医院膳食

医院膳食李淑媛临床营养的概念•1.是营养学的重要组成部分•2.是现代医学的重要组成部分•3.是综合性学科（营养学、食物学、临床医学、基础医学、社会学、心理学、食品科学等）•4.根据患病个体的病理生理和代谢变化，应用调整食物结构和营养成分来预防和治疗疾病，加速病人康复•5.临床营养的研究促进营养学、医学的研究和发展。营养治疗的目的•1.调整膳食营养供给•2.减轻脏器负担，保护和恢复脏器功能•3.纠正代谢紊乱，维持体内环境平衡•4.促进营养物质利用，纠正营养不良，提高机体免疫力•5.辅助诊断营养治疗的原则•1.营养治疗个体化、个性化•2.治疗膳食与疾病病理生理和代谢变化相符•3.食物烹制和餐次与营养治疗相符•4.准确评价病人营养状况，即时调整营养治疗方案•5.尊重民族饮食风俗和特殊饮食习惯•6.制定适合本院医疗特点的膳食常规。医院膳食种类•一、基本膳食•二、治疗膳食•三、试验、代谢膳食基本膳食：普食（一）•适应症•1.消化功能正常•2.无咀嚼吞咽障碍•3.无发烧•4.无特殊营养治疗要求•5.疾病恢复期普食（二）•配餐原则•1.平衡膳食•2.食物、食谱多样化•3.注意病人饮食习惯和民族风俗•4.食物选择的地域性和季节性•5.作好成本核算，减轻病人负担•6.减少油煎炸、刺激性食物•7.注意色、香味、形，清洁卫生普食（三）•营养要求•1.能量：成人2000——2600kcal/d•（30-45kcal/kg.d）•2.蛋白质：占总能量12—14%•（1.2—1.4g/kg.d）优质蛋白质30%•3.脂肪：占总能量20—25%•4.碳水化合物：占总能量55—65%•5.水：2000——3000ml（包括烹制食物用水）•6.膳食纤维20g/d普食（四）•7.蔬菜不500g（绿叶、根茎、果类）•8.最好每天至少250ml牛奶或400ml豆浆•9.餐次：3—4次•10.能量分配.早餐30%午餐40%晚餐30%•11.烹调方法多样化，清淡忌油腻软食（一）•适应症•1.食欲差•2.咀嚼吞咽不便•3.消化道疾病恢复期•4.老年人、小孩和孕产妇软食（二）•配餐原则和营养要求•1.基本同普食•2.食物制作要细软，易咀嚼易吞咽•3.清淡忌油腻和煎炸食物•4.忌用粗纤维食物、硬果类食物•5.忌用刺激性食物和难消化食物半流食膳食（一）•适应症•1.发烧、食欲差•2.咀嚼吞咽困难•3.消化道疾病和术后•4.营养不良治疗的过渡膳食•5.老年人、小孩、孕产妇半流食膳食（二）•配餐原则•1.干稀搭配、甜咸相间•2.少量多餐5—6餐•配餐原则•3.易消化吸收，易咀嚼吞咽•4.忌用多纤维、油煎炸、刺激性和胀气食物营养要求•1.能量•1500——1800kcal/d•2.主食不超过300g•3.基本达平衡膳食要求流食膳食（一）•适应症•1.发烧、食欲差•2.咀嚼、吞咽困难•3.消化道炎症、狭窄，术后试探性饮食•4.术前胃肠道准备膳食•5.危重病人流食膳食（二）•配餐原则•1.液体、无渣•2.清淡、忌油腻•3.忌用刺激性和胀气食物•4.过渡性膳食，可用2—4天•营养要求•1.能量•800——1000kcal/d•2.营养素不齐全，量不足，搭配不合理•3.根据需要可分为：•清流、冷全流、厚流