2009年十二师甲肝疫苗接种活动方案

2009年十二师甲肝疫苗接种活动方案甲型肝炎（甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的急性传染病。该病经粪-口途径传播，也可由日常生活接触、食物和水传播。预防和控制甲肝流行的最有效策略就是对儿童实施甲肝疫苗接种。由于新疆经济欠发达，公众很少愿意自费接种甲肝疫苗，人群抗体水平低，存在大量的易感人群。新疆是全国甲型肝炎高发省份之一，尤其是2005年以来，甲肝疫情呈逐年上升态势。为做好甲肝疫情预防控制工作，根据兵团的统一安排，我师决定于2009年5月中旬在全师范围内免费进行甲肝疫苗接种活动。为确保此项活动工作质量，特制定本实施方案。一、目标迅速提高我师适龄儿童的免疫水平（使目标儿童甲肝疫苗接种率≥90%），保护易感人群，阻止甲肝疫情的蔓延和流行，降低甲肝发病率。二、接种时间2009年5月11—15日。三、接种对象凡是无甲肝患病史、无疫苗接种禁忌症、无甲肝疫苗接种史或甲肝疫苗接种史不详的所有18月龄—5岁的儿童（即于2004年1月1日至2007年11月10日期间出生的所有兵团常住儿童和在兵团居住3个月以上的流动儿童）。（注：兵团统一接种时间前1个月已经接种过甲肝疫苗和丙种球蛋白的儿童除外）。—2—接种期间因疫苗接种禁忌症、外出或不在本地而没有接种甲肝疫苗的儿童，一律不再接种。四、组织措施（一）提高认识，加强领导，明确职责，认真组织落实此次甲肝疫苗接种工作，是提高我师适龄儿童的免疫水平，保护易感人群，阻止甲肝疫情的蔓延和流行，降低甲肝发病率的重要措施。各级党政要加强对此项工作的领导，为保质保量地完成甲肝疫苗接种的各项工作提供必要的经费补助和其它必要的支持。（二）部门协调，积极配合，层层落实，措施到位师卫生局负责制定实施方案、活动具体实施、质量控制、检查督导及疫苗接种副反应处理等技术工作。师、团财务部门负责落实接种实施过程中的工作经费。师、团教育部门负责组织幼儿园、托儿所等场所接种知识宣传、“接种通知单”发放和接种现场的组织工作。师、团宣传部门负责接种活动的宣传动员工作。师、团公安部门提供必要的人口资料和流动人口信息，协助完成摸底登记和预接种异常反应事件处理等工作。师食品药品监督管理局对于疫苗的质量、保存条件、运输环节等给予必要的指导和监督，保证疫苗安全。师、团妇联、计生、宗教等部门和社会团体应积极参加甲肝疫苗接种活动的宣传、摸底登记等工作，提高群众对此项工作的认可和接受程度。师、团两级疾病预防控制机构负责疫苗、注射器材和活动所需各种宣传资料和表格的领取、储存、运输、分发以及人员—3—培训、技术指导、现场监督评价、表格汇总统计及接种活动总结等具体工作。各团场医院应根据师卫生局的统一安排，根据本团场实际,安全合理设置接种点，抽调足够的团级医护人员承担本辖区范围内的疫苗接种任务。此次甲肝疫苗接种活动由具有预防接种工作资质的预防接种门诊承担，需要设立临时固定接种点的单位，必须具备以下条件：每个接种门诊（点）至少有5名工作人员（组织协调人员1名、有预防接种工作资质的接种人员2名、登记人员1名、接种后留观医生1名）。同时各级要认真制定督导工作方案，组织督导队伍，在接种期间进行现场督导，并在接种活动结束后进行接种率快速评估。督导结果要及时反馈到所督导的单位，对发现的问题要及时纠正。各级在接种结束后要及时进行资料的汇总和上报工作。（三）区域划分为保证此次甲肝疫苗接种率≥90%的工作指标，要求按照属地管理原则做好本次甲肝疫苗的接种工作，具体划分如下：1.一○四团：负责本辖区范围内及部分师直单位的接种工作（包括师机关、师党校、师高中、乳业集团公司、商贸总公司、红岩水库、天正建筑公司等）。2.三坪农场：负责本辖区范围内的接种工作。3.五一农场：负责本辖区范围内及部分师直单位的接种工作（包括农业技术推广中心、楼兰酒厂等）。4.头屯河农场：负责本辖区范围内的接种工作。5.二二一团：负责本辖区范围内的接种工作。—4—6.西山农场：负责本辖区范围内的接种工作。7.芳婷集团公司：负责芳婷社区及兵团技校的接种工作。五、加强社会动员和宣传各级要在甲肝疫苗接种活动开始前7天至免疫接种结束，充分利用电视、广播、报纸等媒体和张贴宣传画、发放宣传册等形式，广泛开展甲肝接种的宣传活动，做到家喻户晓，人人皆知，尤其要使儿童家长充分了解甲肝疫苗接种的意义并知道甲肝疫苗接种地点、时间等，提高自觉主动带儿童到接种点接种疫苗的意识。每个接种点要设立明显的标识，悬挂宣传标语、张贴宣传画，保证每位目标儿童家长都能收到“接种通知单”或相关信息。六、技术措施（一）加强培训，确保质量为保证本次甲肝疫苗接种工作质量，各级必须严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，培训所有参与接种与督导的工作人员，使其掌握接种活动的意义、要求、职责、任务等。培训内容包括：接种活动的组织安排、措施和时间进度要求；各级各类人员的职责、任务、程序、规范及负责地区等；甲肝疫苗接种实施方案、接种技术规范、接种及接种后的不良反应处理、接种禁忌症和注意事项等。2009年4月30前师级将完成对团级人员的培训，各团场要充分利用好本单位的医疗卫生资源，抽调有资质的医护人员承担接种工作，各团场完成对所有参加此次接种活动人员的培训工作。并于5月5日前完成对接种人员和参与接种活动所有工作人员的培训，确保甲肝疫苗接种工作的质量。—5—（二）认真做好摸底造册工作为计算疫苗用量，合理安排接种时间，师属各单位应全力做好本辖区范围内应种儿童的摸底登记工作，同时向儿童家长进行宣传动员和咨询，将甲肝疫苗接种相关信息传递给儿童监护人。各团、连（街道）要组织有关人员进行挨家挨户核查、摸底登记目标儿童，所有接种对象都要按照表格要求进行登记入册，同时要告诉儿童家长接种时间、地点和接种的意义。摸底登记工作要在接种前一个月进行（即兵团第二轮脊灰强化免疫接种过程中完成），各团场疾病预防控制机构对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《甲肝疫苗接种摸底汇总》（表2）的，将此表于4月15日前上报师疾病预防控制中心，以便掌握接种人数和所需的疫苗数量。（三）认真落实现场接种工作为确保每一名适龄儿童都能及时、安全、有效的得到接种，此次甲肝疫苗接种工作的接种方式以有资质的预防接种门诊和固定接种方式为主，禁止入户和巡回接种。本次活动，为确保甲肝疫苗免疫覆盖所有适龄的目标儿童，可采取家长易接受的方法，在已经接种儿童的耳窝做标记，以识别儿童是否获得接种。（四）接种注意事项1．本品系减毒活疫苗，启开西林瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，酒精消毒须待干或用消毒干棉球擦拭后接种。2．西林瓶有裂纹、标签不清或溶解后不清晰、有异物者均不可使用。—6—3．西林瓶开封后，疫苗应在半小时内用完。4．注射丙种球蛋白者，应间隔1个月以上方可接种本疫苗。5．接种疫苗完毕后，要将用后一次性注射器集中销毁处理。6．接种前必须询问接种禁忌、填写接种知情同意书（必须由监护人签字），接种后应注意观察15分钟，看看有无严重局部及全身反应。7.在接种时，必须准备过敏反应的急救药械和肾上腺素等药品。8.为确保接种安全，在甲肝疫苗接种活动的前后28天之间（即2009年4月12日至6月12日之间），各级不要安排对目标儿童的其他减毒活疫苗的接种工作。其他需注射的灭活疫苗和口服的脊髓灰质炎疫苗可以同时接种，但注射疫苗必须在不同部位接种。（五）做好异常反应的预防及处理1．师卫生局成立师级“甲肝疫苗接种技术指导小组和疑似预防接种异常反应处理诊断小组”。技术指导小组负责现场技术指导、现场监督评价和接种工作总结等具体技术工作。异常反应诊断小组由儿科、传染病科、皮肤科、急诊科临床专家和流行病学专家（或高年资医师）组成，负责疑似预防接种异常反应事件的调查处理等。根据本次活动的区域划分，各团场要成立临时技术保障组，具体如下：一○四团成立一个“甲肝疫苗接种技术指导小组和疑似预防接种异常反应处理调查小组”，负责如上区域划分中的单位及西山农场接种活动的技术指导和疑似预防接种—7—异常反应处理调查工作；三坪农场成立一个“甲肝疫苗接种技术指导小组和疑似预防接种异常反应处理调查小组”，负责如上区域划分中的单位及五一农场、头屯河农场、芳婷社区甲肝疫苗接种的技术指导和疑似预防接种异常反应处理调查工作，请以上两个团场将成立技术保障小组的成员名单于5月15日前上报师卫生局。按照《疫苗流通与预防接种管理条例》，任何医疗单位及个人不得进行预防接种异常反应诊断。2．甲肝疫苗免疫接种一般无明显接种副反应，注射疫苗后少数人员可能会出现局部疼痛、红肿，一般72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理。遇有异常反应要尽快报告同级预防接种异常反应诊断和处理小组，并按照《预防接种后异常反应鉴定办法》进行调查、处理和上报。同时各师应指定专人作为发言人，及时向社会通报相关信息。（六）其他注意事项。1.各单位摸底调查工作按属地化管理原则进行。2.重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。3.要求各团场根据本辖区应种儿童数及儿童分布，合理设置接种点，绘制接种点分布图，注明接种方式和人员安排，计算各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细的接种实施表，于4月20日前将接种点分布图、人员安排及接种实施表上报师疾病预防控制中心。接种实施期间必须合理安排好每个接种点每天的应种人数，避免应工作量过大而出现差错。—8—4.师级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的，必须重新开展摸底调查工作。5.接种点的设置。每个接种点应安排足够工作人员，要有明显的标记和有关的宣传资料，包括：接种方法、对象、时间，接种禁忌等。保证充足冷藏设备、充足的疫苗和注射器等。接种点要加强消毒，通风换气，尽量减少人员聚集，避免交叉感染。接种点设置数量应综合考虑地理条件、人口密度和摸底调查等情况。(1)接种点要设在人口相对集中的地方(2)接种点房间要宽敞、明亮、卫生、整洁，有工作台和接待儿童、家长用的座凳等物品。(3)接种点要张贴甲肝接种宣传画、横幅、接种禁忌症等相关内容，并有醒目的标识。(4)新设的接种点要及时通知儿童家长，便于儿童家长寻找。6.接种点接种器械和急救药品准备：(1)接种器械：75%酒精、镊子、消毒棉签或棉球、酒精灯、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、氧气瓶（袋）等；(2)急救药品和器械：5ml-10ml注射器及其它常规急救器材；糖水、1：1000肾上腺素针剂、抗过敏药物、及其它常规急救药品。7．现场接种程序。（1）核实接种对象—9—接种工作人员要核对受种者姓名、性别、出生年月日、免疫史，确认是否为本次受种对象。对不属于本次强化免疫的受种者，应向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种者，应对其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。发现摸底调查工作中未登记的目标儿童，要同时纳入实际接种儿童数和应种儿童数进行登记、统计和汇总。（2）开展接种前告知和健康状况询问工作。接种前，现场记录员查看甲肝疫苗接种知情同意告知书。要询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童必须测量体温。8．接种后的工作程序。（1）清理接种器材①清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器。②使用后的一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。③镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。（2）处理剩余疫苗记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：①废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理。②冷藏容器内未开启的疫苗要做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时优先使用。（3）整理资料—10—①清理核对甲肝疫苗接种知情同意告知书、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。②统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定时限上报。（七）安全接种工作措施1.受种者安全措施。使用安全的注射器材，在受种者接种前方可打开或取出注射器具，做到“一人一针一管”。2.实施接种者