母乳喂养及新生儿护理

母乳喂养及新生儿护理母乳—宝宝最好的食物母乳喂养是妈妈和宝宝的第一次亲密接触，给宝宝的不仅是营养和保护，更重要的是爱和交流……下定母乳喂养的决心,并获得家人的支持…是最重要的产前准备！！！“不让孩子输在起跑线上？”母乳喂养是最早和最实际的行动！•世界卫生组织与联合国儿童基金会对全球母亲建议：“在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿应获得营养充足和安全的辅助食品，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上”。目录：一、婴儿喂养术语二、产后不同时期分泌的乳汁三、母乳喂养的好处四、母乳喂养的姿势和技巧五、母乳喂养的常见问题六、附加内容妈妈我要吃母乳!!!一、婴儿喂养术语•纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。（部分母乳喂养：因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充。即混合喂养）•纯母乳喂养的重要性：①母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；②母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染几率少；③母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；④母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。•按需哺乳：每当婴儿啼哭（表示他饿了）或母亲的奶胀（表示要喂奶了）就喂奶，不限时，不限量•按需哺乳的重要性：①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；②保持有足够的乳汁分泌；③婴儿体重增长快；④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。•母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。（医疗和其他的操作每天分离不超过1小）•24小时母婴同室的重要性：①母亲学会观察喂养征象；②能做到按需喂哺；③母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；④婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；⑤婴儿睡得更好⑥可减少婴儿感染。二、产后不同时期分泌的乳汁•初乳：产后5天内所分泌的乳汁初乳量少，每天约10-40ml，色黄质略稠；蛋白质含量较高，脂肪含量较少。主要成分为：分泌型免疫球蛋白A（SIgA）和补体，维生素A和矿物质，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。•过渡乳：产后6-10天的乳汁乳量有所增加，含脂肪最高，蛋白质和矿物质含量逐渐减少。•成熟乳：产后11天~9个月的乳汁蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达700-1000ml。•晚乳：产后10个月以后的乳汁晚乳的总量和营养成分都较少☆各期乳汁中乳糖含量变化不大［前奶］是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。脂肪蛋白质乳糖脂肪蛋白质乳糖［前奶］［后奶］［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。保证婴儿吃到前奶和后奶以得到他所需要的全部食物及水分三、母乳喂养的好处1、对婴儿的好处•易消化、易吸收，含有婴儿所需的营养，有助于婴儿的成长发育。吸收率：人乳50%，牛乳10%。•含有丰富SIgA，保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染•减少过敏性皮炎的风险•有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育营养免疫过敏情感2、对母亲的好处•有助于建立亲子关系•有助于推迟再次妊娠•帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血•消耗母婴多余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满•减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康亲子避孕康复防癌3、对家庭的好处经济方便温度适宜减少污染4、对社会的好处•母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于全民身体素质的提升•母亲和婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发育好，有助于家庭和谐、社会安定社会稳定民族素质如果新生的婴儿及时得到母亲的初乳，那么他们长到8岁的时候，智商水平及健康明显超过只吃常乳的同龄儿童。而不吃初乳的孩子免疫系统发育不完善，一生中易患各种疾病，如：反复呼吸道感染、哮喘、肺炎以及各种过敏性疾病。在中老年期还容易患Π型糖尿病、癌症、老年痴呆症等疾病。英国剑桥科研人员发现四、母乳喂养姿势和技巧1、正确的哺乳姿势2、正确的衔乳方法3、正确的拍嗝方法如何识别婴儿饥饿的征象？•婴儿张开嘴（寻找乳房）•发出吸吮动作或响声•吃手•烦躁或哭闹如何判断宝宝吃好奶的征象？•哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软；•孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；•婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；•婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意表示吃好奶。如何使母乳充足？•足够的营养•充足的休息•良好的情绪•频繁有效的吸吮☆注：吸不完时，应及时挤空乳房婴儿喂哺适当指标？•喂奶时听见吞咽声•母亲有下乳的感觉•喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。•尿布24小时湿6次及以上。•经常有软的大便。•二次喂奶之间，婴儿很满足、安静。五、母乳喂养常见问题1、乳头皲裂、乳头疼痛常见原因：①乳头皮肤比较娇嫩，承受不了宝贝吸吮时的刺激，特别是奶水不足或乳头短小、内陷②宝贝在含接乳头时姿势不正确，没有含住乳头及大部分乳晕，而又用力长时间吸咬乳头③宝宝在吸吮的时候咬伤乳头（多见于大月份的宝宝）减轻乳头疼痛的方法：①做好乳房的护理，每次哺乳完后挤少量乳汁涂抹在乳头及乳晕周围。②纠正婴儿在吸吮时的含接姿势③穿戴棉质宽松内衣和乳罩④疼痛剧烈时可以使用乳贴以保护乳头2、产后奶涨常见原因：①产后2-5天内乳腺管尚不通畅（初产妇多见）②新生儿吸吮困难，导致奶涨③乳房局部的血管和淋巴管扩张减轻乳房胀痛的方法：①尽早开奶②减少鱼汤、肉汤等汤类的摄入③用热毛巾或热水袋热敷乳房④佩戴乳罩，悬托乳房⑤使用积乳机或吸奶器将乳汁吸出母乳储存储存母乳的容器应注意：•塑料或玻璃瓶等硬壳容器是母乳最理想的储存工具•玻璃瓶或塑料瓶都要有密闭的瓶盖•这些容器一定要用热水加洗洁剂清洗干净，并在使用前晾干•别将瓶子装满，留少许空间以便母乳冷冻后有膨胀的地方•每个容器内只装约60至120ml的母乳•记住在每个容器瓶上标示母乳的挤出日期母乳储存存放处温度存放时间室温19-22℃（华氏66-72度）8-10小时冰箱冷藏室0-4℃（华氏32-39度）7天单门冰箱冷冻室温度不定2星期双门冰箱独立冷冻室温度不定3~4个月只做冷冻用途的冷冻-19℃（华氏0度）6个月甚至更长时间如何使用储存的母乳？当母乳储存后，可能会形成乳水乳脂两个层次，这是正常现象。给宝宝喂食前，先轻轻摇匀乳脂和乳水。隔水加热新生儿期是指出生至生后第28天内的孩子新生儿的护理需要注意其生理特点子宫内生活外界生活自身各系统的功能发育尚不成熟适应性差抗感染的能力也弱易患各种疾病且病死率高是生命的最脆弱时期保暖•皮下脂肪薄，相对体表面积大，容易散热•体温调节发育不成熟太热失水或发热：脱水热太冷体温不升，发生硬肿症保暖注意环境温度、湿度注意宝宝鼻尖温度注意包被厚薄，及时增减衣物室温：23-25℃相对湿度60-65%体温：36-37℃预防感染室内空气流通减少亲戚、朋友探视预防感染接触宝宝前用肥皂洗手、擦干家人感冒或各种传染病要戴口罩及时注射各种疫苗新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循新生儿睡眠新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。新生儿睡眠生理性体重下降出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。生理性黄疸生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。生理性黄疸原因：新生儿红细胞破坏↑产生胆红素↑肝酶活力↓清除胆红素↓发生黄疸生理性黄疸住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。病理性黄疸•生理性黄疸减退后又重新出现且颜色加深•皮肤、眼球和尿液呈黄色•精神倦怠、哭声无力、不吃奶家长在家里如何判断宝宝黄疸的程度呢？宝宝黄疸在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染的程度：•面部黄染为轻度黄染•躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染•用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗宝宝黄疸怎么能让宝宝的黄疸病情减轻？在早期时要尽早喂养，让胎便尽早的排出。新生儿皮肤新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。新生儿红斑新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。尿布疹俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。尿布疹护理：及时发现宝宝大小便保持宝宝臀部清洗干净局部可涂依比亚铅软膏上皮珠新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。上皮珠经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。新生儿青记常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。粟粒疹主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。受母亲激素影响乳房肿大及泌乳假月经、新生儿白带不用处理，不影响新生儿生长发育新生儿乳房肿胀•男、女新生儿在生后4-7天可见两侧乳房肿胀甚至有少许乳汁分泌•一般2-3周后会自行消失•不需要处理，更不可挤压，以免引起乳房感染新生儿阴道出血•女婴在生后5-7天左右会出现阴道少量出血，称为“假月经”•约持续1周自行恢复，不需要治疗•注意会阴部的局部清洁卫生四肢屈曲这是健康新生儿肌张力正常的表现。罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。吐奶、溢奶胃呈水平位，容量小贲门关闭差，幽门关闭紧吃奶时吸入空气合适的喂奶姿势检查奶嘴打喷嚏新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。鹅口疮口腔护理•2%碳酸氢钠溶液清洗口腔•哺乳前母亲应洗净双手和乳头。•做好奶具的消毒。脐部护理•每天洗澡后用75％酒精消毒脐根部•保持脐部的清洁干燥•不要将尿布兜在脐上捂住脐部，以免尿液污染脐部护理一般3～7天就会逐渐干燥脱落脐带结痂脱落后局部会有些潮湿的分泌物如发现脐部红肿、脓性分泌物、臭味，应及时咨询医务人员新生儿排便胎便：呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。大部分孩子在生后24小时内排出胎便。在出生后3－4天内排完。新生儿排便母乳喂养儿的大便：呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。人工喂养儿的大便：呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。新生儿视觉新生儿视觉距离在10-15厘米内新生儿听觉新生儿能听到10-15厘米内的声音新生儿嗅觉新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢新生儿味觉我喜欢甜甜的奶味新生儿触觉新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育新生儿沐浴•环境：温暖﹑舒适，调节室温至26—28℃、酌情关闭门窗，调节水温约38—40℃谢谢聆听