0Fglbxy2000年临床执业医师《医学综合(笔试部分)3》试题及答案

七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。-----啸之记。A重型选择题（1-80题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.脊髓休克见于（答案：C）A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（答案：A）A.24小时内B.28小时内C36小时内D.48小时内E.72小时内4.帕金森病患者的典型震颤是（答案：A）A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区6.幻觉的定义是（答案：C）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D.是可被说服的不现实想法E.在意识中占主导地位的错误观念8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（答案：D）A.幻视B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B.老人儿童均可发生C.多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案：D）A.睡眠障碍B.思维迟钝C.情绪不稳D.注意力难以集中E.焦虑不安11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D.偏执型是最常见类型E.病程多迁延，预后不佳12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发育迟滞13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案：E）A.癔病B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案：A）A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙17.低钾血症错误的临床表现是（答案：B）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）A.全血D.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎E.疟疾21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩22.休克监测中最常用的项目是（答案：D）A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）A.1周B.1-2周C.3-4周D.5-6周E.6周24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案：D）A.1：10B.1：50C.1：100D.1：150E.1：30025.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急手术处理E.补充足够的营养27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案：C）A.要注意观察各种引流管是否通畅D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）A.乳癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）A.进一步降低胃酸B.防止手术后腹泻C.减低溃疡复发率D.解除胃滞留E.有利于消化吸收功能33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案：E）A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端直接用石炭酸烧灼35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（答案：D）A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围37.腹股沟深环位于（答案：B）A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）A.深（内）环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（答案：C）A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疽D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案：C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案：C）A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水[被屏蔽广告]47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案：C）A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疽史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：D）A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病12-24小时前出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（答案：D）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊积水C.胆囊颈部结石嵌顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）中，效果不佳的是A.Whipple三联征B.血胰岛素测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT和磁共振成像54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）A.腋前线第6-8肋间B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间C.腋中线第6-8肋间D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤56.预后最差的肺癌是（答案：B）A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌57.胸腺瘤好发部位是（答案：A）A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔）58.运动系统最主要和最基本的检查方法是（答案：D）A.X线片B.CTC.MRID.理学E.肌电图59.骨折的专有体征是（答案：E）A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）A.正中经神经B.尺神经C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）A.抬高患肢防止肿胀D.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖66.保存断肢最好的方法是（答案：D）A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛加剧68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）A.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变69.直腿抬高试验阳性表明（答案