07-08学年康达临床药物治疗学试卷A4

1南京医科大学2007～2008学年第二学期期末考试2004级康达学院临床药学专业临床药物治疗学试卷（A卷）专业__________班级__________姓名__________学号__________一、选择题（每题1分，共30题，计30分）1.处方开具不正确的是()A.每张处方不得超过5种药品B.门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量C.为门、急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量D.第二类精神药品一般每张处方不得超过10日常用量2.老年重症感染患者，采用1.0Q8h的给药方式静脉滴注万古霉素，测得血药浓度为50µg/ml，万古霉素的治疗浓度应30µg/ml，根据稳态一点法，每天总给药剂量应（）A.1.8gB.1.8gC.0.6gD.2.0g3.脑血栓形成最常见的病因是（）A．高血压病B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低4.脑出血的内科疗法中，最重要是（）A．降低血压B．控制出血C．控制脑水肿，预防脑疝D．加强护理，注意水与电解质平衡5.成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下（）题型选择题（30分）名词解释（20分）问答题（50分）总分（100分）复核人得分阅卷人阅卷人得分2A．SBP≥140mmHg和DBP≥90mmHgB．SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHgC．SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHgD．SBP≥130mmHg和/或DBP≥85mmHg6.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证是（）A．相邻2个或更多导联ST段压低B．提示AMI病史，伴左束支传导阻滞C．起病时间＞12hD．年龄＞75岁7.Ⅲ类抗心律失常药物为动作电位延迟剂，包括（）A．胺碘酮＋索他洛尔B．胺碘酮＋美托洛尔C．胺碘酮＋维拉帕米D．胺碘酮＋地尔硫卓8.目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为（）A．3－羟－3－甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂B．贝特类C．烟酸类D．胆酸结合树脂9.关于慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的治疗，错误的是()A.控制感染，可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等B.祛痰止咳，常选择强有力的镇咳药，以保证患者休息C.解痉平喘，可选择β2受体激动剂和口服糖皮质激素等D.改善缺氧，常采用1-2L/min的流量吸氧10.肺炎的特异性病原学治疗，正确的是（）A．肺炎链球菌肺炎可首选头孢他定B．病原菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎可选择氟喹诺酮类药物C．军团菌肺炎可首选红霉素，或同时联合应用利福平口服D．肺炎支原体肺炎，红霉素是首选药物，使用疗程7-10天11.下列哪项不符合重型再生障碍性贫血（）A.BPC20×109/LB.ANC0.5×109/LC.Hb60g/LD.Ret15×109/L12.缺铁性贫血的治疗下列哪项不正确（）A.首选口服铁剂B.Hb正常后仍需继续铁剂治疗C.治疗效果不佳改用静脉铁剂D.铁剂治疗后出现网织细胞反应示治疗有效13.下列哪项不是急性白血病的常见浸润的临床表现（）A.发热B.牙龈肿胀C.绿色瘤3D.皮下结节14.下列哪项不是粒细胞减少的原因（）A.病毒感染B.免疫性疾病C.白血病D.肾上腺糖皮质激素治疗后15.基于DXA测定，骨质疏松是指骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值的（）A.1个标准差B.1一2.4个标准差C.≥2.5个标准差D.以上都不对16.糖化血红蛋白（GHbA1C）反映----的平均血糖（）A.近2－3周B.近1－2月C.近2－3月D.以上都不对17.抗甲亢药物治疗时粒细胞减少----应当停药（）A.WBC3×109/LB.WBC3.5×109/LC.WBC4×109/LD.以上都不对18.关于类风湿因子（RF）下列哪项正确()A．RF阳性是诊断RA的必备条件B．慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C．正常人群不能测出阳性D．SLE、SS不出现阳性19.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查()A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.类风湿因子D.以上均是20.常用的免疫抑制剂不包括（）A．环磷酰胺B．秋水仙碱C．甲氨喋呤D．硫唑嘌呤21.抗核抗体(ANA)的描述不正确的是()A．ANA是结缔组织病的筛选项目B．ANA阳性就代表结缔组织病存在C．ANA阳性也可见于慢性感染者D．ANA是针对细胞核抗原成分的抗体22.常见的治疗胃癌的新一代药物有()4A.紫杉醇B.顺铂C.5-FUD.阿霉素23.流行病学调查肺癌发生与下列哪个因素有因果关系()A.电离幅射B.肺内疾患C.遗传D.吸烟24.以下哪一个药物不用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗()A.拉米夫定B.阿昔洛韦C.恩替卡韦D.阿德福韦25.有关干扰素应用的描述，下列哪一项不正确()A.可分为IFN-α、IFN-β和IFN-γ三种B.具有抗病毒、抗增殖和免疫调节作用C.用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗D.用于自身免疫性肝炎的免疫调节治疗26.抗病毒药物的作用机制不包括下列哪一项()A.阻断病毒对宿主细胞的吸附B.干扰脱壳，阻止病毒核酸的释放C.增强免疫细胞对感染病毒细胞的识别D.抑制病毒核酸复制27.阿片类药物中毒的治疗药物主要有（）A.纳洛酮B.安定C.阿托品D.非那根28.关于有机磷农药中毒以下哪项是正确的（）A.有机磷农药进入体内主要抑制胆碱酯酶的活力B.急性中毒可分为轻、中、重三级，其中重度中毒血液胆碱酯酶活力30％C.常用解救药物有阿托品和胆碱酯酶复活剂如氯解磷定、碘解磷定等D.氯解磷定、碘解磷定等肟类化合物能使老化的磷酰化胆碱酯酶恢复活力29.关于一氧化碳中毒以下描述那些是正确的（）A.血液中产生大量碳氧血红蛋白，使氧离曲线右移B.3％-30％严重中毒患者在抢救苏醒后70天可出现迟发性脑病C.药物治疗的目的主要是减轻或消除脑水肿，防治并发症D.高压氧治疗对一氧化碳中毒帮助不大30.亚硝酸盐中毒的特效解毒药主要有（）A.阿托品B.大剂量维生素CC.3％亚硝酸钠D.1％亚甲蓝5二、名词解释（每题2分，共10题，计30分）1．药物治疗的依从性2．治疗窗3.恶性高血压4.社区获得性肺炎(CAP)5.GERD（胃食管反流病）6.缺铁性贫血7.亚临床甲状腺功能亢进症8．急性肾衰竭9．光过敏10.急性中毒阅卷人得分6三、问答题（每题5分，共10题，计50分）1.药物治疗时需要注意的一般原则有哪些？2.张*，男，65岁，有前列腺增生及慢性支气管炎病史。体检时发现血压异常（160/100mmHg），医生给予卡托普利（ACEI）12.5mg，tid降压治疗，目前血压控制在140/90mmHg，近期由于夜间频繁干咳前来就诊并咨询用药。作为一名临床药师，请问你将如何为该患者提供用药服务？3.简述循证医学的核心思想和临床实践“五程式”。4.什么是短暂性脑缺血发作？5.急性左心衰的药物治疗。阅卷人得分76.支气管哮喘重度或危重度发作时的用药如何？7.请试述抗幽门螺杆菌的四联疗法的药物组成与疗程。8.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。9.慢性肾脏病血压控制原则。10.试述早期胃癌化疗的适应症及常用药物。