2009中医学院妇产科期终考试卷1

一．名词解释：1.子宫峡部：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。2．阴道自净作用：雌激素的作用，使阴道上皮细胞增生，胞浆内富含大量糖原，在阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸，维持阴道弱酸性环境，防止病原体的繁殖。这种作用称阴道自净作用。3．仰卧位低血压综合征：孕妇若长时间处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。4．高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。5．见红：在分娩发动前24~48小时内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出。7．难免流产：流产已不可避免，由先兆流产发展而来，阴道流血增多，腹痛加重或破膜，妇查宫口开，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符。8．子痫：在先兆子痫基础上进而有抽搐发作或伴昏迷，称为子痈。9．不孕症：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年未曾受孕者。10．老年性阴道炎：绝经后妇女由于卵巢功能减退、激素水平下降、阴道局部萎缩、上皮细胞糖原含量减少、局部抵抗力下降，致细菌易感染，而引起的炎症。11．鳞柱交界：宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位于宫颈外口，称原始鳞一柱交接部或鳞柱交界。12.分段诊刮：是确诊内膜癌最常用最可靠的方法，先用小刮匙环刮宫颈管，探宫腔深度后，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病检。凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年未曾受孕者。二、填空题1.----是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。2.库肯勃瘤镜下见典型的，预后。3.循环血容量于妊娠开始增加，至妊娠达高峰。血浆增加血细胞增加出现血液。4、妊娠中期以后，是羊水的主要来源。5、临产开始的标志为的子宫收缩，持续秒或以上，间歇分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。7、恶露分为、及。8、妊高征基本病理生理变化为。三、选择题:1.38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理A.宫颈活检B.再次宫颈刮片C.宫颈电熨D.激光治疗E.局部药物治疗2.女12岁,初潮至今一年,月经周期2～3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好A.大剂量雌激素B.绒毛膜促性腺激素C.氯芪酚胺D.刮宫术E.孕激素3.引起急性盆腔炎的常见病因为A.产后或流产后感染B.子宫颈糜烂C.尿路感染D.异位妊娠E.上呼吸道感染4.35岁女性，白带增多1年偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活体组织病检C.阴道镜检查D.诊断性刮宫E.宫腔镜检查5.前置胎盘安全可靠确诊方法是A.阴道窥器检查B.宫颈管内指诊C.肛门指诊D.B型超声检查E.耻骨上听诊有无胎盘杂音6.35岁,G1P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥7.输卵管妊娠最常见的原因是A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管D.宫内节育器的影响E.输卵管结扎术后8.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体素E.促性腺激素释放激素9.患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg，脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是A.输血补液B.升压药物C.输血补液同时剖腹探查D.腹腔镜E.等血压上升后再行手术10.下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据A.胎心每分钟128次B.宫缩乏力C.胎膜早破D.枕先露时,羊水混有胎粪E.12小时胎动次数为25次四、简答题:1.妊娠晚期出血最常见的疾病有哪些？2.列表叙述重型胎盘早剥与先兆子宫破裂的鉴别要点3.何谓早产，请说明早产常见的原因。4前置胎盘对母儿的影响？5.子宫脱垂的常见病因是什么？6.简述无排卵型功血青春期和围绝经期发病机制的不同点。7、子宫内膜异位症的治疗原则是什么？8、简述宫内节育器的避孕原理。201-201学年第学期考试《》（）卷（专业级）（考试时间100分钟）总分题号一二三四五六七核分人题分35101010101510复查人得分评分人得分一、单选题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其代码填入答题卡相应位置。每题1分，共35分）1.38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理A.宫颈活检B.再次宫颈刮片C.宫颈电熨D.激光治疗（A）E.局部药物治疗2.女12岁,初潮至今一年,月经周期2～3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好A.大剂量雌激素B.绒毛膜促性腺激素C.氯芪酚胺（A）D.刮宫术E.孕激素3.引起急性盆腔炎的常见病因为A.产后或流产后感染B.子宫颈糜烂C.尿路感染（A）D.异位妊娠E.上呼吸道感染4.35岁女性，白带增多1年偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活体组织病检C.阴道镜检查D.诊断性刮宫（A）E.宫腔镜检查5.前置胎盘安全可靠确诊方法是A.阴道窥器检查B.宫颈管内指诊C.肛门指诊（D）D.B型超声检查E.耻骨上听诊有无胎盘杂音6.35岁,G1P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘（A）D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥7.输卵管妊娠最常见的原因是A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管（B）D.宫内节育器的影响E.输卵管结扎术后8.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素（B）D.促黄体素E.促性腺激素释放激素9.患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg，脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是A.输血补液B.升压药物C.输血补液同时剖腹探查（C）D.腹腔镜E.等血压上升后再行手术10.下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据A.胎心每分钟128次B.宫缩乏力C.胎膜早破（D）D.枕先露时,羊水混有胎粪E.12小时胎动次数为25次11、有关子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是：A、乙醚刺激阴道粘膜B、按摩子宫并用宫缩剂C、双手按压腹部，按摩子宫（.B）D、压迫腹主动脉E、双侧髂内动脉结扎12、关于先兆子宫破裂，正确的是：A、宫缩由强转弱B、迅速出现贫血C、可见病理性缩复环（C）D、宫体部肌肉菲薄E、胎心多正常13.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是：A．卵巢癌B．子宫颈癌C．子宫内膜癌（B）D．输卵管癌E．子宫肉瘤14.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段：A.20岁以下B.25岁以下C.30岁以下（D）D.30-50岁E.50岁以上15．浆膜下肌瘤最常见的症状是：A．痛经B。月经量过多C．白带增多D．继发性贫血（E）E．下腹部包块16.子宫内膜癌癌前病变一般是指：A.内膜增生期B.内膜分泌期C.内膜萎缩型D.腺囊型增生过长（E）E.不典型增生过长17.全身哪个部位的肿瘤类型最多：A.肾B.肺C.肝D.卵巢（D）E.子宫18.目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是：A.外阴癌B.子宫颈癌C.卵巢癌D.子宫内膜癌（c）E.输卵管癌19.下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的：A.及早发现妊娠B.及早发现恶变C.指导避孕D.了解盆腔恢复情况（B）E.了解腹痛情况20.下列哪项药物治疗绒癌的效果最差：A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.6一巯基嘌呤D.更生霉素（.E）E.塞替派21.引起功能失调性子宫出血的主要原因是：A..生殖系统具有器质性改变B.生殖系统出现内分泌失调C.全身性器质性改变D.神经内分泌机制失调（D）E.神经系统调节功能障碍22.无排卵型功血病人子宫内膜的病理变化是：A.子宫内膜呈现分泌相不足的改变B.子宫内膜呈现以增生为主，分泌为次的改变C.子宫内膜呈现单一的增生过长的改变D.内膜呈现增生与分泌均萎缩变（C）E.子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变23.下列哪项不属于生理性闭经：A.青春期前B.围绝经期C.妊娠期D.哺乳期E.绝经期后（B）24.引起Sheehan综合征的主要原因是：A.刮宫过度损伤B.卵巢早衰C.卵巢放射治疗后D.产后大出血（D）E.肾上腺功能紊乱25.生育年龄妇女最常见的闭经原因是：A.卵巢功能紊乱B.生殖器结核C.妊娠D.生殖器炎症（C）A.卵巢功能紊乱B.生殖器结核C.妊娠D.生殖器炎症E.生殖器肿瘤26、镜下确诊内膜异位病灶必须见到：A、出血B、无色C、火焰状红色（D）D、灰蓝色E、紫蓝色27、试管婴儿一般于卵子受精后何时移植到宫腔：A、4~8个细胞B、8~16个细胞C、32个细胞D、64个细胞（B）E、128个细胞28.失败率最高的避孕方法：A、安全期避孕B、阴道隔膜C、避孕套D、宫内节育器（.A）E、口服避孕药29．临产后的主要产力为：A.腹压B．宫缩C．肛提肌收缩力D．盆底肌收缩力（B）E．骨骼肌收缩力30．胎头衔接是：A．胎头以半俯屈状态进人骨盆人口B．胎头枕额径进人骨盆人口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C．胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D．胎先露达坐骨棘水平（C）E．胎头达坐骨棘水平31．不全流产由下列哪项发展而来：A．先兆流产B．难免流产C．流产感染D.稽留流产（B）E．习惯性流产32．下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关：A．前置胎盘B．胎儿宫内发育迟缓(IUGR)C．胎盘早剥D.DIC（A）E．羊水过多33．哪项不属前置胎盘的并发症：A．产后出血B．植人胎盘C．产褥感染D．凝血功能障碍（D）E．围生儿病死率高34．异位妊娠最常见的着床部位是：A．子宫颈B．子宫肌层C.输卵管D．卵巢（C）E．腹腔35、以下哪种情况给予试产机会：A、轻度头盆不称B、明显头盆不称C、中骨盆横径D、中骨盆及出口平面狭窄（A）E、出口横径与后矢状径之和15cm评分人得分二、多选题（在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将其号码分别填在答题卡相应位置，多选、错选均无分。每题2分，共10分）1、子宫内膜异位的病因学说有：A、种植学说B、化生学说C、淋巴静脉散学说D、免疫学说（ABCD）E、遗传学说2、女性不孕特殊检查有：A、BBTB、子宫输卵管造影C、性交后精子穿透力试验D、宫颈粘液、精液相合试验（ABCDE）E、腹腔镜检查3、卵巢功能检查方法有：A、BBTB、宫颈粘液结晶检查C、雄激素测定D、宫颈细胞学检查E、宫颈活组织检查（ABC）4、下列那种是人工流产的远期并发症：A、人工流产综