12第六章心理评估

授课教案（2014—2015学年度第二学期）课程名称：医学心理学课程编码：B1311026总学时：32课程类别：专业基础课程任课教师：谢金凤开课单位：医学院职称：教授授课专业：护理学授课班级：13级护理学本科1、2班荆楚理工学院教务处制授课进度第12周，第12次课（2学时）授课日期2015年5月18日授课题目(教学章、节或主题)第一节心理评估概述（心理评估概念、心理测验的定义及类型；标准倾心难找基本特点）第二节常用的心理测验及评定量表（智力测验；人格测验及评定量表教学目标掌握心理评估的概念；掌握心理测验的定义、类型及标准化心理测验的基本特征；了解常用的心理测验及评定量表教学重点1、心理评估的概念2、心理测验的定义教学难点1、标准化心理测验的基本特征2、临床评定量表的使用教学方法请选择你授课时所采用的教学方法（在括号中画“√”）：讲授法﹝√﹞，讨论法﹝﹞，演示法﹝﹞，案例法﹝﹞，发现法﹝﹞，探究法﹝﹞，谈话法﹝﹞，实验法﹝﹞，参观法﹝﹞，考察法﹝﹞，自学辅导法﹝﹞，练习法（习题或操作课）﹝﹞，读书指导法﹝﹞，听说法﹝﹞，写生法﹝﹞，视唱法﹝﹞，工序法（技能课）﹝﹞，实习作业法﹝﹞，其他﹝﹞教学手段请选择你授课时所采用的教学手段（在括号中画“√”）：实物﹝﹞，多媒体﹝√﹞，投影﹝﹞，影像﹝﹞，CAI课件﹝﹞，PPT﹝﹞，标本﹝﹞，挂图﹝﹞，模型﹝﹞，其他﹝﹞讨论、思考题、作业1、心理评估、心理测验的概念2、标准倾心估摸指标。3、心理评估的实施原则和注意事项是什么？参考文献《护理心理学》主编：周英、周秋郁。人民卫生出版社；2014年9月第二版。《护理心理学》主编：杨艳杰。人民卫生出版社，2013年11月出版。教学过程及内容—1—第六章心理评估第一节心理评估概述一、心理评估概念（2分钟）运用心理学的理论和方法，对个体的某一心理现象进行全面、系统、深入的客观描述二、主要功能（2分钟）（一）筛查心理护理对象（二）提供心理护理实施依据（三）评估实施效果二、心理评估一般过程（2分钟）确定评定目的→了解一情况→详细了解评估→整理、分析、判断。三、实施原则及注意事项（一）实施原则1、动态性原则2、综合性原则（二）注意事项1、对心理评估人员的要求2、应用心理方法的注意事项第二节临床护理心理评估基本方法一、行为观察法（1分钟）（一）定义：通过对被评估者的行为表现进行观察而进行心理评估的一种方法（二）向学生提问：行为观察，观察什么？①仪表；②身体状况；③言语举止；④人格特征；⑤认知；⑥情绪⑥意志行为；⑦应对方式二、临床访谈法（20分钟）（一）定义：访谈技术是护士与病人所进行的有目的的会晤（二）向学生提问：谈什么？1、基本情况如职业和文化程度2、婚姻及家庭情况3、个人习惯4、健康状况5、近期日常活动情况6、生活事件7、人际关系和社会支持8、现存的主要问题和麻烦（三）怎么谈？1.倾听耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键教学过程及内容—2—“倾听病人的诉说，他将告诉你问题的存在”——希波克拉底2.提问（1）开放式提问没有方向的提问，对方可以尽情地去阐述、描述自己观点的一些问题（2）封闭式提问有方向的提问，对方只能用“yes”或“no”来回答的问题3.鼓励和重复（1）鼓励：通过语言等鼓励病人进行自我探索和改变（2）重复：直接地重复病人的某些话，引起病人对自己某些话的重视和注意，以明确要表达的内容。举例1：求助者说:“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？”上述各种询问中，选择“你不知怎么办才好”作为重复是比较合适的一般来说，求助者长篇大论叙述的最后一个主题，往往是最重要的，因此可以选择它为重复的内容举例2：女病人：“我现在脾气很大，老和我丈夫争吵，有一次我和我丈夫因为一点小事吵架，我差点从楼上跳下去。”4.内容和情感反馈把病人陈述的主要内容或有关情绪情感经过概括、综合与整理后，用自己的话反馈给来访者。以达到加强理解，促进沟通的目的举例：求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”内容反馈：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”情感反馈：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”三、心理测验（30分钟）（一）概念依据一定的心理学理论，在标准的情境下，使用一定的操作程序，对人的心理特征进行客观分析和描述的方法（二）标准化心理测验的基本特征只有通过一套标准程序建立测验内容，制定评分标准，固定实施方法，而且具备主要的心理测量学技术指标，并达到了国际上公认的水平，才能称为标准化测验。标准化测验主要教学过程及内容—3—技术指标包括以下几个内容：1、信度指一个测量工具在对同一个对象的几次测量中所得结果的一致性，它反映了工具的可靠性和稳定性。信度用信度系数表示，其数值在-1到+1之间，绝对值越接近1，表明测验结果越可靠；绝对值越接近0，表明测验结果越不可靠。信度的主要指标分析：(1)分半信度(2)正副本相关(3)重测信度(4)评分者信度2、效度指测验结果的有效性，即某种测验是否测查到所要测查的内容?在何种程度上测查了所要测查的内容?如一个智力测验，若测验结果表明的确测得了病人的智力，而且测准了病人智力水平，那么这个测验的效度就好，反之则不好。效度主要指标分析：（1）内容效度（2）结构效度（3）效标效度3、常模所谓常模是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，也就是提供一个可比较的标准。某个人在某项测验的结果只有与这一标准比较，才能确定测验结果的实际意义。而这一结果是否正确，在很大程度上取决于常模样本的代表性。（1）样本（2）常模的一般形式：均数、比率、百分位、标准分、划界分（三）心理测验的原则1、标准化原则：公认的工具、固定的施测条件、标准的指导语、统一的记分方法和常模，严格按指导手册操作。2、客观性原则：结果评价要实事求是不要草率行事。（四）心理测验分类1.按施测方式分：个别测验、团体测验2.按测验材料的意义肯定与否和回答有无限制来分：常规测验、投射测验3.按测验功能分：能力测验、人格测验、神经心理测验、评定量表、职业咨询测验。第三节临床常用心理量表的使用一、智力测验（10分钟）智力测验介绍1、比内－西蒙智力量表教学过程及内容—4—2、韦克斯勒智力量表：成人、学龄儿童和学前儿童智力测验3、格塞尔发育量表4、贝利婴儿发育量表5、丹佛发育筛选测验二、人格测验（10分钟）1、人格测验种类：问卷式（EPQ16PFMMPI）、投射测验（罗夏测验|感统测验）2.人格量表介绍⑴卡特尔16种人格因素问卷（16PF）美国伊利诺州大学人格及能力测验研究所指导学生方法：因素分析统计法应用：初三以上文化程度的正常青壮年、老年人结果：反映16种人格因素及整体人格特点应用：心理咨询、人才选拔和职业咨询（2）明尼苏达多相人格量表（MMPI-2）项目：567个应用：精神疾病辅助临床诊断、司法鉴定、心理治疗和心理咨询、人才选拔、特殊技能、军事人员；选拔与训练、社会问题、跨文化心理研究等病理人格方面的测量（3）投射测验三、临床评定量表（10分钟）1、SCL-90（症状自评量表2、抑郁自评量表（SDS）3、焦虑自评量表（SAS）SDS应用：衡量抑郁状态的轻重程度治疗中的抑郁情绪变化情况特点：自评；时间：过去一周；评分等级：1分（从来没有或偶尔发生）；2分（有时发生）；3分（经常发生）；4分（持续发生）总分：条目之和，41分阳性抑郁严重指数：总分/80无抑郁＜0.5；轻度抑郁0.5~0.59；中度抑郁0.6~0.69；重度抑郁＞0.70小结1.心理评估的概念2.心理测验的概念3.临床常用心理评估的方法4.临床常用评定量表