提高抢救车内药品、物品完好率(侯)

PDCA循环在抢救车管理中的运用PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段选题背景护理部对病区抢救车进行全面检查，发现抢救车内药品、物品的完好率仅为91%。在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，以及根据抢救车管理规定，急救药品、物品必须随时保持良好的备用状态，完好率达100%。减少安全隐患病人提高工作效率护士医院降低医疗纠纷选题理由PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段成立CQI小组小组名称：抢救车管理小组成立日期：2017年4月20日目的：①提高抢救车内药品、物品完好率，达到100%。②使抢救车管理处于常态化、规范化管理。小组名称：抢救车管理小组成立时间：2017年4月20日组长：侯彩宁辅导员：余文俊组员：胡晓姣张小凤李妮施养媛王妍董玫高引娣曹青青李艳王改院韩妍会议频率：每周一次会议地点：小会议室会议主持：侯彩宁会议记录：胡晓姣活动期限：两个月小组介绍PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段我们对病区抢救车内的药品、物品进行检查，发现存在问题如下：调查现状抢救车封条不规范药品摆放杂乱药品区混放其它物品专科用药未分区放置PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段存在问题频次百分率累计百分率交接班未落实2132.8%32.8%抢救车封条不合格1726.6%59.4%抢救药品位置放错1218.7%78.1%抢救药品与基数不符69.4%87.5%一次性用物包装不合格57.8%95.3%督查人未按时检查23.1%98.4%抢救药品标签不清晰11.6%100%21171265210%32.80%59.40%78.10%87.50%95.30%98.40%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%08162432404856641、交接班未落实2、抢救车封条不合格3、抢救药品位置放错原因分析（一）原因分析（二）原因分析（三）PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段甘特图时间步骤1-78-1011-1718-2223-2627-3233-5051-5556-5859-60分析问题成立小组调查现状分析问题找出主因制度计划执行计划调查效果标准化遗留问题5W1HNumber序号What主题Why要因How对策Who负责人When实施日期Where地点1交接班未落实制度不健全修改和完善抢救药品及抢救车管理制度，补充近期药品管理要求。抢救车质量管理小组5.22-5.24护理部2交接班未落实药品位置放错主管部门未督查明确主管部门职责，落实责任到人由护理部牵头，联合医教科、药剂科，建立抢救车三级质量控制管理模式。药剂科护理部护士长5.22-6.12会议室3交接班未落实药品位置放错执行不到位制定统一管理标准，规范各种登记本。护理部5.25-5.27护理部4药品位置放错标识不醒目规范标识将抢救车进行区域划分，药品及物品分区放置（示意图），重新修订抢救车封条。护理部各科室5.28-6.05护理部各科室5交接班未落实封条不规范培训不到位对全院护士及相关人员进行培训，达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、抢救车管理相关规定。护理部各科室5.24-5.30会议室各科室PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段1.修改和完善抢救药品及抢救车管理制度:补充近期药品管理要求（红色标记、进行登记、便于尽快使用）。D：整改措施2.明确主管部门职责，落实责任到人：由护理部牵头，联合医教科、药剂科，结合临床实际需要，完善抢救车管理质量控制体系，建立抢救车三级质量控制管理模式：（1）全院实行三级质控管理模式一级质控：由各科室质量控制员负责。二级质控：由各科室护士长负责。三级质控：由护理部、药剂科负责。（2）各科室也成立相应三级质量控制模式。一级质控：由每班护士负责。二级质控：由各科室质量控制员负责。三级质量：控制由护士长负责。（3）成立抢救车质量管理控制小组。质控小组组长由护理部主任担任，成员由护士长和高年资护士组成。主要职责是：修订抢救车管理制度制定质量评价标准及检查表护士长每月查护理部每季查专管人员每周查护理组每月查药剂科每月查护士每班查检查3.制定统一管理标准：（1）统一抢救车管理标准：“五定”：定品种数量、定位放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修“三无”：无过期、无变质、无失效“二及时”：及时检查、及时补充（2）统一抢救药品管理标准：建立抢救药品管理目录、养护记录及交接登记本等。急救药品、器材管理质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值常用仪器设备20分1、科室健全仪器设备档案（清单、购置日期、仪器设备说明书）查看台帐，一项不符合扣2分42、仪器设备有维护保养记录本，专人负责，按要求记录；贵重仪器设备有使用、检查记录本查看台帐，一项不符合扣1分43、各仪器设备有操作流程和警示标识，每天交班，保持清洁现场检查，一项不符合扣1分44、护理人员能正确熟练使用抢救仪器设备考核护士，一项不符合扣2分45、对使用中出现的意外情况能有效处理考核护士，现场检查，一项不符合扣2分4抢救车20分1、抢救车定位放置、定人保管、定期检查现场检查，一项不符合扣2分42、封存的抢救车每周清点检查1次，一经开启及时补充、清点后封存；未封存的抢救车班班清点现场检查，一项不符合扣2分43、抢救车内不可放置与抢救无关的物品现场检查，一项不符合扣1分44、抢救车清洁整齐现场检查，一项不符合扣2分45、有车内物品示意图，标记清楚现场检查，一项不符合扣2分4急救药品、器材管理质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值抢救药品20分1、根据规定配备抢救药品（有药品目录、基数）现场检查，一项不符合扣2分22、定点、定位放置，标记清楚，班班交接现场检查，一项不符合扣1分43、急救药品合格率100%（无破损、变色、变质、过期失效）现场检查，一项不符合不得分104、不同批号的同一药品要先用的红色标识现场检查，一项不符合扣1分25、有效期短于6个月的药品及时更换现场检查，一项不符合扣1分2急救理论及操作技能20分1、抢救器材定点、定量放置，及时维修补充，标记清楚，性能完好，处于备用状态，合格率100%，帐物相符现场检查，一项不符合扣1分102、无菌物品与非无菌物品分开放置，在有效期内，帐物相符现场检查，一项不符合扣2分10抢救器材20分1、掌握急救药品作用与用途考核护士，一项不符合扣2分102、能熟练掌握急救技能（CPR、简易呼吸器、吸痰、吸氧、电除颤、呼吸机）并能有效处理呼吸机使用中出现意外情况考核护士，一项不符合扣2分104.规范标识：将抢救车进行区域划分，药品及物品分区放置（示意图），重新修订抢救车封条。抢救车物品放置示意图5.加强培训：对全院护士及相关人员进行培训，达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、抢救车管理相关规定。PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段改善后80828486889092949698100四月份五月份柱状图组员的成长改善前改善后PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段通过以上制定计划，落实整改措施及进行检查后，确立成果：修订抢救车及抢救药品的管理标准；明确了主要负责部门是护理部；规范了抢救车标识。PDCA循环1.分析问题，找出问题2.成立CQI小组3.调查现状4.分析问题5.找出主要要因6.拟定措施，制定计划7.执行措施，执行计划8.检查工作，调查效果9.标准化，固化成绩10.遗留问题转入下期P阶段D阶段C阶段A阶段如护士对药品摆放位置不熟悉，对药品的作用不掌握等，我们将继续加强培训。下一次PDCA循环的题目：提高护士对抢救药品的知晓率。？通过本次开展PDCA活动，不仅提高了组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我做”到“我要做”的被动思想，现在我们可以运用PDCA循环，解决工作中遇到的部分困难和问题。