1实习生产科实习存在的问题

产科带教总结1实习生产科实习存在的问题1)思想不稳定:大多数实习生在学校学习期间，对护理专业的现状认识比较模糊，重视内、外大科，对产科的临床护理重视不足。2)专科护理理论知识相对不足:实习生在学校的教学中，妇产科护理学虽然是比较重要的科目，但较之于内科、外科护理等科目，更重视后者。一到产科临床工作，显得专业理论知识相对不足，对产科正常生理产科、病理产科的常见病、多发病的认识不足，加之产科实习时间较短，给临床带教带来一定的困难。3)重视护理操作，忽视能力的锻炼:实习生在产科病房工作中，对护理操作的技术显得积极主动，往往希望得到更多的机会练习护理技术，但缺乏主动思考、探索和实践精神。有的甚至出现“动手不动脑”的现象，带教老师吩咐做什么就做什么，不问为什么要这么做。4)观察病情、沟通交流能力普遍不足:由于在知识、价值观、生活习惯及经验阅历等方面与带教老师以及患者之间存在差异，在师生之间、护患之间的交流、沟通中存在障碍，大多数实习生显得拘谨、不主动，尤其在患者面前不知如何开口与其交流，涉及到专科护理知识的问题时，更不知所措。患者的病情变化往往是由护士第一个发现，而且第一时间通知医生，应起到前哨的作用，这就要求护生在临床工作中首先学会观察病情，但大多数护生在这方面无从抓起。5)缺乏吃苦耐劳的精神:现在大多数实习生是独生子，在家是“公主”，衣食生活无忧。而产科护理工作脏、苦、累。因此总体上看缺乏吃苦耐劳、主动、勤奋精神。6)对隐私的保护意识欠缺:产科患者有其特殊性，问诊时会涉及婚次、妊娠、性生活等隐私问题。有些实习生在收集病史资料时缺乏对患者隐私的保护意识，在第三者在场的情况下无所顾忌的询问，给患者带来顾虑和尴尬。2对策(1)制定合理的带教计划:根据实习大纲的要求，结合实习生的实习前评估及实习时间安排，制订突显产科特色的带教计划，满足学校、医院和实习生的要求，以提高学生的自信心、思维能力、独立解决问题的能力、交流沟通能力等，培养出能体现专业发展水平及满足社会发展需要的学生。①有带教老师全面介绍产科基本概况，使其尽快适应环境，然后向其说明产科临床实习计划，提出病房实习目标和措施，需要掌握、熟悉和了解的内容，让实习生明确实习任务，做到有的放矢。②在带教老师的指导下熟悉产科病房及护理常规工作，利用学过的专业护理知识尽心竭力的为患者服务，学会观察病情，学会与患者交流沟通，解决患者存在的护理问题;③实习生一到病房，很快进入角色，在带教老师的指导下进行专科护理和各种产科医疗设备的使用;④选择具有专科特色的常见病和多发病种，如妊娠高血压疾病、产后出血及前置胎盘等的处理及护理，并进行相关的典型病例护理方面讨论。在实习结束前进行出科理论考核及操作考核。（2）以规范的操作进行示范:在带教过程中以规范的技术操作进行示范，安排主管以上护士首先进行示范操作，尽可能多给实习生实践机会，让其独立完成各项护理操作，但必须有带教老师现场监督，做到放手不放眼。（3）重视各方面的能力的培养:要正确掌握产科护理技术操作，取得患者信任与合作是关键。因此，要关心和尊重患者，与患者多沟通，切实为患者解决护理问题。提倡实习生多接触患者，体验护士角色和患者角色，体会护士职业的价值和情感，学习人际交流沟通技巧，以提高护士职业能力。1）观察能力的培养：观察病情是护理工作中的一项重要内容，产科也是危重孕产妇抢救的场所，在抢救过程中如何做出准确判断，争取时间，掌握时机对产科护士尤为重要。观察力包括对孕产妇、新生儿的观察和各班人员之间的工作配合观察，从实践经验中培养学生的观察能力，带教教老师要引导护生多看、多问、多想，同时给予指导帮助，以提高护生的观察能力。2）专科护理操作技能的培养：产科是高风险科室，它担负着对孕产妇及正常新生儿的护理和急危重症的抢救任务，直接影响孕产妇和新生儿的安全和医疗效果。带教老师详细介绍专科操作的目的、重点和注意事项，并且采取“一带”、“二看”、‘三放手“的教学方法。一带:由带教教师带着实习生进行规范的操作示范;二看:看着学生在模具上操作练习(如四步触诊、导尿等)，发现不足及时纠正;三放手:在工作中让他们独立操作，此时带教老师放手不放眼，严格把关，加强工作责任心，崇尚“慎独”精神。指导过程要求教、学、做相结合，带教老师充分利用日常工作的时间如交接班、查房及实际操作时对临床基础实践技能进行具体指导。并且将知识点融入临床案例进行床边教学，对学生提出问题，如静滴硫酸镁的注意事项、中毒表现是什么，安宝针使用注意事项等。通过思考讨论掌握实际操作要点，最后学生进行操作，操作后师生进行交流点评、总结，鼓励学生提出自已的见解和疑问，启发学生的创新思维能力。（4）采用多种形式的临床教学:根据病种和产科特殊操作，针对性安排小讲课，利用护理教学查房、科内业务学习、病例讨论等，组织护生及带教老师双向交流，共同讨论。以启发式和问题式为基础的教学，角色扮演法，实施分层次、分阶段的带教模式。进行手术操作时让实习生观摩正常接生、会阴侧切术等过程，了解产科疾病的诊治方法。培养护生独立分析及解决问题的能力，逐步使护生以单项护理操作向以患者为中心的综合护理过度，并把患者满意作为护理的最终目标。（5）教师队伍的培训：带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能，要注重知识的不断更新必须定期开展业务学习和进行培训，以丰富其专业知识，提高教育理论知识、带教能力，培养“三能”老师(能讲:培养表达能力，能将标准化操作程序科学地表达出来;能做:有扎实的专业技术水平，细心、耐心地指导护生操作;能写:注重病历及论文书写，培养护生法律意识及思维能力)，为实习生树立良好的行为规范。我科每月安排三名护士小讲课和护理查房，提高护理教师的课件制作水平和操作水平，师生之间有效互动，活跃课堂气氛，角色扮演及情境教学等方式，充分体现教师主导，学生主体的作用，保证质量并完成教学任务，既可提高教师“教”的积极性，又可提高学生“学”的积极性。在教与学的互动中，使教者不断丰富自身知识、技术，使学者更加主动摄取知识。3、结果评价方式完善实习生综合能力考核制度，采取笔试(名词解释、选择题、简答题、分析题)，专科操作考试(手术病人导尿、中药外敷)，调查实习生对临床带教老师知识水评、沟通能力、职业素质、教学方法和态度的满意度。