11泌尿系统

泌尿系统urinarysystem（1）目的和要求（2）泌尿系统的构成（3）肾的一般结构（4）肾小叶和肾叶（5）肾实质（6）肾单位（7）集合小管系（8）球旁复合体（9）肾的血液循环（10）思考题目的和要求•1·掌握肾单位的组成、结构与功能。•2·熟悉肾的一般结构；球旁复合体。•3·了解排尿管道。泌尿系统的构成•一、肾•二、输尿管•三、膀胱•四、尿道泌尿系统在人体中的位置肾的一般结构肾被膜肾皮质肾柱髓放线肾髓质肾小盏肾大盏肾盂肾静脉肾动脉肾锥体被膜capsule：致密CT皮质cortex：位于外周，包括肾柱、髓放线、皮质迷路髓质medulla：深部，由十多个肾锥体组成肾锥体：条纹状，尖朝肾小盏，底朝皮质。肾柱renalcolumn：肾锥体之间的皮质髓放线medullaryray：由肾锥体底部向皮质延伸的细线皮质迷路corticallabyrinth：两条髓放线之间的皮质皮质迷路肾小叶和肾叶肾锥体髓放线皮质迷路被膜肾小叶肾叶肾小叶renallobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾叶renallobe：一个肾锥体与相连的皮质肾实质：泌尿小管肾间质泌尿小管：肾小管集合管肾单位：肾小体肾小管㈠肾单位（nephron）肾小体肾小管集合管肾单位集合管两种肾单位皮质肾单位近髓肾单位⒈肾小体renalcorpuscle又称肾小球血管极尿极血管球出球微动脉肾小囊入球微动脉vascularpoleurinarypoleglomerulusrenalcapsule肾小体renalcorpuscle（1）血管球glomerulus有孔毛细血管，分支吻合。有孔毛细血管：孔径50-100nm，可让水、小分子物质滤过。血管球基膜：血管系膜•毛细血管之间，由系膜细胞和基质组成•系膜细胞形态：§不规则、有突起，核小色深，其突起可伸达内皮与基膜之间。•系膜细胞功能：§合成基质§吞噬降解免疫复合物§更新和修复基膜⑵肾小囊renalcapsule外层（壁层）内层（脏层）肾小囊腔足细胞有孔毛细血管足细胞podocyte•有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜。初级突起次级突起滤过屏障filtrationbarrier又称：滤过膜filtermembrane滤过屏障filtrationbarrier•构成：§有孔内皮§基膜§足细胞裂孔膜•原尿：§滤过出来的液体肾小球滤过⒉肾小管renaltubule◎构成：§近端小管曲部、直部§细段§远端小管直部、曲部•总特点：§单层上皮§大多单立§各段不一⑴近端小管proximaltubule•曲部（近曲小管proximalconvolutedtubule）：§ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，立方形或锥体形、分界不清。嗜酸性，核圆位于基底部，腔面刷状缘。◎最长最粗◎单立上皮⑴近端小管proximaltubule•曲部（近曲小管）：§ＥＭ：微绒毛、吞饮小泡、侧突嵌合、质膜内褶、Mit丰富•直部－－与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达。•功能：重吸收的重要场所⑵细段thinsegment•单扁上皮，细胞薄，细胞着色浅，于髓放线和肾锥体内，管径最细。⑶远端小管distaltubule•腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中。•电镜：无刷状缘，基部质膜内褶发达，能主动转运钠离子，参与尿液浓缩。•作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。•远曲小管：醛固酮和抗利尿激素的作用。两种肾小管的区别近曲小管远曲小管管腔小、不规则大、规则管壁厚、细胞大薄、细胞小胞质染色嗜酸性强嗜酸性弱细胞界线不清楚较清楚刷状缘有无近曲小管和远曲小管•肾单位袢：nephronloop近直小管细段远直小管肾小管各段的细胞特点㈡集合小管系collectingtubule•分段：§弓形集合小管：皮质迷路内§皮质集合小管：髓放线内，直行向下，达肾锥体。§髓质集合小管：肾锥体内，直行向下，至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。肾小盏◎特点：§由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中。◎功能：保钠保水，排钾泌氨集合小管光镜图横断面纵断面㈢球旁复合体juxtaglomerularcomplex•又名：近血管球复合体、肾小球旁器球旁细胞致密斑球外系膜细胞⒈球旁细胞juxtaglomerularcell•入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成◎形态：§大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱，有分泌颗粒。颗粒均质状，颗粒内含肾素。⒉致密斑maculadensa•远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。◎形态：椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，排列紧密。◎功能：钠离子感受器⒊球外系膜细胞extraglomerularmesangialcell•又名极垫细胞polarcushioncell，充填于入球小A、出球小A和致密斑之间三角区内的细胞团。◎与球旁细胞和致密斑之间直接接触。◎可传递信息（四）肾的血液循环•⑴流量大，流速快•⑵压力大•⑶二次毛细血管•⑷直小血管于肾单位袢伴行特点：肾血液循环模式图弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉——直小静脉思考题•1·试述肾单位的组成。•2·球旁复合体包括哪些结构？各有何形态特点及功能？