安阳医院建筑设计调研报告

综合医院建筑GeneralHospitalArchitecture建筑调研报告之：医院的历史沿革古代医院建筑——古代医院建筑与一般民用建筑类似，纵观历史，古代的中医无非有三种形式，即在皇宫里给皇亲国戚看病者，在军队给官兵疗伤者，以及在民间行医者；因中医诊病的特殊方式，也就是一桌、一凳、一床、一脉枕即可，因此在建筑方面古代的医院建筑与一般的民用建筑类似。教会医院建筑——南丁格尔式护理单元的组合及其改进型。现代医院建筑——现代中国医院建筑；1950～1980年中国医院建筑主要吸收西方现代建筑平面布局，为树枝形、工字形等，当然也有不少是分散式的布置；从功能概念方面分：门诊、住院、辅助医疗科室及后勤供应；造型上主要是简单的现代建筑形式，或者是坡屋面，单个窗。在结构体系上，主要是砖混结构，小开间。调研目录针对以下几点对安阳市三家医院（安阳人民医院、安阳第六医院、肿瘤医院）以类比的形式进行汇报、分析。一、概述与总体布局二、门诊部建筑类型与流线三、人性化设计四、医院造型个性与尺度五、启发与展望一、概述与总体布局■安阳市人民医院（安阳市中心医院）位于河南省最北端的晋、冀、鲁、豫交汇要冲。其前身是加拿大教会于1887年创建的“广生医院”，至今已有123年的历史。目前，是安阳市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内、外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院、爱婴医院、河南省住院医师规范化培训基地、新乡医学院附属医院、安阳市“3－20”工程基地医院和新乡医学院、安阳市人民医院联合培养研究生基地。安阳市人民医院总体呈分散式布局，医院的每栋建筑均分期建造，整体呈围合状，中间大面积绿化、树木葱绿、环境宜人。然而由于其规模宏大，历史悠久，没有缜密的规划，各部分联系不紧密，停车问题紧张，没有很好的规划人流和车流。一、概述与总体布局院内车流门诊部停车住院部停车·医院内部车流和人流没有合理分开，仅通过天桥连接医技与门诊显得不足。·旧医院住院部停车采用露天集中停车，也占据大面积绿化环境。·门诊部、医技新住院部部分，采用机动车地下停车方式，然而门诊部入口广场较小，对于疏散车流和人流显得有点欠缺。一、概述与总体布局■安阳市第六人民医院位于安阳市经济技术开发区芙蓉路。整体布局为一方正的方形，门诊、住院部由南面入口进入，急诊由西面入口进入。西邻城市主干道，在东面规划出大面积的园林是休闲花园。方整的布局是呼应开发区棋盘式的规划布局，停车临近道路，节约用地，停车方式采用地上和地下协调停车。场地内广场较大，较好的进行了人车人流。一、概述与总体布局■滨湖医院占地面积约159亩，总建筑面积约31万平方米。整体规划为一个椭圆形，所有功能体块将集中于这个椭圆中，门急诊，医技，住院部各部分建筑由走廊或大厅连接，整体较为集中，门急诊入口和住院部入口分别设在椭圆形的短轴两端。在北面住院部之间设停车场，主要供探望住院病人的人群停车。同时我们发现像这样一个中轴对称，并且局部平面呈梭形的建筑形体，难免造成很多功能空间排布的牵强。二、门诊部建筑类型与流线医院门诊部的设计中常规的功能组合模式有：街巷式、院廊式、套院式、厅式组合、板块式组合。安阳市人民医院门诊部的功能空间组合类型属于板块式组合。由于用地紧张，为了节约用地，缩短流线，提高效率，安医大一附院门诊部和急诊部集中于一个裙房体块中。门诊部和急诊部合用一个广场和大厅，急诊部入口在西边，门诊部入口在东边。大厅为一层，中间为自动扶梯，一层主要设置急症、挂号收费、输液注射等。内部主要通过大厅的自动扶梯引导人流的垂直交通，再通过各科室的侯诊厅分流到每个科室。每个科室都有自己的尽端，避免了人流的交叉。二、门诊部建筑类型与流线二、门诊部建筑类型与流线安阳市人民医院是一个相对集中的医院，门诊部功能空间设计却是庭廊式，门诊部拥有一个贯穿的大厅，各科室由其一边走廊进入，在走廊的尽端拥有一个庭院，整个空间显得清晰明了，开阔通畅。一层门诊大厅挂号、收费、就诊、取药交通流线清晰，便捷、使进出交通人流与等候人流互不交叉、干扰。科室均安排在走廊一侧、并且每个科室之间拥有狭窄的露天灰空间相隔，加强了通风和采光。儿科要求单独的出入口，因此位于一层。内科和妇产科考虑到人流比较大和行动较不便，所以位于二层。产房和手术分别设在建筑东北角。二、门诊部建筑类型与流线二、门诊部建筑类型与流线门诊部急诊安阳第六医院二、门诊部建筑类型与流线安阳市第六人民医院属于廊院式，门诊部分是一个圆弧形，中轴对称，有中间的圆形中庭连接每个科室设在两边的侧翼中，由候诊室分流。圆形中庭连接医院街，并且通向医技楼。在门诊部中，我们发现很多问题，虽然每层，每翼分设科室，但是各科室之间联系不紧密，就诊路线较长，且不方便就诊人员寻找。中央大厅在门诊部没能起到真正的分流和采光作用，所以人流很少，人流一般集中于门诊大厅，所以，门诊部的设计欠缺是刻意追求形式上的对称的结果。三、人性化设计前言：（1）广义上讲，医院建筑的住院楼实际上就是病人的居住建筑，随着人民的生活水平的不断提高，人们对医院的就医环境提出了更高的要求。（2）长期以来，医院留给我们的印象往往是“冷酷”、“杂乱”、“拥挤”，并且在某种程度上还显得根深蒂固，造成人们对医院产生了极大的不信任感。（3）在“冷酷”、“杂乱”、“拥挤”的环境中，医务人员也很难保持良好的心态和人文关怀，整体医疗环境欠佳。（4）现代医疗理论倡导的是物理与精神治疗相结合。同时，医院作为“治病救人”的场所，应该更多的体现人文关怀，所以应该更加注重“以人为本”的设计理念三、人性化设计当代医院人性化设计常规方法：1、“绿色医院”设计2、流线布局合理化3、公共空间和医疗场所的人性化设计4、无障碍设计和信息指导图标三、人性化设计“绿色医院”设计：研究表明：能享受绿色环境的病人康复率比在沉闷环境中病人的康复率大得多。采用天然药物和天然疗法极大提高病人的康复能力。在自然环境中人感受到的心理效应55%—85%是良性反应，城市技术环境中55%—62%为不良反应，因此绿化环境是激发生命力的最佳场所。所以、当代医院设计中常采用休闲景观绿地、屋顶花园、院落绿化等，在医院规划设计中植入大量人文景观绿化设施。三、人性化设计安阳市人民医院，有建筑群组围合的中央花园空间，树木郁郁葱葱，然而，设置不够独立，人流、车流混杂，效果不佳。三、人性化设计安医大二附院，医院近2/3的面积全部用于绿化，营造了温馨、舒适的就诊环境和活动放松场所。三、人性化设计巷道绿化与广场绿化巷道绿化与广场绿化三、人性化设计屋顶绿化屋顶花园庭院人工草皮绿化三、人性化设计安阳滨湖医院三、人性化设计三、人性化设计三、人性化设计流线布局合理化：1）清晰的流线设计和功能布局能够快速便捷地把各种不同的人流、车流引导到相关部门，可以大大地缓解患者及家属的紧张情绪和心理压力，减少不必要的时间浪费。eg：急救绿色通道，儿科传染科独立入口，健康人员体检独立入口等2）利用大厅、侯诊厅、廊等分流，使得各科室布置清晰明了。3）“医院街”的产生有利于医院的改扩建，同时将各个部门串联成有机的整体，提高工作效率，增强各科室的可识别性。三、人性化设计公共空间和医疗场所的人性化设计：公共空间：随着社会多元化发展，以前在公建或酒吧中出现的人性化空间如超市、休息厅、书吧，自助银行等，现如今均在医院中出现并与“医院街”相结合，反应了人们对人性化的追去和渴望。医疗场所：1、温馨的家庭化私密病房，设有开场厨房，陪护病床。2、家庭产房的出现，亲人均可成为分娩护理。3、候诊和就诊空间的艺术化塑造。三、人性化设计无障碍设计和信息指导图标：四、医院造型个性与尺度通过比较三家医院的建筑造型，可以发现发现我国的大多数医院建筑外观设计体现的是同质性强，辨识度不是很高。颜色上差不多都是白色、浅灰色，追求干净素雅、坚持“不出错，不出彩”的保守思想；外观也比较方正、规矩。由于医院建筑，其核心还是功能与流线，以及当前的人性化。然而，从医院的个性上我们知道，它既具有办公建筑的规矩方正的形体，又具有住宅楼的性质。所以现代的医院设计应当体现住宅的设计理念，让病人进入医院如同进入另一座住宅，降低了就诊心理压力。安阳人民医院安阳第六人民医院滨湖医院四、医院造型个性与尺度入口尺度：大尺度入口，细部很少，临近道路，不仅给行人以压力，同时给就医者以强烈的心理压力安阳肿瘤医院院，大尺度入口，空间开放，延续城市、广场空间至医院街。四、医院造型个性与尺度医院模型门诊部入口整体造型呈轴线对称，在周线纵向排列着门诊——医技——住院，且总体布局为椭圆形。过分追求总体的对称，势必对内部功能造成影响。从功能到造型都显得牵强。形象上显得庄严，臃肿。门诊入口设计，采用小尺度设计，显得含蓄。四、结语在此次调研中，我们对于医院建筑设计感受颇多，并对医院的发展前景和此次门诊部课程设计进行了些思考。1、在总体布局上，应该将医院建筑至于城市的大环境中，处理好城市与医院，医院与道路，医院与周边建筑的关系，组织好人流、车流。2、内部功能与流线上，坚持传统医院的功能组合模式和人流分流类型，拒绝异性平面形式带来的功能不好用。3、人性化设计上，伴随医院设计每一环节，通过多方面设计营造良好的就医环境。4、建筑造型上，在传统外观设计的基础上，探索当前的“表皮”设计，打破因医院功能需求，产生平面布局的僵硬感，在外型上尝试对文脉的追求和融入当前城市发展产生的多元文化。THEEND……谢谢