04年级(仁济)医学影像学专业《医学影像诊断学(二)》试卷(B)

1温州医学院2007-2008学年第二学期04年级（仁济）医学影像学专业《医学影像诊断学（二）》试卷（B）（卷面100分，占总成绩80%）考试日期：2008年月日考试时间：考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人一．名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)1、骨质破坏：2、多囊肾：3、椎间盘膨出：4、胃癌半月征：5、跳跃征：得分阅卷人年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………2二．判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。)1、确定长骨骨折移位时，以骨折的远端为准，借以判断骨折近端移位的方向和程度。（）2、骨肉瘤恶性程度高，是最常见的恶性骨肿瘤。（）3、对软组织和骨髓病变的诊断MRI较CT、X线检查更具优势。()4、子宫肌瘤可发生多种变性，包括透明样变性、粘液样变性、囊性变、脂肪变性、红色变性、乃至发生钙化。（）5、MRI对子宫颈癌的诊断和分期优于CT。（）6、腹膜后神经母细胞瘤一般见于年老者，且有钙化。（）7、胰腺癌是富血供肿瘤，所以容易侵犯血管，发生血行转移，如肝脏的多发转移。()8、胃体、胃窦部均见有溃疡称为复合性溃疡。（）9、胃肠道平滑肌肉瘤CT常表现为腔外巨大肿块。（）10、横结肠不是肾旁前间隙内的器官。（）三．选择题(本大题共10题，每题2分，共20分。)1、骨质疏松一般不见于以下那种情况：()A.佝偻病B.骨折后C.老年人D.绝经期后妇女2、类风湿性关节炎初期病变主要在：()A.骨组织B.骨膜组织C.肌腱组织D.关节软骨3、下列哪项不是脊椎结核的X线征象：()A.椎体破坏变形，相互嵌入B.脊柱后凸畸形C.脊柱呈“竹节状”外观D.椎间隙变窄或消失4、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：（）A．造影剂量小，浓度低，显影清楚B．碘过敏者同样可以运用C．不通过血液循环，全身反应小D．能同时了解肾功能情况5、尿路阴性结石是指：（）A．X线检查时，不能显示的尿路结石得分阅卷人得分阅卷人3B．不引起临床症状的结石C．X线平片检查时，不能显示的尿路结石D．USG和CT检查能发现的尿路结石6、出现下列哪项应考虑胆囊癌：()A．胆囊缩小B．胆囊壁钙化C．囊壁弥漫不规则增厚D．胆囊窝积液7、食道静脉曲张的基本X线征象是：（）A．管腔狭窄B．管腔扩张C．黏膜异常D．轮廓异常8、十二指肠肠系膜上动脉压迫综合征特征性X线表现是：（）A．十二指肠梗阻扩张B．蠕动增强（逆蠕动增多）C．仰卧位升段有纵形笔杆外样压迹D．充盈缺损。9、关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项错误：()A.生长缓慢，病程长B.病变边缘骨硬化C.皮质断裂D.病变边缘清楚10、外伤性关节脱位最常见于：()A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.腕关节四．问答题(本大题共5题，每题10分，共50分。)1、滑膜型关节结核的X线表现：答：2、肾癌的X线和CT表现：答：得分阅卷人43、绞窄性小肠梗阻的X线表现特点：答：4、简述骨肉瘤的好发部位及X线表现：答：5、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：5答案一、名词解释：（每题4分，共20分）1、骨质破坏：指局部的骨组织为病理组织所代替而造成的骨组织消失。2、多囊肾：双肾扩大形态失常，其内布满大小不等的囊肿，肾实质菲薄。是常染色体显性遗传性疾病。X线造影呈“蜘蛛足”样改变。3、椎间盘膨出：椎间盘的边缘均匀地超出了相邻椎体终板的边缘，椎间盘后缘与相邻椎体终板的后缘形态一致。4、胃癌半月征：由胃癌轮廓内龛影与龛影周环堤的组成，其形状类似“半月形”，故称半月征。5、跳跃征：肠道炎症导致局部肠管痉挛、狭窄，造影检查时局部肠管内钡剂难以停留、被迅速排空或呈细线样改变。常见于溃疡型肠结核。二、判断题：（每题1分，共10分）1、确定长骨骨折移位时，以骨折的远端为准，借以判断骨折近端移位的方向和程度。（×）2、骨肉瘤恶性程度高，是最常见的恶性骨肿瘤。（×）3、对软组织和骨髓病变的诊断MRI较CT、X线检查更具优势。(√)4、子宫肌瘤可发生多种变性，包括透明样变性、粘液样变性、囊性变、脂肪变性、红色变性、乃至发生钙化。（√）5、MRI对子宫颈癌的诊断和分期优于CT。（√）6、腹膜后神经母细胞瘤一般见于年老者，且有钙化。（×）7、胰腺癌是富血供肿瘤，所以容易侵犯血管，发生血行转移，如肝脏的多发转移。(×)8、胃体、胃窦部均见有溃疡称为复合性溃疡。（×）9、胃肠道平滑肌肉瘤（间质肉瘤）CT常表现为腔外巨大肿块。（√）10、横结肠不是肾旁前间隙内的器官。（√）三、选择题：（每题2分，共20分）1、骨质疏松一般不见于以下那种情况：(A)A.佝偻病B.骨折后C.老年人D.绝经期后妇女2、类风湿性关节炎初期病变主要在：(D)A.骨组织B.骨膜组织C.肌腱组织D.关节软骨3、下列哪项不是脊椎结核的X线征象：(C)6A.椎体破坏变形，相互嵌入B.脊柱后凸畸形C.脊柱呈“竹节状”外观D.椎间隙变窄或消失4、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：（D）A．造影剂量小，浓度低，显影清楚B．碘过敏者同样可以运用C．不通过血液循环，全身反应小D．能同时了解肾功能情况5、尿路阴性结石是指：（C）A．X线检查时，不能显示的尿路结石B．不引起临床症状的结石C．X线平片检查时，不能显示的尿路结石D．USG和CT检查能发现的尿路结石6、出现下列哪项应考虑胆囊癌：(C)A．胆囊缩小B．胆囊壁钙化C．囊壁弥漫不规则增厚D．胆囊窝积液7、食道静脉曲张的基本X线征象是：（C）A．管腔狭窄B．管腔扩张C．黏膜异常D．轮廓异常8、十二指肠肠系膜上动脉压迫综合征特征性X线表现是：（C）A．十二指肠梗阻扩张B．蠕动增强（逆蠕动增多）C．仰卧位升段有纵形笔杆外样压迹D．充盈缺损。9、关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项错误：(C)A.生长缓慢，病程长B.病变边缘骨硬化C.皮质断裂D.病变边缘清楚10、外伤性关节脱位最常见于：(A)A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.腕关节四、问答题：（每题10分，共50分）1、滑膜型关节结核的X线表现答：滑膜型关节结核多为单关节发病，病程进展缓慢，骨质破坏一般从关节面的边缘开始，以后才累及承重部分。3分关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄出现较晚，程度较轻。邻近的骨骼和肌肉多有明显疏松和萎缩。3分愈合后可产生关节纤维性强直。关节软骨下骨质破坏以承重的部分出现早且明显。由于骨质修复，病变区骨质增生硬化。后期可形成关节骨性强直。2分2、肾癌的X线和CT表现7答：（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，位于肾脏上下极多见，可有钙化。2分（2）静脉肾盂造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、移位，呈“手握球”状改变，侵入肾盂者可见肾盂内充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。2分（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。3分（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清的肿块，可突出于肾轮廓外，呈等、低或略高密度；增强后早期肿瘤明显强化，随后相对于肾脏呈低密度；肾静脉和下腔静脉侵犯可见其内瘤栓。3分3、绞窄性小肠梗阻的X线表现特点：答：评分标准①4分，②③④⑤⑥⑦各1分①具有单纯性小肠梗阻征象：肠腔扩张积气、积液呈多发气液平征象；胃、结肠内气体减少或消失。②假肿瘤征。③咖啡豆征。④肠袢卷曲固定征。⑤长液平征。⑥空回肠换位征。⑦肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。4、简述骨肉瘤的好发部位及X线表现：答：骨肉瘤好发于：股骨下端、胫骨上端、胫骨上端。X线主要表现：骨髓腔内不规则骨质破坏和骨质增生，骨皮质破坏，不同形式的骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏，软组织肿块和其中的肿瘤骨形成4分。大致分成骨型、溶骨型、混合型4分。5、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：答：1、肾结核早期X线可正常，病灶主要位于肾皮质乳头区，继而形成脓肿破坏肾盏，出现空洞，IVP显示肾盏边缘不整，如虫蚀状，其外有一团造影剂与之相连（造影剂外漏），或正常肾小盏破坏不显示，而显示空洞内造影剂，平片可见钙化，甚至全肾钙化至肾自截。（5分）2、输尿管结核平片无价值，有时可见钙化，IVP示输尿管呈“串珠”状僵硬，狭窄。（2分）3、膀胱结核：平片无价值，有时可见钙化，尿路造影时示膀胱壁不规则变形，锯齿状改变，挛缩，小膀胱，可见肾积水。（3分）8