通过护理措施预防与控制导尿管相关尿路感染(CAUTI)

通过护理措施预防与控制导尿管相关尿路感染（CAUTI）主讲人：郑瑾、句敏护理质量问题现状留置导尿是引起泌尿系感染的主要因素改进目标降低导尿管相关尿路感染发生率实施方案9月现状调查文献查阅制定指南实施实施分析数据总结汇报10月11月1月12月实施护士患者缺乏培训知识缺乏实施《CUA留置导尿护理指南(2012年版)》《美国医院感染控制实践顾问委员会2009年导尿管伴随性尿路感染的预防指南》《美国导尿管伴随性菌尿和导尿管伴随性尿路感染的诊断、预防和管理指南》文献检索指导手册宣教材料实施第一部分：留置导尿的适应症、置管方法及护理第二部分：导尿管伴随性尿路感染（CA-UTI）的预防和管理护士培训实施护士长检查与指导实施护士长考核护士操作实施实施增加宣教材料在病室内制作展板制作视频资料供患者查看实施宣教形式多样化视频材料加上纸版宣教材料、重点内容护士强调效果-问卷调查尊敬的患者，您好。麻烦您根据住院期间的情况填写如下表格：项目内容1、您在住院期间护士是否向您讲解尿袋使用的注意事项详细讲解3一般讲解2没讲解12、您是否了解尿袋使用过程中的注意事项全面掌握3部分掌握2不了解13、您在留置尿袋过程中有否错误的使用完全没有3偶有2经常14、您在留置尿袋过程中出现错误的使用方式时护士是否能及时的进行指导能3未遇到此种情况2不能1您还有什么意见请指出：发放问卷175份146名患者（93.4%）认为护士详细讲解了尿袋使用的注意事项126名患者（72%）认为全部掌握尿袋使用的注意事项，28%部分掌握所有患者都认为护士能及时给予指导172名患者（98.3%）在留置导尿的过程中能正确使用尿袋，3名患者（1.7%）偶有错误的使用效果-问卷调查效果在病房内能随时看到留置导尿的患者离床活动时将尿袋固定在腿部，以往患者将尿袋放入上衣口袋、或别在腰间的情况已经杜绝，说明患者能正确使用尿袋。效果共353名患者，平均留置时间为5.5天，平均住院时间有14.5天，留置尿管时间占住院时间37.9%。术前尿路感染发生率为47.4%，拔尿管后尿路感染的发生率为10.3%尿路感染与疾病有相关性，主要与输尿管及膀胱疾病相关，这是疾病特点所决定。本次质量改进中拔尿管后尿路感染与置管时间无相关，说明了质量改进的效果较好。没有因尿路感染导致的血流感染通过质量改进项目降低导尿管相关尿路感染发生率效果