2015年托幼机构卫生保健工作培训

托儿所、幼儿园卫生保健工作培训北碚区妇幼保健院张莉梅2015年8月托幼机构卫生保健工作相关规范及文件《中华人民共和国母婴保健法》（1994年）《中华人民共和国食品卫生法》（1995）《中华人民共和国执业医师法》（1999）《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》（2002）《中华人民共和国传染病防治法》（2004年修订）《疫苗流通和预防接种管理条例》（2005）《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（2010.12）《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（2012.3）《重庆市托幼机构卫生保健管理实施细则》（2012.10）《重庆市托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（2012.12）《重庆市托幼机构卫生保健管理实施细则》《重庆市托儿所幼儿园卫生保健工作规范》《重庆市托幼机构卫生评价表》卫生保健合格证评审——三年一审2013年评审情况：时间：7月15日-7月20日84所托幼机构评审结果为：合格30所，限期整改44所；未完成检查10所。卫生保健合格证评审——三年一审整改后复审情况：时间：10月16日-10月22日52所评审结果为：整改到位40所，仍未合格12所。不予更换卫生保健合格证！！下次卫生保健合格证评审《重庆市托幼机构卫生评价表》一、行政管理二、设施设备三、保健及炊事人员四、健康检查五、膳食管理六、体格锻炼七、卫生消毒八、疾病预防九、安全措施十、健康教育一、行政管理6分1、园（所）长或法人是卫生保健工作的第一负责人。1☆查阅资料2、有卫生保健合格证，并在有效期内。2查阅相关证书，无证0分。必达项目3、提供餐饮的机构须设食堂并获得《餐饮服务许可证》，且在有效期内。2☆查阅相关证书，无证0分。必达项目3、建立和落实卫生保健制度，卫生保健工作每学期有计划、有总结。1☆无制度0分，建立不全扣0.2分，制度落实不好扣0.5分。无计划和总结扣0.3分。重庆市托幼机构卫生评价表卫生保健制度:建立10项卫生保健制度，要求符合实际情况，具有可操作性，形成园内正式文件1)一日生活制度2)膳食管理制度3)体格锻炼制度4)卫生与消毒制度5)入园（所）及定期健康检查制度6)传染病预防与控制制度7)常见疾病预防与管理制度8)伤害预防制度9)健康教育制度10)卫生保健信息收集制度卫生保健工作每学期有计划、有总结:查看2014-2016年每学期卫生保健工作计划、总结，要求联系实际，内容全面，涉及卫生保健工作各个方面重庆市托幼机构卫生评价表二、设施设备30分1、室内外环境整洁、安全、无污染。2☆未达到者，每1项扣1分。2、有能保证儿童早操及户外活动的场地，生均4平方米以上。1☆面积不足扣0.5分。3、班有活动室、卧室、盥洗室、幼儿厕所（男女分厕）。3☆活动室与卧室共用扣1分，男女未分厕扣1分，厕所及盥洗设施不符合儿童年龄特点扣1分。两班共用扣1分，全园共用扣2分。4、活动室、卧室空气流通，自然采光好。活动室使用面积54平方米以上，活动室与卧室共用的须在90平方米以上。3☆空气不流通和自然采光差各扣1分，面积不足扣1分。重庆市托幼机构卫生评价表二、设施设备30分5、寄宿制幼儿园有单设幼儿卧室（单人床、不设上下铺）。1☆无0分，未达到要求扣0.5分。6、盥洗室内有流动水洗手装置1☆未达到0分。必达项目盥洗室水龙头6个以上（间距为35－40厘米）。1☆未达到要求扣0.5分。7、班有专用符合卫生要求的毛巾架、口杯架及安全、卫生、便利的饮水设施。3☆毛巾和口杯架及饮水设施不符合要求扣2分。符合卫生要求的毛巾架、口杯架目前存在的问题：无毛巾架无儿童专用毛巾毛巾间距不足毛巾架上乱放置物品（如食物遮挡纱布）毛巾架标识不清要求：保证儿童每日1巾1杯专用（寄宿制儿童每人有专用洗漱用品）每班有专用毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理（毛巾不互相接触）每班有专用水杯架，标识清楚，有饮水设施有专用水杯、毛巾消毒设施无口杯架口杯架上未放置口杯口杯架标识不清（无儿童姓名）毛巾架重庆市托幼机构卫生评价表二、设施设备30分8、①食堂设备符合安全卫生要求，有防蝇、防鼠、防蟑螂等设施；②有独立的食品洗切、烹制和洗消等加工操作场所，布局合理；③有独立的食品库房；④有食物留样专用冰箱。3☆未达到者，每项扣1分。目前存在的问题：无纱门、纱窗，纱门纱窗配置不全或未正常使用标识不清无独立食品库房无食品留样专用冰箱重庆市托幼机构卫生评价表二、设施设备30分9、有独立的保健室或卫生室。5☆无0分。必达项目10、保健室面积12m2以上。必备设施：观察床、桌椅、药品柜、资料柜、儿童体重计（杠杆式）、身高坐高计（卧式身长计）、视力箱、体温计、软皮尺消毒剂、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置及流动水设施。5☆面积不足扣1分，必备设施少1样扣0.5分。目前存在的问题：无独立保健室保健室面积不足保健室堆放有杂物保健室物品不全重庆市托幼机构卫生评价表二、设施设备30分11、儿童使用的桌椅符合儿童身高要求，桌椅转角以圆角为宜。2☆不符合要求扣1分。重庆市托幼机构卫生评价表三、保健及炊事人员10分1、配备具高中以上文化程度的卫生保健人员并取得《托幼机构卫生保健人员培训合格证》。2☆未达到0分。必达项目2、保健人员全日制配备1人（儿童150名以上设专职，150名以下可设兼职），寄宿制配备2人，幼儿超过250名酌情增加。3☆保健人员配备不足扣2分。3、保健人员每月对保教人员一次卫生保健知识培训。2查阅记录，每少1次扣0.5分。4、炊事人员与儿童配备比例：提供3餐1点的1:50；1餐2点或2餐1点的1:80。3☆未达到扣2分。目前存在的问题：无《托幼机构卫生保健人员培训合格证》未按比例配备保健人员保健人员未每月开展卫生保健培训卫生保健培训资料不全连锁办园，一人有证能否同时负责数个幼儿园卫生保健工作？托幼机构卫生保健人员培训合格证：必达项目每个托幼机构必须至少有一人取得合格证并具体负责本园卫生保健工作（儿童150名以上设专职，150名以下可设兼职）×不可以下一步措施：摸底登记，避免一人多岗更换执业地点须到区保健院保健科进行变更、备案《托幼机构卫生保健人员培训合格证》属于个人，随考核合格者就业地点变更而变更。保健人员每月对保教人员开展一次卫生保健知识培训：查看三年培训记录，要求培训内容全面，资料存档规范、完善（培训时间、地点、培训内容、参会人员签到）。四、健康检查15分1、儿童新入托前须到当地妇幼保健机构或镇卫生院体检，合格者方能入园。体检率达100％。5查阅儿童体检表，未达到100％的到指定医疗保健机构体检0分。必达项目2、在园儿童按要求进行年度体检，体检率达85％以上。5无年度体检不得分，体检项目每少1项扣0.5分，体检率每少1％扣0.5分。3、各类工作人员新入托前和每年须到当地妇幼保健机构或卫生行政部门指定的医疗机构体检，合格者持有健康证明方能上岗。体检率达100％。5☆查阅健康证明，工作人员有1人无健康证明0分。必达项目重庆市托幼机构卫生评价表哪些儿童需要进行入托体检？只有符合条件的转园儿童不需要入托体检转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“0～6岁儿童保健手册”（内有《儿童入园健康检查表》体检合格，且有最近一次年度体检记录）可直接转园。“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。不符合上述条件的新入园儿童均需要进行入托体检离园超过3个月的在园儿童也需要重新入托体检入园健康体检表：托幼机构如何查看入园体检结果？核对基本信息体检是否合格：有无查血结果、医生结论、体检医生签字及日期（体检日期距入园日期超过3个月，需重新体检）、体检单位盖章了解既往病史及过敏史，进一步与家长核对托幼机构工作人员体检：体检对象：各类托幼机构工作人员（除食堂人员）体检时间：工作人员上岗前必须取得《托幼机构工作人员健康合格证》，之后每年体检一次。指定体检机构：北碚区妇幼保健院原则：持证上岗健康合格证过期＝无证，按照新上岗工作人员进行健康检查（需要进行胸片检查）资料不齐不予体检（身份证、照片、健康合格证等）3个月内未完成所有检查需重新体检凡患有下列症状或疾病者须离岗1）发热、腹泻等症状；2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。治愈后并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园工作通知为更好的为我区广大托幼机构工作人员提供健康检查服务，2015年9月1日起，我院将对托幼机构工作人员健康检查工作进行调整，现将相关内容通知如下：1.体检时间：每周四上午（节假日除外）。2.体检地点：北碚区妇幼保健院计划生育科（北碚区龙凤三村41号，原北碚区生殖健康中心—龙凤桥桥头，可乘公交车581、582、588、589、584往火车站方向在龙凤桥街道站下车即可到达）。3.体检准备资料：身份证原件，1寸免冠照片2张，上年度健康合格证（新上岗人员不需要提供）。4.体检工作联系人：北碚区妇幼保健院计划生育科赵丽联系电话：86025909，13527510126QQ：2399796819重庆市托幼机构卫生评价表五、膳食管理12分1、建立伙委会，并每季度至少召开一次会议，研究伙食问题。1查阅伙委会名单和会议记录。每少开1次扣0.5分。必达项目2、工作人员与儿童伙食严格分开，儿童伙食费用单独核算，每月（学期）向家长公布幼儿伙食账目，伙食费月超支或节余控制在3%以内。2伙食未分开和费用未单列0分，未向家长公布帐目扣1分。3、制定符合儿童营养要求的带量食谱，每周更换并公布。2无食谱不得分，食谱安排不好扣0.5分，没有定期更换扣0.5分。4、炊事人员与儿童配备比例：提供3餐1点的1:50；1餐2点或2餐1点的1:80。3☆未达到扣2分。专人负责儿童膳食，建立有家长代表参加的膳食委员会（伙委会），每季度至少召开一次会议，研究伙食问题。（查看三年会议记录，会议记录符合要求）l工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用。食谱：符合儿童营养要求——每季度进行1次膳食调查和营养评估带量食谱，每周更换（查看三年食谱留底资料）目前存在的问题：无食谱无带量食谱食谱未留底未开展膳食调查重庆市托幼机构卫生评价表五、膳食管理12分5、保证提供给儿童安全、便利、自由的饮水条件，保证幼儿吃好吃饱，不吃隔日饭菜，禁止提供过期、变质食物和生凉拌菜。无食物中毒事故发生。2现场查看及查阅相关资料。未达到要求酌情扣分。发生食物中毒事故0分。6、购买食品须索证，用餐食品留样冷藏48小时以上。1查阅相关凭证及记录，未达到酌情扣分。7、食堂用具和食品生熟分开，标识清楚。2现场查看，生熟不分0分标识不清扣1分。l食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。l餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。l库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏l留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。目前存在的问题：食品未留样留样食品种类不全留样时间不足留样量不足无留样记录留样记录不规范要求：加强重视，提高责任心所有入口食品均应留样，包括米饭、点心等至少48小时至少100g加强重视，提高责任心留样记录应包括日期、餐次、饭菜名、留样时间、留样量、处理时间、操作者签字重庆市托幼机构卫生评价表六、体格锻炼51、有体格锻炼计划并落实1查阅资料，无计划0分，落实不好扣0.5分。2、利用自然因素（空气、水、日光）因地制宜进行体格锻炼。2查阅记录，未开展0分，开展不好扣1分。3、保证儿童户外活动时间不少于2小时2查阅资料，少于2小时扣1分。体格锻炼（一）托幼机构应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质。（二）保证儿童室内外运动场地和运动器械的清