探秘人体司令部

1探索人体“司令部”—大脑姜辉2右脑左脑3脑叶功能性脑叶区额叶、顶叶、枕叶、颞叶小脑脑干脑沟裂脑回脑沟中央沟中央后回中央前回侧脑沟顶叶枕叶小脑额叶颞叶脑桥延髓4额叶个性、思想、运动右脑顶叶感觉枕叶视觉左脑颞叶表达能力、听觉、记忆力5脑的屏障颅骨通过骨缝连接的扁骨组成额骨顶骨枕骨颞骨蝶骨6脑的支持颅骨底部若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口进入脑部7脑的屏障脑脊液脑脊液位于脑室内，连接脊髓中央管脑和脊髓周围的保护缓冲液8脑膜和腔隙大脑硬脑膜蛛网膜蛛网膜下腔软脑膜脑室脑脊髓液循环颅骨头皮硬脑膜蛛网膜软脑膜脑9十二对颅神经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十是迷走十一副再加舌下十二全10脑动脉起于主动脉弓的3条动脉血管无名动脉（头臂干）分成右颈总动脉和右锁骨下动脉左颈总动脉（CCA）颈外动脉–起于CCA两条分支中较小的一条颈内动脉–起于CCA分支C3-C4或C4-C5段左锁骨下动脉左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉11主动脉弓及主要分支12312脑血管系统颈动脉x2前循环左颈总动脉起于主动脉弓右颈总动脉起于头臂干椎动脉x2后循环起于两侧的锁骨下动脉13基底动脉椎动脉颈总动脉颈内动脉颈外动脉14脑血管系统前循环：A后循环：P下循环：I上循环：S前循环（颈内动脉系）和后循环（椎-基底动脉系）通过交通动脉连接，组成一个相对闭合的环状结构，即Willis环。15Willis环16Willis环作用连接前后循环颈内动脉（ICA）大脑前动脉（A1）前交通动脉（ACoA）后交通动脉（PCom/PCoA）大脑后动脉（PCA）基底动脉使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方。17Willis环大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉锁骨下动脉头臂干海绵窦岩部海绵窦+岩部=“虹吸部”18前循环颈总动脉颈动脉颅外颈部岩部海绵窦颅内前床突上部大脑中动脉大脑前动脉眼动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉后交通动脉脉络膜前动脉19前循环颈动脉段颅外段从颈总动脉分支到岩骨颈动脉孔20前循环颈动脉岩骨段C5从颈动脉孔-破裂孔进入岩骨，沿颞骨岩部颈动脉管内走行，先向上，后向前内方走行特点：全程大部行走于骨性管道内21前循环颈动脉海绵窦段C4后床突附近入海绵窦内，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧颈动脉沟“S”形前行特点是：在海绵窦内紧贴内侧的蝶窦侧壁，外侧与穿经海绵窦的动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经关系密切。22前循环颈动脉前膝段（虹吸弯）C3颅内在前床突附近，呈“C”形，自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜，进入蛛网膜下腔并分为：大脑前动脉（ACA）大脑中动脉（MCA）23前循环大脑中动脉段大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的一条动脉。M1段距离大脑中动脉起点约1.5cm。M2段分成2到3个分支。大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响而变化（如：年龄、等等）24前循环大脑前动脉变体分段（A1-A4）前交通动脉25前/后循环后交通动脉（Pcom）连接大脑后动脉，吻合并入Willis环变体的大小不同动脉瘤的多发区域26后循环椎动脉通过枕骨大孔进入颈椎（C6-1横突孔）分成：脊髓前动脉脊髓后动脉PICA汇合成基底动脉AICASCAPCA27后循环基底动脉由椎动脉形成，位于脑桥上缘分支大脑后动脉（PCA）小脑上动脉（SCA）脑桥动脉小脑下前动脉（AICA）28后循环基底动脉分支动脉Willis环前后额叶小脑脑的下侧视图威利环动脉*1.前交通动脉*2.大脑前动脉*3.颈动脉4.后交通动脉*5.大脑后动脉*6.基底动脉7.椎动脉大脑后动脉（PCA）枕叶小脑上动脉（SCA）小脑脑桥动脉脑桥小脑下前动脉（AICA）小脑29变体存在多种变体共同点胚胎原始特征30后循环大脑后动脉（PCA）基底动脉的终支包裹脑干并向小脑后部供血：枕叶31后循环大脑后动脉（PCA）大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。分为3段：P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段，与后交通动脉相连P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑P3：中脑后的四段血管32后循环小脑下后动脉（PICA）分支中央支及侧支小脑后下动脉闭塞综合征，也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。33