激肽：医学证实对缺血再灌注心肌具有延迟性保护作用3、可以保护心脏可以建立更多的侧支循环，提高心脏耐缺血的能力，预防心脏病的突发！预适应刺激内源性物质腺苷的产生腺苷参与心肌能量代谢、扩张冠脉血管、增加血流量；增加血管弹性；调节睡眠。预适应刺激内源性物质缓激肽的产生具有心脏保护作用的9肽物质,可以缩小急性缺血再灌注心肌的梗死面积医学证实对缺血再灌注心肌具有延迟性保护作用是一种血管舒张剂，也会导致尿钠增多，有助于调节血压缓激肽引起血管扩张的一种肽4、可以对抗缺血性脑血管疾病1)可以建立更多的侧支循环，提高大脑耐缺血的能力，脑梗的突发！2)预适应促进血管内皮细胞产生一氧化氮，它具有减少血小板凝集的功能，防止或减少血栓形成，从而预防脑梗的发生。5、可以稳定血压1)预适应刺激血管内皮产生一氧化氮，可以扩张血管，对稳定血压有帮助。2)预适应刺激血管产生缓激肽，是一种可以引起血管扩张的一种肽，是一种血管舒张剂，会导致尿钠增多，有助于调节血压。四、有专家用吗？1、大型产品入驻医院北京军区总医院、宣武医院、安贞医院、海军总医院等国内知名医院已引进产品作为其心脑血管疾病的辅助治疗手段。2、专家解读缺血预适应吉训明教授：♦首都医科大学宣武医院副院长♦北京市脑血管病转化医学重点实验室副主任♦北京市老年病医疗研究中心副主任♦北京市科委脑血管病首席专家♦中国老年医学会副主任委员♦卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任委员♦首医大宣武医院-哈佛大学麻省总医院中美神经科学研究所中方主任♦北京脑重大疾病研究院理事♦中华医学会科研管理专业委员会常委和卫生部高颅压与脑静脉病变诊治中心主任专家解读缺血预适应他就是让胳膊进行一个反复的缺血，缺血以后胳膊就会对这种缺血产生抵抗经过肢体的反复的缺血训练，能够让他对严重的心脏、脑的缺血产生保护一个是预防脑中风的发生，另一个是一旦发生血管的重度狭窄或闭塞以后他可以产生治疗作用。专家解读缺血预适应博力杨教授：♦北京安贞医院脑卒中科介入首席专家♦中美脑中风协作组首席神经介入专家♦“全国脑中风筛查及防控工程”专家组成员♦中国高血压联盟协作部委员会委员♦中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员专家解读缺血预适应对肢体的缺血预适应训练可以刺激人体腺苷、缓激肽、一氧化氮的产生，而这些物质可以促进体内潜在通道的建立，为医生的抢救争取了时间。缺血预适应对心脑血管疾病的发生起到一定的预防的作用。缺血预适应使用人群广泛，不管有没有病都可以用来预防和辅助治疗。专家解读缺血预适应周玉杰教授：♦首都医科大学附属北京安贞医院副院长♦美国心脏病学院资深委员（FACC）♦美国心律学会会员（FHRS)♦美国心血管造影与介入治疗学会会员（FSCAI）♦中国老年学学会心脑血管病专业委员会副主任委员♦中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员兼秘书长♦中国医疗保健国际交流促进会专家工作委员会副主任委员♦中国老年学学会心脑血管病专业委员会体外反搏专业委员会副主任委员♦中国老年学学会-中国动脉粥样硬化防治研究会副主任委员专家解读缺血预适应心肌的好坏与上肢和下肢有关手臂缺血缺氧了，就会产生一种自我保护，会分泌一些物质，这些物质反流到心脏就会产生保护。我们在住院期间的时候，心脏病人做介入治疗还有外科手术之后通过医学上的设备检测发现做了预适应训练的病人的心肌损伤要比没做的病人要小。五、我该咋训练啊？预适应仪的训练原则1、预适应训练频率与时长：第一个月：每天1-2次，初级训练，16分钟。第二个月：每天2次，初级训练，16分钟。第三个月：每天1-2次，标准训练，29分钟。三个月之后，根据自己身体情况坚持每天1-2次标准训练29分钟。2、预适应训练注意事项：①上臂刚动过手术或者有溃烂者易导致臂带的加压而伤口加剧，需要待伤口完全愈合后进行缺血训练。②训练期间请勿讲话。③身体不适者请在营养师的指导下进行预适应训练。缺血预适应训练仪操作流程静心音乐如果不想听可按“设置”键关闭音乐。期间有手臂红紫、麻痹、乏氧白斑等属于正常情况不必担心。如果训练期间有特别不适的感受，随时关闭电源，休息几分钟即可。双臂绑好绑带开关键开机测量血压（不要说话、移动）并记录初级训练16分钟标准训练29分钟1分钟后再次测量血压并记录智能针灸智能针灸按摩是根据生物导电的原理，将两个针灸片放到身体需要针灸的部位（如果懂穴位最好，不懂就直接放在身体需要针灸的部位即可），通过生物电来回流动刺激，进而起到活血化瘀的效果。操作流程：1、点开机键再按设置键进入针灸模式2、标准键是强度加，初级键是强度减，共十个力度选择3、针灸部位一般先做两个膝盖，或者两个脚踝，这个两个部位比较耐受，之后做肩背或者腰六、哪些人不能用？缺血预适应训练适宜人群！健康人群：主要用于预防缺血引起的心脑血管疾病或其他症状。例如：1、中年以上有冠心病，脑血管意外家族史者的预防；2、有冠心病，脑血栓危险因素者的预防；3、中老年人群用于对急性心脑血管疾病的预防；4、拟赴高原地区者，适应缺氧反应。亚健康人群：主要用于预防和辅助治疗缺血引起的心脑血管疾病或其他症状。例如：1、久坐、活动较少的亚健康人群；2、日常活动中经常感觉有胸闷、气短、疲劳、乏力的人群。患病人群：主要用于辅助治疗缺血引起的心脑血管疾病或其他症状。例如：1、动脉粥样硬化、冠心病、冠状动脉狭窄、冠心病介入支架术后人群；2、心绞痛、心肌梗塞、脑血管意外的人群；3、高血压短期血压波动，昼夜模式异常，运动后血压过度升高的人群；4、下肢水肿，乏力，活动能力下降的人群。缺血预适应的禁忌人群禁：1、凝血功能障碍(血友病，即白血病)或活动性内脏出血；2、恶性肿瘤（康复除外）；3、婴幼儿及孕妇；4、收缩压≥220mmHg,舒张压≥110mmHg。忌：1、合并脑、肺、肝、肾等脏器严重疾病(急、危、重病患者)未控制稳定；2、未经控制的感染和不明原因的发热；3、严重外周血管病患者(糖尿病引起的糖尿病足)。七、为啥预适应训练后会出现血压升高？1、每台机器测量都不可避免会出现稍微的误差，再加上人的血压每时每刻都是波动的，只要测量出来差距不是很大，属于正常现象。3、对于长期服用降压药者，由于药物原因血管收缩和弹性不佳，刚使用血压降低不一定明显，但长期训练，血压会慢慢趋于稳定正常。4、如果血压一过性升高，也表明血管功能太差，在做预适应的过程中会刺激血管内生性物质的产生，可能会出现血压的假性增高，由于血氧供应充足后出现的短暂的不适应，这样的情况更应该坚持调理，但是要循序渐进，不能求快！在做预适应过程中会激活血管内皮内生物质如缓激肽、一氧化氮、腺苷等，对血管内膜出血刺激会有一点作用，这样的人通常血小板功能不好、凝血功能不好、血管脆性太大，所以会出现这样的情况。这种情况不适宜马上做长时间的强化训练，循序渐渐，一天可以先做5或10分钟，让血管脆性降低，慢慢适应代谢的过程。八、为啥预适应训练后有的手臂会出现红、紫、小的出血点？胸闷是严重缺氧的的表现，这种人暂时不建议做预适应，就算做建议5分钟/天，绑带松一些开始预适应训练，否则缺氧会直接引起心绞痛，但是长期来讲更应该做预适应训练。九、为啥预适应训练后会胸闷？十、我为啥要在天瑞营养师指导下训练？1、天瑞有完善的慢病干预理论体系2、营养师会根据您的身体情况制定精准健康管理方案3、营养师会根据您的身体变化调整训练计划—不能一次方案定终身4、营养师会帮助您更全面的解决慢病谢谢观看！