消毒常识

消毒常识国家对消毒药品或器械的管理根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》的有关规定，在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所，所使用的消毒药品或器械必须经中华人民共和国卫生部批准，并按批准使用的范围和方法在消毒中使用。中华人民共和国卫生部规定消毒药、械按其性能特点，可在物体表面、环境、水体、织物等范围内使用。所有消毒药、械的许可批件均可按产品名称或批件号在卫生部官方网站上查询。食品QS认证体系和国标的区别食品QS是对食品生产过程中的质量管理体系，而不是一种标准，国标是对食品产品的理化和卫生指标进行量化，强制执行的标准。生产过程中对车间空气和操作人员手的卫生标准目前没有国家标准，现在企业执行的基本上是自定的标准，所以这些卫生指标的科学性无法验证，但根据大多数食品企业的产品的微生物指标来看，说明企业自定的生产过程中的卫生标准还不完善。消毒和灭菌的区别消毒是指将传播媒介上的病原微生物清除或杀灭，使其达到无害化。灭菌是指将传播媒介上一切微生物全部清除或杀灭，特别是抗力最强的细菌芽胞。消毒剂的效能划分高效消毒剂high-efficacydisinfectant指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（枯草杆菌黑色变种芽孢）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。中效消毒剂intermediate-efficacydisinfectant指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。低效消毒剂low-efficacydisinfectant指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。各种微生物对消毒剂的抵抗力目前认为，微生物对消毒因子的敏感性，从低到高的排列顺序为：（1）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。（2）细菌繁殖体。（3）真菌。（4）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。（5）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。（6）细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。（7）朊病毒（感染性蛋白质）。常规的消毒手段（1）低热消毒法（巴斯德消毒法）：至今国内外仍然广泛应用于对牛奶、对血清或者是对一些医疗器械的消毒。（2）热力灭菌：在所有的可利用的消毒灭菌方法中，热力灭菌是一种应用最早，效果最可靠，使用最广泛的方法，热可以灭活一切微生物，包括细菌繁殖体，真菌，病毒和抵抗力最强的芽孢，并且加热时温度越高，杀伤力越大。因此，热力灭菌不仅广泛应用于医学消毒灭菌，而且在工业灭菌上也深受重视。（3）过滤除菌：以物理阻留的方法，去除介质中的微生物，主要用于液体和气体物质的洁净消毒处理。如微孔滤膜除菌（4）微波杀菌：紫外线等（5）化学消毒：次氯酸钠，碳酸，乙醇，升汞，甲醛，二氯异氰尿酸钠，过氧乙酸，过氧戊二酸，过氧化氢，臭氧，季铵盐类，二氧化氯，环氧乙烷，碘伏等含氯消毒剂的杀菌机理含氯消毒剂：水中溶液后能产生次氯酸的消毒剂。杀菌机理有3个方面：（1）含氯酸的氧化作用（2）新生态氧的作用（3）氯化作用含氯消毒剂消毒效果好，属高效消毒剂，但是有一定的刺激性、腐蚀性、不稳定性和毒性。OHRNClRHOClRNHR2细菌蛋白质OHClHOCl过氧乙酸和双氧水的区别过氧乙酸和双氧水都属于过氧化物，都是靠氧化作用来杀菌的，属高效消毒剂。这类消毒剂的优点是杀菌能力强，易溶于水，使用方便；缺点是易分解，不稳定；对物品有一定的漂白和腐蚀作用，对人有刺激性或毒性。醛的性能•此类消毒剂的杀毒机理是：•醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。•优点：此法属灭菌法，可杀灭一切微生物。具有受有机物影响小、稳定性好等特点。•缺点：甲醛有剧毒，熏蒸时工作人员必须离场，消毒后需空调换风，耗能大，由于其渗透力强，熏蒸后残留物难以清除干净，对人体伤害大，有“三致”效应，而且甲醛和高锰酸钾反应后形成残渣造成二次污染。戊二醛灭菌一般要达到10个小时，耗时长，有一定的腐蚀性，刺激性和毒性。醛类作为消毒剂应用最早的是甲醛，已有100余年历史，消毒效果比较好，多年来一直使用，但甲醛对人有一定毒性作用：过敏反应；全身毒性，致癌作用；2002年版《消毒技术规范》规定——甲醛因有致癌作用不宜用于空气消毒。因此需要广谱、高效、快速、刺激性、腐蚀性小、低毒安全，稳定的醛类消毒。60年代开始应用戊二醛，具有快速消毒作用；刺激性、腐蚀性、毒性作用比甲醛要小；有较宽的PH值稳定范围；有很好的相溶性；不需活化、性质稳定；有较强的抗有机物干扰能力。属高效消毒剂。臭氧的性能臭氧属强氧化剂，其杀菌机理是：主要是靠强大的氧化作用，使酶失去活性导致微生物死亡。优点：此法属高水平消毒法，可杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。缺点：臭氧对人有毒，消毒必须在无人条件下进行，而且消毒所需时间长，还需空调送风，耗能大，而且其消毒效果受环境设备影响大。另外，臭氧发生器产生臭氧的同时也产生氮氧化合物，对人体产生危害。酒精的消毒机理酒精属于醇类消毒剂，醇类的杀菌作用是随着醇分子量的增强，甲乙丙丁戊己庚辛醇，越往后排、杀菌作用越强，醇类对组织与无生命的物品有良好的消毒作用。醇类为中效消毒剂，可杀灭繁殖体微生物，但不能杀灭芽胞。醇类消毒剂有多种作用机理：（1）变性作用：醇类具有脱水作用。醇分子能进入蛋白肽链的空隙，使菌体蛋白变性或发生沉淀。缺水时，变性作用不如有水时容易发生。因此无水乙醇的杀菌效果比有水的醇要小得多。所以用乙醇消毒时，配制成75%～80%浓度的水溶液就是这个道理。如果浸泡的物品要擦干，不能带入过多的水分，否则稀释了浓度降低了消毒效果。（2）干扰代谢：醇类能干扰微生物的新陈代谢，抑制细菌繁殖，是由于抑制了细菌的主要代谢产物氨基酸（蛋氨酸、亮氨酸、组氨酸、色氨酸等）引起。（3）溶解作用：使细菌溶解，特别在细菌生长对数期，将醇类加到培养基后约3h，细菌开始溶解。酚类消毒剂的性能酚类消毒剂是消毒剂中种类较多的一类化合物，最早用于消毒的酚类消毒剂是石碳酸（酚）。酚原是煤焦油的提取物，但这种天然酚的毒性、腐蚀性很大。所以早由人工合成的酚所代替，后来发现卤族元素卤化的酚或用酚能增强杀菌能力。而烷基化酚杀菌力比卤化酚更强。所以为增加杀菌能力，减小毒性，人们以石碳酸为基础，研究合成了大量的酚衍生物。其作用机理为：（1）高浓度下作为原生质的毒素，穿透和破坏细胞壁，进而凝集沉淀菌体蛋白质。（2）低浓度的酚和大分子酚的衍生物使细菌的最后死亡是由于灭活了细菌的主要酶系统。（3）降低溶液表面张力，增加酚渗透性，使菌体内含物逸出。（4）它能溶于细胞类脂体中，与蛋白的氨基酸起反应。（5）酚衍生物中的某些卤素，促进衍生物电离，增加溶液的酸性。酚类消毒剂属中效消毒剂。双胍类化合物（氯已定）的性能为阳离子表面活性剂，比新洁尔灭消毒作用强，其杀菌作用有三点：（1）吸附于细胞表面，破坏细胞膜，造成胞浆阻分渗漏。（2）抑制脱氢酶的活性。（3）高浓度时，可凝聚胞浆组分。优点：此类方法属低水平消毒法，对细菌繁殖体和亲脂病毒有杀灭作用，对皮肤无刺激，对金属无腐蚀性，性能稳定，抑菌效果特别强。缺点：易受有机物的影响。紫外线的性能特点杀菌机理有2个方面：（1）紫外线照射能量较低，不足以引起原子的电离，仅产生激发作用，使电子处于高能状态而不脱开。（2）当微生物被照射，此作用可引起细胞内成分，特别是核酸、原浆蛋白与酶的化学变化，从而使之死亡。优点：属高效物理消毒方法，紫外线可以杀灭多种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等。消毒后无残留，不污染环境。缺点：消毒时，室内不能放置过多的物品，还要按时翻动物品；紫外线对人体有一定的危害，直接照射1～2min，可使皮肤产生红斑，对眼睛直射30s可产生刺激症状，剂量再增大引起紫外线眼炎。另外，紫外线消毒受环境影响大。季铵盐类消毒剂的特点季铵盐根据其碳链的长短具有不同的作用，当碳链小于12碳时，季铵盐具备杀菌作用，而且碳链越短，杀菌作用越强；当碳链大于14碳时，季铵盐就没有了杀菌作用，应用于纺织品的柔顺调理。季铵盐类消毒剂特点：对细菌繁殖体有广谱杀灭作用，作用较快、毒性小，但不能杀分枝杆菌、芽胞、亲水性，属低效消毒剂。含碘类消毒剂的性能碘为一种非金属元素，含碘消毒剂广泛应用于人体皮肤、伤口、粘膜表面的消毒、外科器械的消毒等。碘是很活泼的元素。碘溶液中碘元素直接卤化菌体蛋白质，产生沉淀，使微生物死亡。碘具有渗透性，这种性能利于含碘消毒剂发挥很好的杀菌作用。碘对细菌、真菌、分枝杆菌有杀灭作用，属中效消毒剂。常用的有：碘酒、碘酊、碘伏。氧化电位水的性能氧化电位水（又称强酸性水、酸化电位水、强酸性电解水、酸性氧化电位水、机能水等）是一种具有高氧化还原电位（ORP）,低pH、含低浓度的有效氯的水，这种水具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用。1987年由日本开发，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）有显著效果的杀菌剂。氧化电位水是一种无色透明的液体,具有氯味,其氧化还原电位在1050~1180mV之间，pH值在2.3~2.7之间，有效氯含量一般为20~80mg/L。在室温、密闭、避光的条件下，较稳定，可保存1~2个月，而在室温暴露的条件下，不稳定，可自行分解，故不宜长期保存，最好现用现制备。关于氧化电位水的杀菌机理目前有两种说法：一种是根据澳大利亚Berking关于水系环境中pH值和ORP值与微生物生存的关系的理论，认为微生物在低pH值和高ORP值的条件下不能生存，氧化电位水的杀菌机理主要是低pH值和高ORP值起作用。另一种观点认为主要是次氯酸起作用，主要依据为：强碱性水的pH值和ORP值处于微生物生存范围之外，但只显示出微弱的杀菌作用。通过电镜观察发现，氧化电位水作用后的金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽胞，菌细胞的通透性改变，使菌细胞肿胀、破裂，促进细胞内容物向外渗出。过氧乙酸在使用时的注意事项1.安全问题:一些地区在使用中相继发生了容器爆裂、破损造成人员灼伤及火灾事故。（1）2003年5月2日，上海市一辆中巴公交车上因一市民随身携带的盛装过氧乙酸消毒液的雪碧瓶爆裂，造成15名乘客灼伤；（2）2003年5月3日，上海市浦东新区一体育彩票销售点柜台上放置的过氧乙酸药液瓶发生爆裂灼伤一人；（3）2003年5月6日南京市六合区疾病控制中心仓库存放的过氧乙酸等消毒液容器泄露并酿成火灾。（4）误服过氧乙酸，引起消化道灼伤、中毒死亡。2.泛用问题，室外大量使用，达不到应有的效果，且造成环境污染。不分对象盲目使用，造成对消毒对象的腐蚀、损坏。3.使用方法和剂量问题，需用气溶胶喷雾器的用常量喷雾器代替，使用浓度过高，用量过大。使用过高浓度过氧乙酸引起皮肤灼伤等。4.贮存问题，大量贮存，过氧乙酸浓度快速下降，不能继续使用，造成浪费。贮存环境条件不符合要求，引发事故。5.温度较高时放氧，加热至110℃时，强烈爆炸。浓度大于45%就具有爆炸性，遇热或者有金属离子存在，或与还原剂接触，有引起燃烧爆炸的危险。6.对皮肤和眼睛有强烈刺激性。对眼睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有强烈刺激作用。杀灭对数值的含义当微生物数量以对数表示时，指消毒前后微生物减少的对数值，对数值越大，表明杀菌作用越强。抗菌和抑菌的区别抗菌是指采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。抑菌是指采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。抗菌的要求比抑菌的要求要高，但均低于消毒的要求。LD50值的含义LD50（口服半数致死计量）指使实验动物一次口服染毒后，在14天内有半数实验动物死亡所使用的毒物计量。LD50数值越大，代表该物质毒性越低，反之则越强。LD50大于5000mg/kg体重者属实际无毒；LC50值的含义LC50（吸入半数致死计量）指使实验动物一次吸入染毒后，在